Die Impfungsraten gegen COVID und Grippe während der Schwangerschaft bleiben in Norwegen niedrig.

Eine Studie über mehr als 50.000 schwangere Frauen in Norwegen während der Influenza-Saison 2023/24 ergab, dass nur 29,9 % gegen Influenza und 12,1 % gegen COVID-19 während der Schwangerschaft geimpft waren, was weit unter den empfohlenen Zielen liegt. Die Studie wurde in Eurosurveillance veröffentlicht und von Stecher et al. vom Norwegischen Institut für öffentliche Gesundheit durchgeführt.

Die Impfung gegen COVID-19 und Influenza wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und Norwegen während der Schwangerschaft empfohlen, da schwangere Frauen und ihre Neugeborenen ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe dieser Krankheiten haben. Für Risikogruppen empfiehlt die WHO ein Impfziel von 75 % für beide Infektionen.

Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für gezieltere Strategien und eine bessere Integration von Impfungen in die routinemäßige pränatale Versorgung schwangerer Frauen in Norwegen, ebenso wie eine umfassende Überwachung der Impfungen von Müttern.

In Norwegen wird der Influenza-Impfstoff während der Influenza-Saison bereitgestellt, während der COVID-19-Impfstoff das ganze Jahr über erhältlich ist. Im Allgemeinen werden beide Impfstoffe schwangeren Frauen im zweiten und dritten Trimester empfohlen. Schwangere Frauen in Norwegen erhalten diese Impfstoffe über selbstinitiierten Termine bei Gesundheitsdienstleistern; der Influenza-Impfstoff wird kostenpflichtig angeboten, während der COVID-19-Impfstoff kostenlos ist.

Bedeutende Unterschiede in der Impfrate je nach Monat der Entbindung und Zeitpunkt der Schwangerschaft

Stecher et al. untersuchten, wie viele schwangere Frauen während der Influenza-Saison 2023/24 die Influenza- und COVID-19-Impfstoffe erhalten haben, in welchem Schwangerschaftsstadium sie die Impfung erhielten und ob es Unterschiede nach Altersgruppen oder Regionen gab.

Insgesamt wurden 53.161 Frauen in die Studie einbezogen. Die Forscher schöpften Daten aus zwei norwegischen Nationalregistern, wobei die Studienpopulation alle Frauen umfasste, die zwischen dem 1. Oktober 2023 und dem 30. September 2024 in Norwegen entbunden hatten, wie im medizinischen Geburtenregister Norwegen (MBRN) identifiziert. Die Aufzeichnungen und Geburtsdaten aus dem MBRN wurden anschließend mit Daten aus dem norwegischen Impfregister (SYSVAK) verknüpft.

Trotz universeller Empfehlungen für Impfungen während der Schwangerschaft lag die Deckung in der Influenza-Saison 2023/24 mit 29,9 % für Influenza und 12,1 % für COVID-19 niedrig, während nur 11,4 % der schwangeren Frauen beide Impfungen erhielten.

Für den Influenza-Impfstoff wurden 22,3 % der Frauen im zweiten oder dritten Trimester geimpft. Die Impfquote stieg von 16,4 % im Oktober auf 26,4 % im November und blieb danach stabil. Sie war im Februar mit 50,8 % am höchsten und sank danach wieder. Die Impfquote für den COVID-19-Impfstoff folgte einem ähnlichen Muster wie bei Influenza, wobei 10,1 % der Frauen im zweiten oder dritten Trimester den Impfstoff erhielten.

Niedrige Impfraten trotz hohem Vertrauen in Gesundheitsbehörden

Es gab erhebliche Unterschiede zwischen Regionen und Altersgruppen, obwohl die Bevölkerung ein hohes Vertrauen in Gesundheitsbehörden und Empfehlungen hat. Die Autoren weisen auf praktische und psychologische Hindernisse für Impfungen hin. Die geringste Impfquote war unter Frauen im Alter von 25 Jahren oder jünger zu finden. Regional hatten die Grafschaften Oslo und Vestland die höchste Impfquote, während die niedrigste in Nordnorwegen festgestellt wurde.

Stecher et al. schlagen vor, finanzielle Barrieren abzubauen, die Zugänglichkeit zu verbessern und Informationsquellen über Impfstoffe zu erkunden, die von Frauen als vertrauenswürdig angesehen werden, um die Impfzögerlichkeit anzugehen. Die Autoren führen auch internationale Beweise an, die die Integration von kostenlosen Impfungen in die routinemäßige pränatale Versorgung unterstützen, wobei die Impfquote gegen Keuchhusten bei schwangeren Frauen verbessert wurde, als der Impfstoff in Norwegens Programm zur Immunisierung von Müttern eingeführt wurde.

Ähnliche Herausforderungen gibt es weltweit, einschließlich begrenzter Überwachungssysteme und inkonsistenter Integration, was die Bedeutung koordinierter Anstrengungen zur Förderung der Mütterimpfung in Europa und weltweit unterstreicht.

Quellen: