Dieta śródziemnomorska zmniejsza ryzyko raka piersi o 13%, największe korzyści odnoszą kobiety po menopauzie

Dieta śródziemnomorska zmniejsza ryzyko raka piersi o 13%, największe korzyści odnoszą kobiety po menopauzie

Kompleksowy, ogólnoświatowy przegląd pokazuje, że dieta śródziemnomorska znacząco zmniejsza ryzyko raka piersi u kobiet po menopauzie, przy czym największy wpływ ma populacje azjatyckie, co podkreśla potencjał diety jako strategicznego narzędzia profilaktyki.

W badaniu opublikowanym niedawno w czasopiśmieRaporty nauk o zdrowiuNaukowcy ocenili powiązania między przestrzeganiem diety śródziemnomorskiej (MD) a ryzykiem raka piersi.

Rak piersi stanowi istotny problem zdrowia publicznego i jest przyczyną znacznej części rozpoznań nowotworów u kobiet. Dlatego też badania nad skutecznymi strategiami zapobiegawczymi pozostają kluczowe i skupiają się na czynnikach stylu życia, takich jak dieta. MD wzbudziła duże zainteresowanie badawcze ze względu na jej powiązania z korzyściami zdrowotnymi. Co więcej, badania sugerują odwrotną zależność pomiędzy przestrzeganiem zaleceń lekarskich a ryzykiem raka piersi, chociaż istnieją pewne niespójności. Mechanizmy leżące u podstaw tej zależności mogą obejmować właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające diety, a także czynniki hormonalne, szczególnie u kobiet po menopauzie.

O badaniu

W niniejszym badaniu naukowcy sprawdzili dowody na związek między chorobą Parkinsona a ryzykiem raka piersi. Najpierw przeszukano bazy danych PubMed, Scopus i Web of Science w poszukiwaniu badań kliniczno-kontrolnych i kohortowych oceniających przestrzeganie zaleceń lekarskich i ich związek z ryzykiem raka piersi. Poinformowali również o szacunkach ryzyka przy użyciu współczynników szans, względnych lub ryzyka.

Wykluczono badania, w których brakowało danych ilościowych, badania nieoryginalne (np. przeglądowe) oraz badania dotyczące innych wzorców żywieniowych. Następnie wyodrębniono odpowiednie dane z badań; Obejmowały one wielkość próby, charakterystykę uczestniczek (wiek, stan menopauzy), metody oceny odżywiania i czas trwania, spożycie alkoholu i szacunkowe ryzyko. Jakość włączonych badań oceniano za pomocą skali Newcastle-Ottawa (NOS).

Ponadto przeprowadzono metaanalizę poprzez połączenie szacunków ryzyka porównujących najniższą i najwyższą przestrzegalność zaleceń lekarskich. Heterogeniczność oceniano za pomocą statystyki I-kwadrat, a błąd publikacji sprawdzano za pomocą wykresów lejkowych i testu Begga. Ponadto zespół przeprowadził analizy podgrup według projektu badania, regionów i stanu menopauzalnego, aby sprawdzić, czy zmienne te zmieniły szacunki ryzyka. Naukowcy przeprowadzili także analizy wrażliwości, aby ocenić wiarygodność wyników i zbadać skutki dostosowania spożycia alkoholu – elementu diety śródziemnomorskiej, którego rola w ryzyku raka piersi jest przedmiotem dyskusji.

Wyniki

Kompleksowe przeszukanie bazy danych dało 2189 rekordów. Po deduplikacji i sprawdzeniu tytułów/streszczeń dokonano przeglądu pełnych tekstów 43 badań, w wyniku czego włączono 31 badań. Obejmowały one 19 badań kliniczno-kontrolnych i 12 badań kohortowych opublikowanych w latach 2006–2023. Uczestnicy badań byli w wieku od 20 do 104 lat.

Jakość włączonych badań była ogólnie wysoka, a badania kliniczno-kontrolne i badania kohortowe uzyskały 3–9 i 6–9 punktów w skali NOS. Ogólnie rzecz biorąc, metaanaliza wykazała istotny związek między przestrzeganiem zaleceń lekarskich a niższym ryzykiem raka piersi, przy znacznej heterogeniczności poszczególnych badań. Jednakże w przypadku kobiet przed menopauzą nie zaobserwowano istotnego zmniejszenia ryzyka, przy czym we wszystkich przypadkach badania były zróżnicowane.

Natomiast u kobiet po menopauzie zaobserwowano istotne zmniejszenie ryzyka raka piersi związanego z przestrzeganiem zaleceń lekarskich, przy umiarkowanej heterogeniczności. Co więcej, badania kohortowe obejmujące okres obserwacji krótszy niż 20 lat i dłuższy niż 20 lat nie wykazały znaczących różnic w ryzyku raka piersi. Z geograficznego punktu widzenia badania przeprowadzone w Azji wykazały najsilniejsze powiązania między przestrzeganiem zaleceń lekarskich a ryzykiem raka piersi.

Badania europejskie wykazały umiarkowane powiązania, podczas gdy badania amerykańskie wykazały nieistotne powiązania. W badaniach kohortowych u kobiet przed menopauzą MD nie miała wpływu na ryzyko raka piersi. Podobnie powiązanie graniczne wydawało się przeszacowane w badaniach kliniczno-kontrolnych. W ujęciu regionalnym u kobiet przed menopauzą w Azji, Ameryce i Europie nie zaobserwowano istotnego zmniejszenia ryzyka.

Wśród kobiet po menopauzie objętych badaniami kohortowymi ryzyko raka piersi związane z przestrzeganiem zaleceń lekarskich było umiarkowane, natomiast w badaniach kliniczno-kontrolnych stwierdzono silniejszy efekt ochronny. Ponadto zaobserwowano umiarkowane zmniejszenie ryzyka u Europejczyków, słabsze, nieistotne zmniejszenie u Amerykanów i silniejsze powiązanie u Azjatów.

Analiza wykazała również, że włączenie lub wykluczenie alkoholu ze składnika diety śródziemnomorskiej wpłynęło na stopień zmniejszenia ryzyka w niektórych podgrupach, szczególnie u kobiet po menopauzie, co podkreśla złożoną i wciąż dyskutowaną rolę alkoholu w profilaktyce raka piersi.

Analiza wrażliwości typu „pomiń jeden raz” nie wykazała żadnych badań odstających potwierdzających solidność wyników.

ograniczenia

Ograniczenia badania obejmują różnice w wynikach między badaniami kohortowymi a badaniami kliniczno-kontrolnymi, przy czym badania kliniczno-kontrolne generalnie wykazują silniejsze powiązanie, ale także wiążą się z większym ryzykiem błędu systematycznego przypominania i innych wyzwań metodologicznych. Ponadto różnice w definicji diety śródziemnomorskiej w różnych regionach – często ze względu na czynniki kulturowe – przyczyniły się do niespójnych wyników. Autorzy zauważają, że dalsze badania powinny uwzględniać podtypy raka piersi, stan receptorów hormonalnych, predyspozycje genetyczne i czynniki związane ze stylem życia, aby lepiej zrozumieć potencjalną ochronną rolę diety śródziemnomorskiej.

Wnioski

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki metaanalizy wskazują na 13% niższe ryzyko raka piersi związane z przestrzeganiem zaleceń lekarskich, szczególnie u kobiet po menopauzie. Nie zaobserwowano znaczącego wpływu na kobiety przed menopauzą. Z geograficznego punktu widzenia najsilniejsze efekty ochronne wykazywały populacje azjatyckie, przy umiarkowanym powiązaniu z Europejczykami i Amerykanami. Chociaż wyniki te sugerują, że MD może być obiecującą dietą zapobiegającą rakowi piersi, autorzy podkreślają potrzebę dodatkowych, dobrze zaprojektowanych badań w różnych populacjach i regionach, biorących pod uwagę złożoność składu diety i inne czynniki ryzyka.

Źródła: