Rak piersi wykryty w rutynowych badaniach przesiewowych wiąże się z lepszymi wynikami

Rak piersi wykryty w rutynowych badaniach przesiewowych wiąże się z lepszymi wynikami

Naukowcy odkryli, że u pacjentów z rakiem piersi wykrywa się go podczas rutynowych badań mammograficznychRadiologia: obrazowanie rakaczasopismo Towarzystwa Radiologicznego Ameryki Północnej (RSNA).

Chociaż powszechnie wiadomo, że wczesne wykrycie raka piersi prowadzi do lepszych wyników leczenia pacjentów, krajowe rejestry nowotworów w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie nie monitorują metod wykrywania raka.

Ponieważ poprawę wyników leczenia pacjentów można błędnie przypisywać wyłącznie postępom w leczeniu, określenie związku pomiędzy metodą wykrywania raka piersi a wynikami klinicznymi może mieć bezpośredni wpływ na politykę zdrowotną.

Zaobserwowałam wyraźną różnicę w sposobie identyfikacji raka piersi w mojej praktyce klinicznej. Odkryłem, że wiele kobiet w wieku poniżej 50 lat i powyżej 75 lat rozpoznawano na podstawie objawów. „

Jean M. Seely, lekarz medycyny, FRCPC, starszy autor badania, profesor na wydziale radiologii na Uniwersytecie w Ottawie i kierownik oddziału obrazowania piersi w szpitalu Ottawa w Ontario w Kanadzie

W retrospektywnej analizie obserwacyjnej dr Seely i wsp. zebrali dane dotyczące pacjentów w wieku 40 lat i starszych, u których w 2016 roku zdiagnozowano raka piersi.

Spośród 821 pacjentek objętych badaniem u 50,1% rak piersi został zdiagnozowany na podstawie objawów, a nie na podstawie mammografii przesiewowej.

W porównaniu z pacjentkami z rakiem piersi wykrytymi objawowo, u pacjentek z rakiem piersi wykrytym w badaniach przesiewowych ryzyko zaawansowanego raka piersi było znacznie mniejsze, mniejsze ryzyko mastektomii i niższy współczynnik zgonów.

Raki piersi wykrywane na podstawie objawów częściej występowały u kobiet w wieku od 40 do 49 lat i powyżej 75 lat, odpowiednio 72,9% i 70,4%. Całkowita liczba zgonów była również wyższa wśród pacjentów, którzy nie poddawali się regularnym badaniom kontrolnym. Najbardziej zaskakująca była liczba pacjentów zmarłych wkrótce po wykryciu raka piersi, dr Seely.

„W ciągu zaledwie 6,7 lat obserwacji prawie 20% z 821 pacjentek z rakiem piersi zmarło, z czego połowa z powodu raka piersi” – stwierdziła dr Seely. „Pacjentki, u których rak piersi wykryto na podstawie objawów, były o 63% bardziej narażone na śmierć”.

Badacze doszli do wniosku, że zmniejszenie barier w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi wśród kobiet w wieku od 40 do 74 lat poprawi wyniki leczenia pacjentów i zmniejszy liczbę zgonów z powodu nowotworu. Kobiety w wieku powyżej 75 lat również mogą odnieść korzyść z badań przesiewowych, ponieważ u tych pacjentów częściej diagnozowano na podstawie objawów i wymagano intensywniejszego leczenia.

W 2024 r. Grupa Zadaniowa Stanów Zjednoczonych (USPSTF) zaktualizowała swoje wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi i zaleciła, aby kobiety w wieku od 40 do 75 lat o średnim ryzyku poddawały się badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi co dwa lata. Kanadyjska Grupa Zadaniowa ds. Zapobiegawczej Opieki Zdrowotnej zaleca, aby kobiety w wieku od 50 do 74 lat należące do średniego ryzyka poddawały się badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi co dwa do trzech lat.

„Wyniki tego badania prawdopodobnie poprą dążenie do obniżenia wieku chorych na raka piersi w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie do 40 lat” – stwierdziła dr Seely. „Obniżyliśmy wiek badań przesiewowych w wielu prowincjonalnych i terytorialnych programach badań przesiewowych w Kanadzie i chcemy stworzyć jednolitą krajową politykę w zakresie badań przesiewowych”.

Źródła: