Rakovina prsníka preukázaná rutinným skríningom spojeným s lepšími výsledkami

Rakovina prsníka preukázaná rutinným skríningom spojeným s lepšími výsledkami

Vedci zistili, že u pacientok s rakovinou prsníka sa zistila rutinná mamografiaRádiológia: zobrazovanie rakovinyJournal of the Radiological Society of North America (RSNA).

Aj keď je dobre známe, že včasná detekcia rakoviny prsníka vedie k lepším výsledkom u pacientov, národné registre rakoviny v Spojených štátoch a Kanade nesledujú spôsob detekcie rakoviny.

Pretože zlepšenie výsledkov pacientov možno mylne pripísať výlučne pokroku v liečbe, určenie vzťahu medzi metódou detekcie rakoviny prsníka a klinickými výsledkami môže mať priamy vplyv na politiku zdravotnej starostlivosti.

Pozoroval som výrazný rozdiel v spôsobe, akým boli v mojej klinickej praxi identifikované rakoviny prsníka. Zistil som, že veľa žien mladších ako 50 rokov a starších ako 75 rokov bolo diagnostikovaných na základe symptómov. “

Jean M. Seely, MD, FRCPC, hlavný autor štúdie, profesor na oddelení rádiológie na Ottawskej univerzite a vedúci oddelenia zobrazovania prsníkov v Ottawskej nemocnici v Ontáriu, Kanada

V retrospektívnej observačnej analýze Dr. Seely a kolegovia údaje od pacientok vo veku 40 a viac rokov, ktorým bola v roku 2016 diagnostikovaná rakovina prsníka.

Z 821 pacientok zahrnutých do štúdie malo 50,1 % rakovinu prsníka diagnostikovanú skôr ako dôsledok symptómu než ako výsledok mamografického skríningu.

V porovnaní s pacientkami s rakovinou prsníka zistenou symptómami mali pacientky s skríningom zistenou rakovinou prsníka výrazne nižšiu pravdepodobnosť pokročilého karcinómu prsníka, nižšiu pravdepodobnosť mastektómie a nižší pomer úmrtí.

Rakoviny prsníka zistené zo symptómov boli častejšie u žien vo veku 40 až 49 rokov a nad 75 rokov, 72,9 % a 70,4 %, v uvedenom poradí. Celková úmrtnosť bola tiež vyššia u pacientov, ktorí nepodstupovali pravidelné prehliadky. Najviac prekvapujúce bolo, koľko pacientok zomrelo krátko po objavení rakoviny prsníka, Dr Seely.

„V priebehu iba 6,7 ​​roka sledovania zomrelo takmer 20 % z 821 pacientok s rakovinou prsníka, polovica z nich na rakovinu prsníka,“ povedal Dr. Seely. "Pacientky, ktorých rakovina prsníka bola zistená na základe symptómov, mali o 63% vyššiu pravdepodobnosť úmrtia."

Vedci dospeli k záveru, že zníženie prekážok pri skríningu rakoviny prsníka u žien vo veku 40 až 74 rokov zlepší výsledky pacientov a zníži úmrtia pacientov na rakovinu. Ženy nad 75 rokov môžu tiež profitovať zo skríningu, pretože u týchto pacientov bola väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní na základe symptómov a vyžadujú si intenzívnejšiu liečbu.

V roku 2024 pracovná skupina Spojených štátov amerických (USPSTF) aktualizovala svoje usmernenia pre skríning rakoviny prsníka a odporučila, aby ženy vo veku 40 až 75 rokov s priemerným rizikom podstúpili skríning rakoviny prsníka každé dva roky. Kanadská pracovná skupina pre preventívnu zdravotnú starostlivosť odporúča, aby ženy vo veku 50 až 74 rokov s priemerným rizikom podstúpili skríning rakoviny prsníka každé dva až tri roky.

"Výsledky tejto štúdie pravdepodobne podporia posun k zníženiu veku rakoviny prsníka na 40 rokov v Spojených štátoch a Kanade," povedal Dr. Seely. "Znížili sme vek skríningu v mnohých provinčných a územných skríningových programoch v Kanade a chceme vytvoriť jednotnú národnú politiku pre skríning."

Zdroje: