Rak dojke, dokazan z rutinskim presejanjem, povezan z boljšimi rezultati

Rak dojke, dokazan z rutinskim presejanjem, povezan z boljšimi rezultati

Raziskovalci so ugotovili, da bolniki z rakom dojke odkrijejo z rutinsko presejalno mamografijoRadiologija: slikanje rakačasopis Radiološkega društva Severne Amerike (RSNA).

Čeprav je dobro znano, da zgodnje odkrivanje raka dojke vodi k boljšim izidom bolnikov, nacionalni registri raka v Združenih državah in Kanadi ne sledijo metodi odkrivanja raka.

Ker se lahko izboljšave bolnikovih izidov napačno pripišejo zgolj napredku pri zdravljenju, lahko določanje razmerja med metodo odkrivanja raka dojke in kliničnimi izidi neposredno vpliva na zdravstveno politiko.

Opazil sem izrazito razliko v načinu prepoznavanja raka dojke v moji klinični praksi. Ugotovil sem, da so številne ženske, mlajše od 50 let in starejše od 75 let, dobile diagnozo na podlagi simptomov. “

Jean M. Seely, MD, FRCPC, višji avtor študije, profesor na oddelku za radiologijo na Univerzi v Ottawi in vodja oddelka za slikanje dojk v bolnišnici Ottawa v Ontariu v Kanadi

V retrospektivni opazovalni analizi so dr. Seely in njegovi sodelavci pridobili podatke bolnic, starih 40 let in več, ki jim je bil leta 2016 diagnosticiran rak dojke.

Od 821 bolnic, vključenih v študijo, je imelo 50,1 % raka dojke diagnosticiran zaradi simptoma in ne kot rezultat presejalne mamografije.

V primerjavi z bolnicami z rakom dojke, ki so jih odkrili simptomi, so imele bolnice z rakom dojke, ki so jih odkrili na zaslonu, bistveno nižje možnosti za napredovali rak dojke, manjše možnosti za mastektomijo in nižje razmerje smrti.

Rak dojk, odkrit s simptomi, je bil pogostejši pri ženskah, starih od 40 do 49 let, in starejših od 75 let, 72,9 % oziroma 70,4 %. Skupna smrtnost je bila višja tudi pri bolnikih, ki niso bili na rednih pregledih. Najbolj presenetljivo je bilo, koliko pacientk je umrlo kmalu po odkritju raka na dojki, dr. Seely.

»V samo 6,7 letih spremljanja je skoraj 20 % od 821 bolnic z rakom dojke umrlo, od tega polovica zaradi raka dojke,« je dejal dr. Seely. "Pacientke, pri katerih je bil rak dojke odkrit na podlagi simptomov, so imele 63 % večjo verjetnost smrti."

Raziskovalci so zaključili, da bo zmanjšanje ovir za presejalne preglede za raka dojk pri ženskah, starih od 40 do 74 let, izboljšalo rezultate bolnikov in zmanjšalo smrt bolnikov zaradi raka. Presejanje lahko koristi tudi ženskam, starejšim od 75 let, saj je pri teh bolnikih večja verjetnost, da bodo diagnozo postavili na podlagi simptomov in bodo potrebovali intenzivnejše zdravljenje.

Leta 2024 je delovna skupina Združenih držav Amerike (USPSTF) posodobila svoje smernice za presejanje raka dojke in priporočila, da ženske, stare od 40 do 75 let s povprečnim tveganjem, vsaki dve leti opravijo presejalni pregled za raka dojke. Kanadska delovna skupina za preventivno zdravstveno varstvo priporoča, da ženske, stare od 50 do 74 let s povprečnim tveganjem, opravijo presejalni pregled za raka dojke vsaki dve do tri leta.

"Rezultati te študije bodo verjetno podprli premik za zmanjšanje starosti raka dojke na 40 let v Združenih državah in Kanadi," je dejal dr. Seely. "V številnih provincialnih in teritorialnih presejalnih programih v Kanadi smo znižali starost za presejanje in želimo zgraditi enotno nacionalno politiko za presejanje."

Viri: