A mediterrán diéta 13%-kal csökkenti az emlőrák kockázatát, a posztmenopauzás nők részesülnek a legjobban

A mediterrán diéta 13%-kal csökkenti az emlőrák kockázatát, a posztmenopauzás nők részesülnek a legjobban

Egy átfogó globális áttekintés azt mutatja, hogy a mediterrán diéta jelentősen csökkenti a mellrák kockázatát a posztmenopauzás nőknél, a legnagyobb hatással az ázsiai populációkra, kiemelve az étrendben rejlő lehetőségeket, mint stratégiai megelőzési eszközt.

A folyóiratban nemrég megjelent tanulmánybanEgészségtudományi jelentésekA kutatók értékelték a mediterrán diéta (MD) betartása és a mellrák kockázata közötti összefüggéseket.

Az emlőrák jelentős közegészségügyi probléma, és a nőknél diagnosztizált rákos megbetegedések jelentős hányadáért felelős. Ezért a hatékony megelőzési stratégiák kutatása továbbra is kulcsfontosságú, és az életmódbeli tényezőkre, például az étrendre összpontosít. Az MD jelentős kutatási érdeklődést váltott ki az egészségügyi előnyökkel való összefüggései miatt. Ezenkívül a tanulmányok fordított összefüggést sugallnak az MD adherencia és a mellrák kockázata között, bár vannak ellentmondások. Az összefüggés hátterében álló mechanizmusok közé tartozhatnak az étrend gyulladáscsökkentő és antioxidáns tulajdonságai, valamint hormonális tényezők, különösen a posztmenopauzás nőknél.

A tanulmányról

Jelen tanulmányban a kutatók megvizsgálták az MD és a mellrák kockázata közötti kapcsolat bizonyítékait. Először a PubMed, a Scopus és a Web of Science adatbázisokban keresték az eset-kontroll és kohorsz tanulmányokat, amelyek az MD adherenciát és az emlőrák kockázatával való összefüggését vizsgálták. Kockázati becsléseket is jelentettek az esélyek, a relatív vagy a kockázati arányok használatával.

Kizárták a kvantitatív adatokat hiányzó tanulmányokat, a nem eredeti tanulmányokat (pl. áttekintéseket), valamint azokat, amelyek más táplálkozási mintákat is érintettek. Ezt követően tanulmányokból kinyertük a releváns adatokat; Ezek közé tartozott a minta mérete, a résztvevők jellemzői (életkor, menopauza állapota), a táplálkozás értékelési módszerei és időtartama, az alkoholfogyasztás és a kockázatbecslések. A bevont tanulmányok minőségét a Newcastle-Ottawa Skála (NOS) segítségével értékelték.

Ezenkívül a metaanalízist a kockázatbecslések összevonásával végezték, összehasonlítva a legalacsonyabb és legmagasabb MD-adherenciát. A heterogenitást az I-négyzet statisztikával, a publikációs torzítást pedig tölcsérdiagramok és Begg-teszt segítségével vizsgáltuk. Ezenkívül a csapat alcsoport-elemzéseket végzett a vizsgálati terv, a régiók és a menopauza állapota szerint annak elemzésére, hogy ezek a változók megváltoztatták-e a kockázatbecsléseket. A kutatók érzékenységi elemzéseket is végeztek, hogy felmérjék eredményeik robusztusságát, és megvizsgálják az alkoholfogyasztás módosításának hatásait, amely a mediterrán étrend egyik eleme, amelynek szerepe a mellrák kockázatában vita tárgyát képezi.

Eredmények

Az átfogó adatbázis-keresés 2189 rekordot eredményezett. A deduplikáció és a cím/absztrakt szűrés után 43 tanulmány teljes szövegét felülvizsgálták, aminek eredményeként 31 tanulmány szerepelt. Ezek között 19 eset-kontroll és 12 kohorszvizsgálat szerepelt, amelyeket 2006 és 2023 között tettek közzé. A vizsgálatok résztvevői 20 és 104 év közöttiek voltak.

A bevont tanulmányok minősége általában magas volt, az eset-kontroll és a kohorsz vizsgálatok 3–9 és 6–9 pontokat értek el a NOS-en. Összességében a metaanalízis szignifikáns összefüggést mutatott ki az MD-adherencia és az alacsonyabb emlőrák-kockázat között, jelentős heterogenitás mellett a vizsgálatok között. A premenopauzális nők esetében azonban nem volt szignifikáns kockázatcsökkenés, a vizsgálatok minden esetben heterogenitást mutattak.

Ezzel szemben a posztmenopauzás nőknél szignifikánsan csökkent a mellrák kockázata az MD adherenciával összefüggésben, mérsékelt heterogenitás mellett. Ezenkívül a 20 évnél rövidebb és több mint 20 éves követéssel végzett kohorsz vizsgálatok nem mutattak ki szignifikáns különbséget az emlőrák kockázatában. Földrajzi szempontból az Ázsiában végzett vizsgálatok kimutatták a legerősebb összefüggést az MD-hez való ragaszkodás és a mellrák kockázata között.

Az európai vizsgálatok mérsékelt, míg az amerikai vizsgálatok jelentéktelen asszociációkat mutattak ki. Premenopauzás nőknél a kohorsz vizsgálatokban az MD nem volt hatással az emlőrák kockázatára. Hasonlóképpen, a határtársulás túlbecsültnek tűnt az eset-kontroll vizsgálatokban. Regionálisan a premenopauzás nők Ázsiában, Amerikában vagy Európában nem csökkentek jelentős kockázatot.

A kohorsz vizsgálatokban résztvevő posztmenopauzás nők körében az MD-adherenciával összefüggő emlőrák kockázat szerény volt, míg az eset-kontroll vizsgálatokban erősebb védőhatást találtak. Emellett az európaiaknál mérsékelt, az amerikaiaknál gyengébb, jelentéktelen csökkenést, az ázsiaiaknál pedig erősebb az asszociációt.

Az elemzés azt is megállapította, hogy az alkoholnak a mediterrán étrend komponenseként való beillesztése vagy kizárása egyes alcsoportokban, különösen a posztmenopauzás nőknél befolyásolta a kockázatcsökkentés mértékét, kiemelve az alkohol összetett és máig vitatott szerepét a mellrák megelőzésében.

Az egyet elhagyó érzékenységi elemzés nem mutatott ki olyan kiugró tanulmányokat, amelyek alátámasztották volna az eredmények robusztusságát.

korlátozásokat

A tanulmány korlátai közé tartozik a kohorsz- és eset-kontroll vizsgálatok eredményei közötti különbségek, az eset-kontroll vizsgálatok általában erősebb összefüggést mutatnak, de nagyobb a visszaemlékezési torzítás és más módszertani kihívások kockázata is. Ezenkívül a mediterrán étrend definíciójának különböző régiókban való eltérései – gyakran kulturális tényezők miatt – hozzájárultak az ellentmondásos eredményekhez. A szerzők megjegyzik, hogy a további kutatásoknak figyelembe kell venniük a mellrák altípusait, a hormonreceptorok állapotát, a genetikai hajlamokat és az életmódbeli tényezőket, hogy jobban megértsük a mediterrán étrend lehetséges védő szerepét.

Következtetések

Összességében a metaanalízis eredményei azt mutatják, hogy az MD-hez való ragaszkodással összefüggő emlőrák kockázata 13%-kal alacsonyabb, különösen a posztmenopauzás nőknél. A premenopauzában lévő nőknél nem volt jelentős hatás. Földrajzilag az ázsiai populációk rendelkeztek a legerősebb védőhatással, mérsékelt asszociációkkal az európaiakban és az amerikaiakban. Bár ezek az eredmények azt sugallják, hogy az MD ígéretes étrend lehet az emlőrák megelőzésében, a szerzők hangsúlyozzák, hogy további, jól megtervezett vizsgálatokra van szükség a különböző populációkban és régiókban, figyelembe véve az étrend összetételének összetettségét és egyéb kockázati tényezőket.

Források: