La dieta mediterranea riduce il rischio di cancro al seno del 13%, le donne in postmenopausa ne traggono i maggiori benefici

La dieta mediterranea riduce il rischio di cancro al seno del 13%, le donne in postmenopausa ne traggono i maggiori benefici

Una revisione globale completa mostra che la dieta mediterranea riduce significativamente il rischio di cancro al seno nelle donne in postmenopausa, con le popolazioni asiatiche che hanno il maggiore impatto, evidenziando il potenziale della dieta come strumento di prevenzione strategica.

In uno studio recentemente pubblicato sulla rivistaRapporti di scienze sanitarieI ricercatori hanno valutato le associazioni tra l’adesione alla dieta mediterranea (MD) e il rischio di cancro al seno.

Il cancro al seno è un importante problema di salute pubblica e rappresenta una percentuale significativa delle diagnosi di cancro nelle donne. Pertanto, la ricerca su strategie di prevenzione efficaci rimane cruciale e si concentra su fattori legati allo stile di vita come la dieta. La MD ha attirato un notevole interesse nella ricerca grazie alle sue associazioni con benefici per la salute. Inoltre, gli studi suggeriscono una relazione inversa tra l’adesione alla MD e il rischio di cancro al seno, sebbene esistano alcune incongruenze. I meccanismi alla base di questa relazione possono includere le proprietà antinfiammatorie e antiossidanti della dieta, nonché fattori ormonali, in particolare nelle donne in postmenopausa.

A proposito dello studio

Nel presente studio, i ricercatori hanno esaminato le prove della relazione tra MD e rischio di cancro al seno. Innanzitutto, sono stati ricercati nei database PubMed, Scopus e Web of Science studi caso-controllo e di coorte che esaminassero l’aderenza alla MD e la sua associazione con il rischio di cancro al seno. Hanno anche riportato stime di rischio utilizzando rapporti di probabilità, relativi o di rischio.

Sono stati esclusi gli studi privi di dati quantitativi, gli studi non originali (ad esempio revisioni) e quelli che coinvolgevano altri modelli dietetici. Successivamente, sono stati estratti i dati rilevanti dagli studi; Questi includevano la dimensione del campione, le caratteristiche dei partecipanti (età, stato della menopausa), metodi e durata della valutazione nutrizionale, consumo di alcol e stime del rischio. La qualità degli studi inclusi è stata valutata utilizzando la scala Newcastle-Ottawa (NOS).

Inoltre, la meta-analisi è stata effettuata raggruppando le stime di rischio confrontando la più bassa e la più alta aderenza alla MD. L'eterogeneità è stata valutata utilizzando la statistica I-squared e il bias di pubblicazione è stato esaminato utilizzando i funnel plot e il test di Begg. Inoltre, il team ha condotto analisi di sottogruppi in base al disegno dello studio, alle regioni e allo stato della menopausa per analizzare se queste variabili modificassero le stime di rischio. I ricercatori hanno anche condotto analisi di sensibilità per valutare la robustezza dei loro risultati ed esaminare gli effetti dell’adeguamento del consumo di alcol, un elemento della dieta mediterranea il cui ruolo nel rischio di cancro al seno è dibattuto.

Risultati

La ricerca completa nel database ha prodotto 2.189 record. Dopo la deduplicazione e lo screening di titoli/abstract, sono stati revisionati i testi completi di 43 studi, con conseguente inclusione di 31 studi. Questi includevano 19 studi caso-controllo e 12 studi di coorte pubblicati tra il 2006 e il 2023. I partecipanti agli studi avevano un’età compresa tra 20 e 104 anni.

La qualità degli studi inclusi era generalmente elevata, con studi caso-controllo e di coorte che avevano un punteggio di 3-9 e 6-9 sul NOS. Nel complesso, la meta-analisi ha mostrato un’associazione significativa tra l’adesione alla MD e un minor rischio di cancro al seno, con una significativa eterogeneità tra gli studi. Tuttavia, per le donne in premenopausa non è stata osservata alcuna riduzione significativa del rischio, con eterogeneità tra gli studi in tutti i casi.

Al contrario, nelle donne in postmenopausa, si è verificata una significativa diminuzione del rischio di cancro al seno associato all’adesione alla terapia farmacologica, con moderata eterogeneità. Inoltre, studi di coorte con meno e più di 20 anni di follow-up non hanno mostrato differenze significative nel rischio di cancro al seno. Dal punto di vista geografico, gli studi condotti in Asia hanno dimostrato le associazioni più forti tra l’adesione alla MD e il rischio di cancro al seno.

Gli studi europei hanno mostrato associazioni moderate, mentre gli studi americani avevano associazioni insignificanti. Nelle donne in premenopausa negli studi di coorte, la MD non ha avuto alcun effetto sul rischio di cancro al seno. Allo stesso modo, l’associazione con i confini è apparsa sovrastimata negli studi caso-controllo. A livello regionale, le donne in premenopausa in Asia, America o Europa non hanno avuto una significativa riduzione del rischio.

Tra le donne in postmenopausa negli studi di coorte, il rischio di cancro al seno associato all’adesione alla MD era modesto, mentre un effetto protettivo più forte è stato riscontrato negli studi caso-controllo. Inoltre, si è verificata una moderata riduzione del rischio negli europei, una riduzione più debole e insignificante negli americani e un’associazione più forte negli asiatici.

L’analisi ha inoltre rilevato che l’inclusione o l’esclusione dell’alcol come componente della dieta mediterranea ha influenzato l’entità della riduzione del rischio in alcuni sottogruppi, in particolare nelle donne in postmenopausa, evidenziando il ruolo complesso e ancora dibattuto dell’alcol nella prevenzione del cancro al seno.

Un’analisi di sensibilità “leave-one-out” non ha rivelato studi anomali a supporto della robustezza dei risultati.

restrizioni

I limiti dello studio includono differenze nei risultati tra studi di coorte e studi caso-controllo, con studi caso-controllo che generalmente mostrano un'associazione più forte ma hanno anche un rischio più elevato di errori di richiamo e altre sfide metodologiche. Inoltre, le variazioni nella definizione di dieta mediterranea nelle diverse regioni – spesso dovute a fattori culturali – hanno contribuito a risultati incoerenti. Gli autori sottolineano che ulteriori ricerche dovrebbero considerare i sottotipi di cancro al seno, lo stato dei recettori ormonali, le predisposizioni genetiche e i fattori legati allo stile di vita per comprendere meglio il potenziale ruolo protettivo della dieta mediterranea.

Conclusioni

Nel complesso, i risultati della meta-analisi indicano un rischio inferiore del 13% di cancro al seno associato all'adesione alla terapia MD, in particolare nelle donne in postmenopausa. Non ci sono stati effetti significativi per le donne in premenopausa. Geograficamente, le popolazioni asiatiche hanno avuto gli effetti protettivi più forti, con associazioni moderate negli europei e negli americani. Sebbene questi risultati suggeriscano che la dieta MD possa essere una dieta promettente per prevenire il cancro al seno, gli autori sottolineano la necessità di ulteriori studi ben progettati in diverse popolazioni e regioni e che tengano conto della complessità della composizione della dieta e di altri fattori di rischio.

Fonti: