Middelhavsdiæten reducerer risikoen for brystkræft med 13 %, postmenopausale kvinder gavner mest

Middelhavsdiæten reducerer risikoen for brystkræft med 13 %, postmenopausale kvinder gavner mest

En omfattende global gennemgang viser, at middelhavsdiæten signifikant reducerer risikoen for brystkræft hos postmenopausale kvinder, hvor asiatiske befolkninger har den største indflydelse, hvilket fremhæver diætens potentiale som et strategisk forebyggelsesværktøj.

I en undersøgelse for nylig offentliggjort i tidsskriftetSundhedsvidenskabelige rapporterForskere vurderede sammenhængen mellem overholdelse af middelhavsdiæten (MD) og risiko for brystkræft.

Brystkræft er et betydeligt folkesundhedsproblem og tegner sig for en betydelig del af kræftdiagnoserne hos kvinder. Derfor er forskning i effektive forebyggelsesstrategier fortsat afgørende og fokuserer på livsstilsfaktorer såsom kost. MD har tiltrukket sig betydelig forskningsinteresse på grund af dets associationer til sundhedsmæssige fordele. Desuden tyder undersøgelser på et omvendt forhold mellem MD-adhærens og risiko for brystkræft, selvom der findes nogle uoverensstemmelser. Mekanismerne bag dette forhold kan omfatte kostens antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber samt hormonelle faktorer, især hos postmenopausale kvinder.

Om studiet

I denne undersøgelse undersøgte forskere beviserne for sammenhængen mellem MD og risiko for brystkræft. Først blev PubMed-, Scopus- og Web of Science-databaserne søgt efter case-kontrol- og kohorteundersøgelser, der undersøgte MD-adhærens og dens sammenhæng med brystkræftrisiko. De rapporterede også risikoestimater ved hjælp af odds, relative eller risikoforhold.

Undersøgelser, der mangler kvantitative data, ikke-originale undersøgelser (f.eks. anmeldelser) og dem, der involverer andre kostmønstre, blev udelukket. Dernæst blev relevante data fra undersøgelser udtrukket; Disse omfattede prøvestørrelse, deltagerkarakteristika (alder, menopausal status), ernæringsvurderingsmetoder og varighed, alkoholindtagelse og risikovurderinger. Kvaliteten af ​​inkluderede undersøgelser blev vurderet ved hjælp af Newcastle-Ottawa-skalaen (NOS).

Derudover blev metaanalysen udført ved at poole risikoestimater, der sammenlignede den laveste og højeste MD-adhærens. Heterogenitet blev vurderet ved hjælp af I-kvadrat-statistikken, og publikationsbias blev undersøgt ved hjælp af tragtplot og Beggs test. Derudover gennemførte holdet undergruppeanalyser efter studiedesign, regioner og overgangsalderens status for at analysere, om disse variabler ændrede risikoestimater. Forskerne udførte også følsomhedsanalyser for at vurdere robustheden af ​​deres resultater og undersøge virkningerne af at justere alkoholforbruget, et element i middelhavskosten, hvis rolle i risikoen for brystkræft er diskuteret.

Resultater

Den omfattende databasesøgning resulterede i 2.189 poster. Efter deduplikation og titel/abstrakt screening blev fulde tekster af 43 undersøgelser gennemgået, hvilket resulterede i inklusion af 31 undersøgelser. Disse omfattede 19 case-kontrol- og 12 kohorteundersøgelser offentliggjort mellem 2006 og 2023. Deltagerne i undersøgelser var mellem 20 og 104 år.

Kvaliteten af ​​inkluderede undersøgelser var generelt høj, med case-kontrol- og kohortestudier med 3-9 og 6-9 på NOS. Samlet set viste metaanalysen en signifikant sammenhæng mellem MD-adhærens og lavere risiko for brystkræft, med signifikant heterogenitet på tværs af undersøgelser. Men for præmenopausale kvinder var der ingen signifikant risikoreduktion, med heterogenitet på tværs af undersøgelser i alle tilfælde.

I modsætning hertil var der hos postmenopausale kvinder et signifikant fald i brystkræftrisiko forbundet med MD-adhærens med moderat heterogenitet. Desuden viste kohorteundersøgelser med mindre end og mere end 20 års opfølgning ingen signifikante forskelle i risiko for brystkræft. Geografisk viste undersøgelser udført i Asien den stærkeste sammenhæng mellem MD-adhærens og risiko for brystkræft.

Europæiske undersøgelser viste moderate sammenhænge, ​​mens amerikanske undersøgelser havde ubetydelige sammenhænge. Hos præmenopausale kvinder i kohortestudier havde MD ingen effekt på risikoen for brystkræft. Ligeledes syntes grænseassociation overvurderet i case-kontrol undersøgelser. Regionalt havde præmenopausale kvinder i Asien, Amerika eller Europa ingen signifikant risikoreduktion.

Blandt postmenopausale kvinder i kohortestudier var brystkræftrisikoen forbundet med MD-adhærens beskeden, hvorimod en stærkere beskyttende effekt blev fundet i case-kontrolstudier. Derudover var der en moderat risikoreduktion hos europæere, en svagere, ubetydelig reduktion hos amerikanere og en stærkere association hos asiater.

Analysen fandt også, at at inkludere eller udelukke alkohol som en del af middelhavsdiæten påvirkede omfanget af risikoreduktion i nogle undergrupper, især hos postmenopausale kvinder, hvilket fremhævede alkoholens komplekse og stadig omdiskuterede rolle i forebyggelse af brystkræft.

En leave-one-out følsomhedsanalyse afslørede ingen afvigende undersøgelser, der understøttede resultaternes robusthed.

restriktioner

Begrænsninger af undersøgelsen omfatter forskelle i resultater mellem kohorte- og case-kontrolstudier, hvor case-kontrolstudier generelt viser stærkere sammenhæng, men også har en højere risiko for recall bias og andre metodiske udfordringer. Derudover har variationer i definitionen af ​​middelhavsdiæten i forskellige regioner – ofte på grund af kulturelle faktorer – bidraget til inkonsistente resultater. Forfatterne bemærker, at yderligere forskning bør overveje undertyper af brystkræft, hormonreceptorstatus, genetiske dispositioner og livsstilsfaktorer for bedre at forstå Middelhavsdiætens potentielle beskyttende rolle.

Konklusioner

Samlet set indikerer resultaterne af metaanalysen en 13 % lavere risiko for brystkræft forbundet med overholdelse af MD, især hos postmenopausale kvinder. Der var ingen signifikante effekter for præmenopausale kvinder. Geografisk havde asiatiske befolkninger de stærkeste beskyttende virkninger, med moderate associationer hos europæere og amerikanere. Selvom disse resultater tyder på, at MD kan være en lovende diæt til at forebygge brystkræft, understreger forfatterne behovet for yderligere, veldesignede undersøgelser i forskellige populationer og regioner og under hensyntagen til kompleksiteten af ​​kostsammensætningen og andre risikofaktorer.

Kilder: