Η μεσογειακή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 13%, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες επωφελούνται περισσότερο

Η μεσογειακή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 13%, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες επωφελούνται περισσότερο

Μια ολοκληρωμένη παγκόσμια ανασκόπηση δείχνει ότι η μεσογειακή διατροφή μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, με τους ασιατικούς πληθυσμούς να έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση, αναδεικνύοντας τις δυνατότητες της διατροφής ως στρατηγικού εργαλείου πρόληψης.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικόΑναφορές Επιστήμης ΥγείαςΟι ερευνητές αξιολόγησαν τις συσχετίσεις μεταξύ της τήρησης της μεσογειακής διατροφής (MD) και του κινδύνου καρκίνου του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας και αποτελεί σημαντικό ποσοστό των διαγνώσεων καρκίνου στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, η έρευνα για αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης παραμένει ζωτικής σημασίας και επικεντρώνεται σε παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η διατροφή. Η MD έχει προσελκύσει σημαντικό ερευνητικό ενδιαφέρον λόγω των συσχετισμών της με τα οφέλη για την υγεία. Επιπλέον, οι μελέτες υποδεικνύουν μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της προσκόλλησης της MD και του κινδύνου καρκίνου του μαστού, αν και υπάρχουν ορισμένες ασυνέπειες. Οι μηχανισμοί που διέπουν αυτή τη σχέση μπορεί να περιλαμβάνουν τις αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες της διατροφής καθώς και ορμονικούς παράγοντες, ιδιαίτερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Σχετικά με τη μελέτη

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν τα στοιχεία για τη σχέση μεταξύ της ΜΔ και του κινδύνου καρκίνου του μαστού. Αρχικά, οι βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus και Web of Science αναζητήθηκαν για μελέτες περιπτώσεων ελέγχου και κοόρτης που εξέταζαν την προσκόλληση στην MD και τη συσχέτισή της με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ανέφεραν επίσης εκτιμήσεις κινδύνου χρησιμοποιώντας αναλογίες πιθανοτήτων, σχετικών ή κινδύνου.

Οι μελέτες που έλειπαν ποσοτικά δεδομένα, οι μη πρωτότυπες μελέτες (π.χ. κριτικές) και εκείνες που αφορούσαν άλλα διατροφικά πρότυπα αποκλείστηκαν. Στη συνέχεια, εξήχθησαν σχετικά δεδομένα από μελέτες. Αυτά περιελάμβαναν το μέγεθος του δείγματος, τα χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων (ηλικία, κατάσταση εμμηνόπαυσης), μεθόδους διατροφικής αξιολόγησης και διάρκεια, πρόσληψη αλκοόλ και εκτιμήσεις κινδύνου. Η ποιότητα των μελετών που συμπεριλήφθηκαν αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας την κλίμακα Newcastle-Ottawa (NOS).

Επιπλέον, η μετα-ανάλυση πραγματοποιήθηκε με τη συγκέντρωση εκτιμήσεων κινδύνου συγκρίνοντας τη χαμηλότερη και την υψηλότερη προσκόλληση MD. Η ετερογένεια αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τη στατιστική I-τετράγωνο και η μεροληψία δημοσίευσης εξετάστηκε χρησιμοποιώντας διαγράμματα διοχέτευσης και τη δοκιμή Begg. Επιπλέον, η ομάδα διεξήγαγε αναλύσεις υποομάδων ανά σχεδιασμό μελέτης, περιοχές και κατάσταση εμμηνόπαυσης για να αναλύσει εάν αυτές οι μεταβλητές άλλαξαν τις εκτιμήσεις κινδύνου. Οι ερευνητές διεξήγαγαν επίσης αναλύσεις ευαισθησίας για να αξιολογήσουν την ευρωστία των αποτελεσμάτων τους και να εξετάσουν τα αποτελέσματα της προσαρμογής της κατανάλωσης αλκοόλ, ένα στοιχείο της μεσογειακής διατροφής του οποίου ο ρόλος στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού συζητείται.

Αποτελέσματα

Η ολοκληρωμένη αναζήτηση της βάσης δεδομένων οδήγησε σε 2.189 εγγραφές. Μετά την αντιγραφή και τον έλεγχο τίτλου/περίληψης, εξετάστηκαν πλήρη κείμενα 43 μελετών, με αποτέλεσμα τη συμπερίληψη 31 μελετών. Αυτές περιελάμβαναν 19 μελέτες περιπτώσεων ελέγχου και 12 μελέτες κοόρτης που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 2006 και 2023. Οι συμμετέχοντες στις μελέτες ήταν ηλικίας μεταξύ 20 και 104 ετών.

Η ποιότητα των μελετών που συμπεριλήφθηκαν ήταν γενικά υψηλή, με τις μελέτες περιπτώσεων ελέγχου και κοόρτης να βαθμολογούνται με 3–9 και 6–9 στο NOS. Συνολικά, η μετα-ανάλυση έδειξε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της τήρησης της MD και του χαμηλότερου κινδύνου καρκίνου του μαστού, με σημαντική ετερογένεια μεταξύ των μελετών. Ωστόσο, για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες δεν υπήρξε σημαντική μείωση του κινδύνου, με ετερογένεια μεταξύ των μελετών σε όλες τις περιπτώσεις.

Αντίθετα, στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, υπήρξε σημαντική μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με την προσκόλληση της ΜΔ, με μέτρια ετερογένεια. Επιπλέον, μελέτες κοόρτης με λιγότερα από και περισσότερα από 20 χρόνια παρακολούθησης δεν έδειξαν σημαντικές διαφορές στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Γεωγραφικά, μελέτες που διεξήχθησαν στην Ασία κατέδειξαν τις ισχυρότερες συσχετίσεις μεταξύ της προσκόλλησης της MD και του κινδύνου καρκίνου του μαστού.

Οι ευρωπαϊκές μελέτες έδειξαν μέτριες συσχετίσεις, ενώ οι αμερικανικές μελέτες είχαν ασήμαντες συσχετίσεις. Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες σε μελέτες κοόρτης, η MD δεν είχε καμία επίδραση στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ομοίως, η συσχέτιση των συνόρων εμφανίστηκε υπερεκτιμημένη σε μελέτες περιπτώσεων ελέγχου. Περιφερειακά, οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες στην Ασία, την Αμερική ή την Ευρώπη δεν είχαν σημαντική μείωση του κινδύνου.

Μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών σε μελέτες κοόρτης, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με την προσκόλληση στην MD ήταν μέτριος, ενώ μια ισχυρότερη προστατευτική δράση βρέθηκε σε μελέτες περιπτώσεων ελέγχου. Επιπλέον, σημειώθηκε μέτρια μείωση του κινδύνου στους Ευρωπαίους, ασθενέστερη, ασήμαντη μείωση στους Αμερικανούς και ισχυρότερη σύνδεση στους Ασιάτες.

Η ανάλυση διαπίστωσε επίσης ότι η συμπερίληψη ή ο αποκλεισμός του αλκοόλ ως συστατικού της μεσογειακής διατροφής επηρέασε την έκταση της μείωσης του κινδύνου σε ορισμένες υποομάδες, ιδιαίτερα στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, υπογραμμίζοντας τον περίπλοκο και ακόμη συζητούμενο ρόλο του αλκοόλ στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού.

Μια ανάλυση ευαισθησίας που αφήνει έξω δεν αποκάλυψε ακραίες μελέτες που να υποστηρίζουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

περιορισμούς

Οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν διαφορές στα ευρήματα μεταξύ μελετών κοόρτης και περιπτωσιολογικού ελέγχου, με τις μελέτες περιπτώσεων ελέγχου να δείχνουν γενικά ισχυρότερη συσχέτιση αλλά και υψηλότερο κίνδυνο μεροληψίας ανάκλησης και άλλες μεθοδολογικές προκλήσεις. Επιπρόσθετα, οι παραλλαγές στον ορισμό της μεσογειακής διατροφής σε διαφορετικές περιοχές – συχνά λόγω πολιτισμικών παραγόντων – συνέβαλαν σε ασυνεπή αποτελέσματα. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι περαιτέρω έρευνα θα πρέπει να εξετάσει τους υποτύπους του καρκίνου του μαστού, την κατάσταση των ορμονικών υποδοχέων, τις γενετικές προδιαθέσεις και τους παράγοντες του τρόπου ζωής για να κατανοήσουν καλύτερα τον πιθανό προστατευτικό ρόλο της μεσογειακής διατροφής.

συμπεράσματα

Συνολικά, τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης υποδεικνύουν 13% χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με την τήρηση της ΜΔ, ιδιαίτερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Δεν υπήρξαν σημαντικές επιδράσεις για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Γεωγραφικά, οι ασιατικοί πληθυσμοί είχαν τα ισχυρότερα προστατευτικά αποτελέσματα, με μέτριες συσχετίσεις σε Ευρωπαίους και Αμερικανούς. Ενώ αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η MD μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη δίαιτα για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού, οι συγγραφείς τονίζουν την ανάγκη για πρόσθετες, καλά σχεδιασμένες μελέτες σε διαφορετικούς πληθυσμούς και περιοχές και λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα της διατροφικής σύνθεσης και άλλους παράγοντες κινδύνου.

Πηγές: