Brystkreft demonstrert ved rutinemessig screening assosiert med bedre resultater

Brystkreft demonstrert ved rutinemessig screening assosiert med bedre resultater

Forskere har funnet ut at pasienter med brystkreft oppdaget gjennom rutinemessig mammografiscreeningRadiologi: avbildning av kreftet tidsskrift for Radiological Society of North America (RSNA).

Selv om det er velkjent at tidlig oppdagelse av brystkreft fører til bedre pasientresultater, sporer ikke nasjonale kreftregistre i USA og Canada metoden for kreftdeteksjon.

Fordi forbedringer i pasientresultater feilaktig utelukkende kan tilskrives behandlingsfremskritt, kan det å bestemme forholdet mellom metode for påvisning av brystkreft og kliniske utfall ha en direkte innvirkning på helsepolitikken.

Jeg observerte en markant forskjell i måten brystkreft ble identifisert på i min kliniske praksis. Jeg fant at mange kvinner under 50 og eldre enn 75 ble diagnostisert basert på symptomatisk presentasjon. "

Jean M. Seely, MD, FRCPC, senior studieforfatter, professor ved avdelingen for radiologi ved University of Ottawa og leder for brystavbildningsavdelingen ved Ottawa Hospital i Ontario, Canada

I en retrospektiv observasjonsanalyse viser Dr. Seely og kollegaer data fra pasienter på 40 år og over som ble diagnostisert med brystkreft i 2016.

Av de 821 pasientene som ble inkludert i studien, hadde 50,1 % brystkreft diagnostisert som et resultat av et symptom i stedet for som et resultat av en screening mammografi.

Sammenlignet med pasienter med symptomoppdaget brystkreft, hadde pasienter med skjermoppdaget brystkreft signifikant lavere odds for avansert brystkreft, lavere odds for mastektomi og lavere dødsratio.

Brystkreft påvist fra symptomer var mer vanlig hos kvinner i alderen 40 til 49 år og over 75 år, henholdsvis 72,9 % og 70,4 %. Samlet dødsfall var også høyere blant pasienter som ikke gjennomgikk regelmessige kontroller. Det som var mest overraskende var hvor mange pasienter som døde kort tid etter at deres brystkreft ble oppdaget, sier Dr. Seely.

"I løpet av bare 6,7 år etter oppfølging hadde nesten 20 % av de 821 brystkreftpasientene døde, halvparten av dem av brystkreft," sa Dr. Seely. "Pasientene hvis brystkreft ble oppdaget basert på symptomer hadde 63 % større sannsynlighet for å dø."

Forskere konkluderte med at reduksjon av barrierer for brystkreftscreening blant kvinner i alderen 40 til 74 vil forbedre pasientresultatene og redusere pasientdødsfall som følge av kreft. Kvinner over 75 år kan også ha nytte av screening, da disse pasientene var mer sannsynlig å bli diagnostisert basert på symptomer og krever mer intensiv behandling.

I 2024 oppdaterte United States Task Force (USPSTF) sine retningslinjer for brystkreftscreening og anbefalte at kvinner i alderen 40 til 75 år med gjennomsnittlig risiko gjennomgår brystkreftscreening annethvert år. Canadian Preventive Health Care Task Force anbefaler at kvinner i alderen 50 til 74 med gjennomsnittlig risiko gjennomgår brystkreftscreening hvert annet til tredje år.

"Resultatene av denne studien vil sannsynligvis støtte grepet om å redusere alderen for brystkreft til 40 i USA og Canada," sa Dr. Seely. "Vi har senket screeningsalderen i mange provinsielle og territorielle screeningsprogrammer i Canada og ønsker å bygge en enkelt nasjonal policy for screening."

Kilder: