Het mediterrane dieet vermindert het risico op borstkanker met 13%, vrouwen na de menopauze profiteren er het meest van

Het mediterrane dieet vermindert het risico op borstkanker met 13%, vrouwen na de menopauze profiteren er het meest van

Uit een alomvattend mondiaal overzicht blijkt dat het mediterrane dieet het risico op borstkanker bij postmenopauzale vrouwen aanzienlijk vermindert, waarbij de Aziatische bevolking de grootste impact heeft, wat het potentieel van het dieet als strategisch preventie-instrument benadrukt.

Dat blijkt uit een onderzoek dat onlangs in het tijdschrift is gepubliceerdGezondheidswetenschappelijke rapportenOnderzoekers evalueerden de associaties tussen het volgen van het mediterrane dieet (MD) en het risico op borstkanker.

Borstkanker is een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid en is verantwoordelijk voor een aanzienlijk deel van de kankerdiagnoses bij vrouwen. Onderzoek naar effectieve preventiestrategieën blijft daarom cruciaal en richt zich op leefstijlfactoren zoals voeding. MD heeft aanzienlijke onderzoeksbelangstelling aangetrokken vanwege de associaties met gezondheidsvoordelen. Bovendien suggereren onderzoeken een omgekeerde relatie tussen MD-therapietrouw en het risico op borstkanker, hoewel er enkele inconsistenties bestaan. De mechanismen die aan deze relatie ten grondslag liggen, kunnen de ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen van het dieet omvatten, evenals hormonale factoren, vooral bij postmenopauzale vrouwen.

Over de studie

In de huidige studie onderzochten onderzoekers het bewijs voor de relatie tussen MD en het risico op borstkanker. Eerst werd in de databanken van PubMed, Scopus en Web of Science gezocht naar case-control- en cohortstudies waarin de therapietrouw aan MD werd onderzocht en de associatie ervan met het risico op borstkanker. Ze rapporteerden ook risicoschattingen op basis van odds, relatieve of at-risk ratio's.

Studies waarbij kwantitatieve gegevens ontbraken, niet-originele studies (bijvoorbeeld reviews) en studies waarbij andere voedingspatronen betrokken waren, werden uitgesloten. Vervolgens werden relevante gegevens uit onderzoeken geëxtraheerd; Deze omvatten de steekproefomvang, kenmerken van de deelnemers (leeftijd, menopauzestatus), methoden en duur voor voedingsbeoordeling, alcoholinname en risicoschattingen. De kwaliteit van de geïncludeerde onderzoeken werd beoordeeld met behulp van de Newcastle-Ottawa Scale (NOS).

Bovendien werd de meta-analyse uitgevoerd door risicoschattingen te bundelen, waarbij de laagste en hoogste MD-therapietrouw werden vergeleken. Heterogeniteit werd beoordeeld met behulp van de I-kwadraatstatistiek, en publicatiebias werd onderzocht met behulp van trechterplots en de Begg-test. Daarnaast voerde het team subgroepanalyses uit op basis van onderzoeksopzet, regio's en menopauzestatus om te analyseren of deze variabelen de risicoschattingen veranderden. De onderzoekers voerden ook gevoeligheidsanalyses uit om de robuustheid van hun resultaten te beoordelen en de effecten te onderzoeken van het aanpassen van de alcoholconsumptie, een onderdeel van het mediterrane dieet waarvan de rol in het risico op borstkanker ter discussie staat.

Resultaten

Het uitgebreide zoeken in de database leverde 2.189 records op. Na deduplicatie en screening van titel/abstract werden de volledige teksten van 43 onderzoeken beoordeeld, wat resulteerde in de inclusie van 31 onderzoeken. Deze omvatten 19 patiëntcontrole- en 12 cohortstudies die tussen 2006 en 2023 zijn gepubliceerd. Deelnemers aan de onderzoeken waren tussen de 20 en 104 jaar oud.

De kwaliteit van de geïncludeerde onderzoeken was over het algemeen hoog, waarbij case-control- en cohortonderzoeken 3-9 en 6-9 scoorden op de NOS. Over het geheel genomen toonde de meta-analyse een significant verband aan tussen MD-therapietrouw en een lager risico op borstkanker, met aanzienlijke heterogeniteit tussen de onderzoeken. Voor vrouwen in de pre-menopauze was er echter geen significante risicoreductie, met in alle gevallen heterogeniteit tussen de onderzoeken.

Bij postmenopauzale vrouwen was er daarentegen een significante afname van het risico op borstkanker geassocieerd met MD-therapie, met matige heterogeniteit. Bovendien lieten cohortstudies met minder dan en meer dan 20 jaar follow-up geen significante verschillen zien in het risico op borstkanker. Geografisch gezien hebben onderzoeken uitgevoerd in Azië de sterkste associaties aangetoond tussen MD-therapietrouw en het risico op borstkanker.

Europese studies lieten gematigde associaties zien, terwijl Amerikaanse studies onbeduidende associaties vertoonden. Bij premenopauzale vrouwen had MD in cohortstudies geen effect op het risico op borstkanker. Op dezelfde manier bleek grensassociatie overschat in patiëntcontrolestudies. Regionaal gezien hadden premenopauzale vrouwen in Azië, Amerika of Europa geen significante risicoreductie.

Onder postmenopauzale vrouwen was in cohortstudies het risico op borstkanker geassocieerd met MD-therapie bescheiden, terwijl een sterker beschermend effect werd gevonden in patiëntcontrolestudies. Bovendien was er een gematigde risicoreductie bij Europeanen, een zwakkere, onbeduidende reductie bij Amerikanen, en een sterker verband bij Aziaten.

Uit de analyse bleek ook dat het opnemen of uitsluiten van alcohol als onderdeel van het mediterrane dieet de mate van risicoreductie in sommige subgroepen beïnvloedde, vooral bij postmenopauzale vrouwen, wat de complexe en nog steeds besproken rol van alcohol bij de preventie van borstkanker benadrukt.

Een 'leave-one-out'-gevoeligheidsanalyse bracht geen uitbijteronderzoeken aan het licht die de robuustheid van de resultaten ondersteunden.

beperkingen

Beperkingen van het onderzoek zijn onder meer verschillen in bevindingen tussen cohort- en case-control-onderzoeken, waarbij case-control-onderzoeken over het algemeen een sterker verband laten zien, maar ook een hoger risico hebben op herinneringsbias en andere methodologische uitdagingen. Bovendien hebben variaties in de definitie van het mediterrane dieet in verschillende regio’s – vaak als gevolg van culturele factoren – bijgedragen tot inconsistente resultaten. De auteurs merken op dat verder onderzoek rekening moet houden met subtypes van borstkanker, de status van de hormoonreceptor, genetische predisposities en leefstijlfactoren om de potentiële beschermende rol van het mediterrane dieet beter te begrijpen.

Conclusies

Over het geheel genomen duiden de resultaten van de meta-analyse op een 13% lager risico op borstkanker geassocieerd met therapietrouw aan MD, vooral bij postmenopauzale vrouwen. Er waren geen significante effecten voor premenopauzale vrouwen. Geografisch gezien hadden de Aziatische bevolkingsgroepen de sterkste beschermende effecten, met gematigde associaties bij Europeanen en Amerikanen. Hoewel deze resultaten suggereren dat MD een veelbelovend dieet kan zijn om borstkanker te voorkomen, benadrukken de auteurs de noodzaak van aanvullende, goed opgezette onderzoeken in verschillende populaties en regio's, waarbij rekening wordt gehouden met de complexiteit van de voedingssamenstelling en andere risicofactoren.

Bronnen: