La dieta mediterránea reduce el riesgo de cáncer de mama en un 13%, las mujeres posmenopáusicas son las más beneficiadas

La dieta mediterránea reduce el riesgo de cáncer de mama en un 13%, las mujeres posmenopáusicas son las más beneficiadas

Una revisión global exhaustiva muestra que la dieta mediterránea reduce significativamente el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas, siendo las poblaciones asiáticas las que tienen el mayor impacto, destacando el potencial de la dieta como herramienta de prevención estratégica.

En un estudio publicado recientemente en la revistaInformes de ciencias de la saludLos investigadores evaluaron las asociaciones entre la adherencia a la dieta mediterránea (DM) y el riesgo de cáncer de mama.

El cáncer de mama es un importante problema de salud pública y representa una proporción significativa de los diagnósticos de cáncer en mujeres. Por lo tanto, la investigación sobre estrategias de prevención eficaces sigue siendo crucial y se centra en factores del estilo de vida, como la dieta. La MD ha atraído un importante interés en la investigación debido a sus asociaciones con beneficios para la salud. Además, los estudios sugieren una relación inversa entre la adherencia a la medicación y el riesgo de cáncer de mama, aunque existen algunas inconsistencias. Los mecanismos subyacentes a esta relación pueden incluir las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes de la dieta, así como factores hormonales, particularmente en mujeres posmenopáusicas.

Sobre el estudio

En el presente estudio, los investigadores examinaron la evidencia de la relación entre la DM y el riesgo de cáncer de mama. En primer lugar, se buscaron en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science estudios de casos y controles y de cohortes que examinaran la adherencia al tratamiento médico y su asociación con el riesgo de cáncer de mama. También informaron estimaciones de riesgo utilizando ratios de probabilidades, relativos o de riesgo.

Se excluyeron los estudios a los que les faltaban datos cuantitativos, los estudios no originales (por ejemplo, revisiones) y aquellos que involucraban otros patrones dietéticos. A continuación, se extrajeron datos relevantes de los estudios; Estos incluyeron el tamaño de la muestra, las características de los participantes (edad, estado menopáusico), los métodos y la duración de la evaluación nutricional, la ingesta de alcohol y las estimaciones de riesgo. La calidad de los estudios incluidos se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa (NOS).

Además, el metanálisis se realizó agrupando estimaciones de riesgo comparando la adherencia más baja y más alta a la DM. La heterogeneidad se evaluó mediante la estadística I-cuadrado y el sesgo de publicación se examinó mediante gráficos en embudo y la prueba de Begg. Además, el equipo realizó análisis de subgrupos por diseño de estudio, regiones y estado menopáusico para analizar si estas variables cambiaron las estimaciones de riesgo. Los investigadores también realizaron análisis de sensibilidad para evaluar la solidez de sus resultados y examinar los efectos de ajustar el consumo de alcohol, un elemento de la dieta mediterránea cuyo papel en el riesgo de cáncer de mama es debatido.

Resultados

La búsqueda exhaustiva en la base de datos arrojó como resultado 2.189 registros. Después de la deduplicación y la selección de títulos/resúmenes, se revisaron los textos completos de 43 estudios, lo que dio como resultado la inclusión de 31 estudios. Estos incluyeron 19 estudios de casos y controles y 12 estudios de cohortes publicados entre 2006 y 2023. Los participantes en los estudios tenían entre 20 y 104 años.

La calidad de los estudios incluidos fue en general alta, con estudios de casos y controles y de cohortes con puntuaciones de 3 a 9 y de 6 a 9 en la NOS. En general, el metanálisis mostró una asociación significativa entre la adherencia a la medicación y un menor riesgo de cáncer de mama, con una heterogeneidad significativa entre los estudios. Sin embargo, para las mujeres premenopáusicas no hubo una reducción significativa del riesgo, con heterogeneidad entre los estudios en todos los casos.

Por el contrario, en las mujeres posmenopáusicas hubo una disminución significativa en el riesgo de cáncer de mama asociado con la adherencia a la medicación, con una heterogeneidad moderada. Además, los estudios de cohortes con menos y más de 20 años de seguimiento no mostraron diferencias significativas en el riesgo de cáncer de mama. Geográficamente, los estudios realizados en Asia demostraron las asociaciones más fuertes entre la adherencia a la medicación y el riesgo de cáncer de mama.

Los estudios europeos mostraron asociaciones moderadas, mientras que los estudios americanos tuvieron asociaciones insignificantes. En estudios de cohortes en mujeres premenopáusicas, la DM no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de cáncer de mama. Asimismo, la asociación fronteriza pareció sobreestimada en los estudios de casos y controles. A nivel regional, las mujeres premenopáusicas de Asia, América o Europa no tuvieron una reducción significativa del riesgo.

Entre las mujeres posmenopáusicas en estudios de cohortes, el riesgo de cáncer de mama asociado con la adherencia a la medicación fue modesto, mientras que en los estudios de casos y controles se encontró un efecto protector más fuerte. Además, hubo una reducción moderada del riesgo en los europeos, una reducción más débil e insignificante en los estadounidenses y una asociación más fuerte en los asiáticos.

El análisis también encontró que incluir o excluir el alcohol como componente de la dieta mediterránea influyó en el grado de reducción del riesgo en algunos subgrupos, particularmente en mujeres posmenopáusicas, destacando el papel complejo y aún debatido del alcohol en la prevención del cáncer de mama.

Un análisis de sensibilidad con exclusión de uno no reveló estudios atípicos que respalden la solidez de los resultados.

restricciones

Las limitaciones del estudio incluyen diferencias en los hallazgos entre los estudios de cohortes y los de casos y controles; los estudios de casos y controles generalmente muestran una asociación más fuerte, pero también tienen un mayor riesgo de sesgo de recuerdo y otros desafíos metodológicos. Además, las variaciones en la definición de la dieta mediterránea en diferentes regiones (a menudo debido a factores culturales) han contribuido a resultados inconsistentes. Los autores señalan que más investigaciones deberían considerar los subtipos de cáncer de mama, el estado de los receptores hormonales, las predisposiciones genéticas y los factores del estilo de vida para comprender mejor el posible papel protector de la dieta mediterránea.

Conclusiones

En general, los resultados del metanálisis indican un riesgo 13% menor de cáncer de mama asociado con la adherencia a la DM, particularmente en mujeres posmenopáusicas. No hubo efectos significativos para las mujeres premenopáusicas. Geográficamente, las poblaciones asiáticas tuvieron los efectos protectores más fuertes, con asociaciones moderadas en europeos y americanos. Si bien estos resultados sugieren que la DM puede ser una dieta prometedora para prevenir el cáncer de mama, los autores enfatizan la necesidad de realizar estudios adicionales bien diseñados en diferentes poblaciones y regiones y que tengan en cuenta la complejidad de la composición de la dieta y otros factores de riesgo.

Fuentes: