Vahemere dieet vähendab rinnavähi riski 13%, sellest saavad kõige rohkem kasu postmenopausis naised

Vahemere dieet vähendab rinnavähi riski 13%, sellest saavad kõige rohkem kasu postmenopausis naised

Põhjalik ülemaailmne ülevaade näitab, et Vahemere dieet vähendab märkimisväärselt rinnavähi riski menopausijärgses eas naistel, kusjuures Aasia elanikkonnal on suurim mõju, mis toob esile dieedi potentsiaali strateegilise ennetusvahendina.

Hiljuti ajakirjas avaldatud uuringusTerviseteaduse aruandedTeadlased hindasid seoseid Vahemere dieedi (MD) järgimise ja rinnavähi riski vahel.

Rinnavähk on oluline rahvatervise probleem ja see moodustab olulise osa naiste vähidiagnoosidest. Seetõttu on tõhusate ennetusstrateegiate uurimine endiselt ülioluline ja keskendub elustiili teguritele, nagu toitumine. MD on äratanud märkimisväärset uurimishuvi, kuna see on seotud tervisega seotud eelistega. Lisaks näitavad uuringud pöördvõrdelist seost MD järgimise ja rinnavähi riski vahel, kuigi esineb mõningaid vastuolusid. Selle seose aluseks olevad mehhanismid võivad hõlmata dieedi põletikuvastaseid ja antioksüdantseid omadusi ning hormonaalseid tegureid, eriti postmenopausis naistel.

Uuringu kohta

Käesolevas uuringus uurisid teadlased tõendeid MD ja rinnavähi riski vahelise seose kohta. Esiteks otsiti PubMedi, Scopuse ja Web of Science andmebaasidest juhtumikontrolli ja kohortuuringuid, mis uurisid MD järgimist ja selle seost rinnavähi riskiga. Nad teatasid ka riskihinnangutest, kasutades koefitsiente, suhtelisi või riskisuhteid.

Uuringud, milles puudusid kvantitatiivsed andmed, mitteoriginaalsed uuringud (nt ülevaated) ja muud toitumisharjumused, jäeti välja. Järgmiseks eraldati uuringute asjakohased andmed; Nende hulka kuulusid valimi suurus, osalejate omadused (vanus, menopausi staatus), toitumise hindamise meetodid ja kestus, alkoholi tarbimine ja riskihinnangud. Kaasatud uuringute kvaliteeti hinnati Newcastle-Ottawa skaala (NOS) abil.

Lisaks viidi metaanalüüs läbi riskihinnangute koondamise teel, milles võrreldi madalaimat ja kõrgeimat MD järgimist. Heterogeensust hinnati I-ruudu statistika abil ning avaldamise kallutatust uuriti lehtridiagrammide ja Beggi testi abil. Lisaks viis meeskond läbi alarühmade analüüse uuringu ülesehituse, piirkondade ja menopausi seisundi järgi, et analüüsida, kas need muutujad muutsid riskihinnanguid. Teadlased viisid läbi ka tundlikkuse analüüse, et hinnata nende tulemuste tugevust ja uurida alkoholitarbimise kohandamise mõju, mis on Vahemere dieedi element, mille rolli rinnavähi riskis arutatakse.

Tulemused

Põhjalik andmebaasiotsing andis tulemuseks 2189 kirjet. Pärast dubleerimist ja pealkirja/abstrakti sõelumist vaadati üle 43 uuringu täistekstid, mille tulemusena kaasati 31 uuringut. Need hõlmasid 19 juhtumikontrolli ja 12 kohortuuringut, mis avaldati aastatel 2006–2023. Uuringutes osalejad olid vanuses 20–104 aastat.

Kaasatud uuringute kvaliteet oli üldiselt kõrge, juhtumikontrolli- ja kohortuuringud said NOS-is 3–9 ja 6–9. Üldiselt näitas metaanalüüs olulist seost MD järgimise ja madalama rinnavähi riski vahel, kusjuures uuringutes oli märkimisväärne heterogeensus. Premenopausis naiste puhul ei toimunud aga olulist riski vähenemist, kuna kõigil juhtudel esines uuringutes heterogeensust.

Seevastu menopausijärgses eas naistel vähenes MD järgimisega seotud rinnavähi risk märkimisväärselt mõõduka heterogeensusega. Lisaks ei näidanud vähem kui 20-aastase jälgimisega kohortuuringud olulisi erinevusi rinnavähi riskis. Geograafiliselt näitasid Aasias läbi viidud uuringud tugevaimat seost MD järgimise ja rinnavähi riski vahel.

Euroopa uuringud näitasid mõõdukaid seoseid, samas kui Ameerika uuringud olid ebaolulised. Premenopausis naistel kohordiuuringutes ei mõjutanud MD rinnavähi riski. Samuti näis piiride seos juhtumikontrolli uuringutes ülehinnatud. Piirkondlikult ei vähendanud menopausieelses eas naised Aasias, Ameerikas ega Euroopas olulist riski.

Kohortuuringutes osalenud menopausijärgses eas naiste seas oli MD järgimisega seotud rinnavähi risk tagasihoidlik, samas kui juhtumikontrolli uuringutes leiti tugevam kaitseefekt. Lisaks oli eurooplaste riskide mõõdukas vähenemine, ameeriklaste puhul nõrgem, ebaoluline ja asiaatide puhul tugevam seos.

Analüüsis leiti ka, et alkoholi lisamine või väljajätmine Vahemere dieedi komponendina mõjutas riski vähendamise ulatust mõnes alarühmas, eriti postmenopausis naistel, rõhutades alkoholi keerulist ja siiani vaieldavat rolli rinnavähi ennetamisel.

Jäta üks välja tundlikkuse analüüs ei näidanud tulemuste usaldusväärsust toetavaid kõrvalekaldeid.

piiranguid

Uuringu piirangud hõlmavad erinevusi kohordi- ja juhtumikontrolliuuringute tulemustes, kusjuures juhtumikontrolli uuringud näitavad üldiselt tugevamat seost, kuid neil on ka suurem tagasikutsumise ja muude metodoloogiliste väljakutsete risk. Lisaks on erinevused Vahemere dieedi määratluses eri piirkondades – sageli kultuuriliste tegurite tõttu – kaasa aidanud ebajärjekindlatele tulemustele. Autorid märgivad, et edasistes uuringutes tuleks kaaluda rinnavähi alatüüpe, hormooniretseptori staatust, geneetilisi eelsoodumusi ja elustiili tegureid, et paremini mõista Vahemere dieedi võimalikku kaitsvat rolli.

Järeldused

Üldiselt näitavad metaanalüüsi tulemused 13% väiksemat rinnavähi riski, mis on seotud MD järgimisega, eriti postmenopausis naistel. Premenopausis naistele olulist mõju ei olnud. Geograafiliselt oli Aasia populatsioonidel kõige tugevam kaitsemõju, eurooplaste ja ameeriklaste assotsiatsioonid olid mõõdukad. Kuigi need tulemused viitavad sellele, et MD võib olla paljulubav dieet rinnavähi ennetamiseks, rõhutavad autorid vajadust täiendavate, hästi kavandatud uuringute järele erinevates populatsioonides ja piirkondades ning võttes arvesse toidu koostise keerukust ja muid riskitegureid.

Allikad: