Middelhavsdietten reduserer risikoen for brystkreft med 13 %, postmenopausale kvinner har størst fordel

Middelhavsdietten reduserer risikoen for brystkreft med 13 %, postmenopausale kvinner har størst fordel

En omfattende global gjennomgang viser at middelhavsdietten betydelig reduserer risikoen for brystkreft hos postmenopausale kvinner, med asiatiske befolkninger som har størst innvirkning, og fremhever diettens potensial som et strategisk forebyggingsverktøy.

I en studie nylig publisert i tidsskriftetHelsevitenskapelige rapporterForskere evaluerte assosiasjonene mellom overholdelse av middelhavsdietten (MD) og risiko for brystkreft.

Brystkreft er et betydelig folkehelseproblem og står for en betydelig andel av kreftdiagnosene hos kvinner. Derfor er forskning på effektive forebyggingsstrategier fortsatt avgjørende og fokuserer på livsstilsfaktorer som kosthold. MD har tiltrukket seg betydelig forskningsinteresse på grunn av assosiasjoner til helsefordeler. Videre antyder studier et omvendt forhold mellom MD-adherens og brystkreftrisiko, selv om det finnes noen inkonsekvenser. Mekanismene som ligger til grunn for dette forholdet kan inkludere de betennelsesdempende og antioksidante egenskapene til kostholdet så vel som hormonelle faktorer, spesielt hos postmenopausale kvinner.

Om studiet

I denne studien undersøkte forskere bevisene for sammenhengen mellom MD og brystkreftrisiko. Først ble PubMed, Scopus og Web of Science-databaser søkt etter case-control og kohortstudier som undersøkte MD-adherens og dens assosiasjon med brystkreftrisiko. De rapporterte også risikoestimater ved å bruke odds, relative eller risikoforhold.

Studier som mangler kvantitative data, ikke-originale studier (f.eks. anmeldelser) og de som involverte andre kostholdsmønstre ble ekskludert. Deretter ble relevante data fra studier hentet ut; Disse inkluderte prøvestørrelse, deltakerkarakteristikker (alder, menopausal status), ernæringsmessige vurderingsmetoder og varighet, alkoholinntak og risikoestimater. Kvaliteten på inkluderte studier ble vurdert ved hjelp av Newcastle-Ottawa-skalaen (NOS).

I tillegg ble metaanalysen utført ved å slå sammen risikoestimater som sammenlignet laveste og høyeste MD-overholdelse. Heterogenitet ble vurdert ved hjelp av I-kvadratstatistikken, og publikasjonsskjevhet ble undersøkt ved bruk av traktplott og Beggs test. I tillegg gjennomførte teamet undergruppeanalyser etter studiedesign, regioner og menopausal status for å analysere om disse variablene endret risikoestimater. Forskerne gjennomførte også sensitivitetsanalyser for å vurdere robustheten til resultatene deres og undersøke effekten av å justere alkoholforbruket, et element i middelhavsdietten hvis rolle i risikoen for brystkreft er omdiskutert.

Resultater

Det omfattende databasesøket resulterte i 2 189 poster. Etter deduplisering og tittel/abstrakt screening ble fulltekster av 43 studier gjennomgått, noe som resulterte i inkludering av 31 studier. Disse inkluderte 19 case-control og 12 kohortstudier publisert mellom 2006 og 2023. Deltakerne i studier var mellom 20 og 104 år.

Kvaliteten på inkluderte studier var generelt høy, med case-kontroll og kohortstudier som scoret 3–9 og 6–9 på NOS. Totalt sett viste metaanalysen en signifikant sammenheng mellom MD-adherens og lavere risiko for brystkreft, med betydelig heterogenitet på tvers av studier. For premenopausale kvinner var det imidlertid ingen signifikant risikoreduksjon, med heterogenitet på tvers av studier i alle tilfeller.

I kontrast, hos postmenopausale kvinner, var det en signifikant reduksjon i brystkreftrisiko assosiert med MD-adherens, med moderat heterogenitet. Videre viste kohortstudier med mindre enn og mer enn 20 års oppfølging ingen signifikante forskjeller i brystkreftrisiko. Geografisk viste studier utført i Asia de sterkeste assosiasjonene mellom MD-overholdelse og brystkreftrisiko.

Europeiske studier viste moderate assosiasjoner, mens amerikanske studier hadde ubetydelige assosiasjoner. Hos premenopausale kvinner i kohortstudier hadde MD ingen effekt på brystkreftrisiko. På samme måte virket grenseassosiasjon overvurdert i case-kontrollstudier. Regionalt hadde premenopausale kvinner i Asia, Amerika eller Europa ingen signifikant risikoreduksjon.

Blant postmenopausale kvinner i kohortstudier var brystkreftrisikoen assosiert med MD-overholdelse beskjeden, mens en sterkere beskyttende effekt ble funnet i case-kontrollstudier. I tillegg var det en moderat risikoreduksjon hos europeere, en svakere, ubetydelig reduksjon hos amerikanere, og en sterkere assosiasjon hos asiater.

Analysen fant også at å inkludere eller ekskludere alkohol som en komponent i middelhavsdietten påvirket omfanget av risikoreduksjon i noen undergrupper, spesielt hos postmenopausale kvinner, og fremhever den komplekse og fortsatt omdiskuterte rollen til alkohol i forebygging av brystkreft.

En leave-one-out sensitivitetsanalyse avslørte ingen uteliggere studier som støtter robustheten til resultatene.

restriksjoner

Studiens begrensninger inkluderer forskjeller i funn mellom kohort- og case-kontrollstudier, med case-kontrollstudier som generelt viser sterkere assosiasjon, men har også en høyere risiko for tilbakekallingsbias og andre metodiske utfordringer. I tillegg har variasjoner i definisjonen av middelhavsdietten i ulike regioner – ofte på grunn av kulturelle faktorer – bidratt til inkonsekvente resultater. Forfatterne bemerker at videre forskning bør vurdere undertyper av brystkreft, hormonreseptorstatus, genetiske disposisjoner og livsstilsfaktorer for bedre å forstå den potensielle beskyttende rollen til middelhavsdietten.

Konklusjoner

Samlet sett indikerer resultatene av metaanalysen en 13 % lavere risiko for brystkreft assosiert med overholdelse av MD, spesielt hos postmenopausale kvinner. Det var ingen signifikante effekter for premenopausale kvinner. Geografisk hadde asiatiske populasjoner den sterkeste beskyttende effekten, med moderate assosiasjoner hos europeere og amerikanere. Mens disse resultatene tyder på at MD kan være en lovende diett for å forhindre brystkreft, understreker forfatterne behovet for ytterligere, godt utformede studier i forskjellige populasjoner og regioner og tar hensyn til kompleksiteten til kostholdssammensetningen og andre risikofaktorer.

Kilder: