Средиземноморската диета намалява риска от рак на гърдата с 13%, жените след менопауза имат най-голяма полза

Средиземноморската диета намалява риска от рак на гърдата с 13%, жените след менопауза имат най-голяма полза

Изчерпателен глобален преглед показва, че средиземноморската диета значително намалява риска от рак на гърдата при жени след менопауза, като азиатските популации имат най-голямо въздействие, подчертавайки потенциала на диетата като стратегически инструмент за превенция.

В проучване, публикувано наскоро в спЗдравни научни докладиИзследователите оцениха връзките между придържането към средиземноморската диета (MD) и риска от рак на гърдата.

Ракът на гърдата е значителен проблем за общественото здраве и представлява значителна част от диагностицираните ракови заболявания при жените. Следователно изследванията на ефективни стратегии за превенция остават от решаващо значение и се фокусират върху факторите, свързани с начина на живот, като диетата. MD привлече значителен изследователски интерес поради асоциациите си с ползи за здравето. Освен това проучванията предполагат обратна връзка между придържането към MD и риска от рак на гърдата, въпреки че съществуват някои несъответствия. Механизмите, лежащи в основата на тази връзка, могат да включват противовъзпалителните и антиоксидантни свойства на диетата, както и хормонални фактори, особено при жени след менопауза.

Относно изследването

В настоящото проучване изследователите изследваха доказателствата за връзката между MD и риска от рак на гърдата. Първо, PubMed, Scopus и базите данни Web of Science бяха претърсени за контролни и кохортни проучвания, изследващи придържането към MD и връзката му с риска от рак на гърдата. Те също така съобщават оценки на риска, използвайки коефициенти, относителни или рискови съотношения.

Проучвания, в които липсват количествени данни, неоригинални проучвания (напр. прегледи) и такива, включващи други диетични модели, бяха изключени. След това бяха извлечени съответните данни от проучвания; Те включват размер на извадката, характеристики на участниците (възраст, менопаузен статус), методи за оценка на храненето и продължителност, прием на алкохол и оценки на риска. Качеството на включените проучвания беше оценено с помощта на скалата на Нюкасъл-Отава (NOS).

В допълнение, мета-анализът беше извършен чрез обединяване на оценките на риска, сравняващи най-ниското и най-високото придържане към MD. Хетерогенността беше оценена с помощта на I-квадратната статистика и пристрастията на публикацията бяха изследвани с помощта на диаграми на фуния и тест на Begg. В допълнение, екипът проведе анализи на подгрупи по дизайн на проучването, региони и менопаузален статус, за да анализира дали тези променливи са променили оценките на риска. Изследователите също така проведоха анализи на чувствителността, за да оценят устойчивостта на своите резултати и да изследват ефектите от коригирането на консумацията на алкохол, елемент от средиземноморската диета, чиято роля за риска от рак на гърдата се обсъжда.

Резултати

Изчерпателното търсене в базата данни доведе до 2189 записа. След дедупликация и проверка на заглавието/резюмето бяха прегледани пълните текстове на 43 проучвания, което доведе до включването на 31 проучвания. Те включват 19 случай-контрола и 12 кохортни проучвания, публикувани между 2006 и 2023 г. Участниците в проучванията са на възраст между 20 и 104 години.

Качеството на включените проучвания като цяло беше високо, като проучванията случай-контрола и кохортните проучвания отбелязаха 3–9 и 6–9 по NOS. Като цяло, мета-анализът показа значителна връзка между придържането към MD и по-ниския риск от рак на гърдата, със значителна хетерогенност в проучванията. Въпреки това, за жени в пременопауза не е имало значително намаляване на риска, с хетерогенност в проучванията във всички случаи.

Обратно, при жени в постменопауза има значително намаляване на риска от рак на гърдата, свързан с придържането към MD, с умерена хетерогенност. Освен това, кохортни проучвания с по-малко от и повече от 20 години проследяване не показват значителни разлики в риска от рак на гърдата. Географски проучванията, проведени в Азия, демонстрират най-силните връзки между придържането към MD и риска от рак на гърдата.

Европейските проучвания показват умерени асоциации, докато американските проучвания имат незначителни асоциации. При жени в пременопауза в кохортни проучвания MD няма ефект върху риска от рак на гърдата. По същия начин граничната асоциация изглежда надценена в проучванията за контрол на случаите. Регионално жените в пременопауза в Азия, Америка или Европа не са имали значително намаление на риска.

Сред жените в постменопауза в кохортни проучвания, рискът от рак на гърдата, свързан с придържането към MD, е скромен, докато по-силен защитен ефект е открит в проучванията случай-контрола. В допълнение, имаше умерено намаляване на риска при европейците, по-слабо, незначително намаление при американците и по-силна връзка при азиатците.

Анализът установи също, че включването или изключването на алкохол като компонент на средиземноморската диета е повлияло на степента на намаляване на риска в някои подгрупи, особено при жени в постменопауза, подчертавайки сложната и все още обсъждана роля на алкохола в превенцията на рака на гърдата.

Анализът на чувствителността с изключение на един не разкри проучвания с извънредни стойности, подкрепящи устойчивостта на резултатите.

ограничения

Ограниченията на проучването включват разлики в констатациите между кохортни проучвания и проучвания на случай-контрола, като проучванията на случай-контрола обикновено показват по-силна връзка, но също така имат по-висок риск от пристрастност при припомняне и други методологични предизвикателства. Освен това, вариациите в дефиницията на средиземноморската диета в различните региони – често поради културни фактори – са допринесли за противоречиви резултати. Авторите отбелязват, че по-нататъшните изследвания трябва да вземат предвид подтиповете рак на гърдата, статуса на хормоналните рецептори, генетичните предразположения и факторите, свързани с начина на живот, за да се разбере по-добре потенциалната защитна роля на средиземноморската диета.

Изводи

Като цяло, резултатите от мета-анализа показват 13% по-нисък риск от рак на гърдата, свързан с придържането към MD, особено при жени след менопауза. Няма значими ефекти при жени в пременопауза. Географски погледнато, азиатските популации имат най-силен защитен ефект, с умерени асоциации при европейците и американците. Докато тези резултати предполагат, че MD може да бъде обещаваща диета за предотвратяване на рак на гърдата, авторите подчертават необходимостта от допълнителни, добре проектирани проучвания в различни популации и региони и като се вземе предвид сложността на хранителния състав и други рискови фактори.

източници: