A dieta mediterrânea reduz o risco de câncer de mama em 13%, as mulheres na pós-menopausa são as que mais se beneficiam

A dieta mediterrânea reduz o risco de câncer de mama em 13%, as mulheres na pós-menopausa são as que mais se beneficiam

Uma revisão global abrangente mostra que a dieta mediterrânica reduz significativamente o risco de cancro da mama em mulheres pós-menopáusicas, tendo as populações asiáticas o maior impacto, destacando o potencial da dieta como ferramenta estratégica de prevenção.

Em um estudo publicado recentemente na revistaRelatórios de Ciências da SaúdeOs investigadores avaliaram as associações entre a adesão à dieta mediterrânica (DM) e o risco de cancro da mama.

O câncer de mama é um problema significativo de saúde pública e é responsável por uma proporção significativa dos diagnósticos de câncer em mulheres. Portanto, a investigação sobre estratégias de prevenção eficazes continua a ser crucial e centra-se em factores de estilo de vida, como a dieta. MD atraiu interesse significativo de pesquisa devido às suas associações com benefícios à saúde. Além disso, estudos sugerem uma relação inversa entre a adesão à DM e o risco de cancro da mama, embora existam algumas inconsistências. Os mecanismos subjacentes a esta relação podem incluir as propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes da dieta, bem como factores hormonais, particularmente em mulheres na pós-menopausa.

Sobre o estudo

No presente estudo, os pesquisadores examinaram as evidências da relação entre DM e risco de câncer de mama. Primeiro, as bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science foram pesquisadas em busca de estudos de caso-controle e de coorte que examinassem a adesão ao DM e sua associação com o risco de câncer de mama. Eles também relataram estimativas de risco usando probabilidades, razões relativas ou de risco.

Foram excluídos estudos com falta de dados quantitativos, estudos não originais (por exemplo, revisões) e aqueles que envolviam outros padrões alimentares. A seguir, foram extraídos dados relevantes dos estudos; Estes incluíram o tamanho da amostra, características dos participantes (idade, estado da menopausa), métodos e duração de avaliação nutricional, ingestão de álcool e estimativas de risco. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada pela Escala Newcastle-Ottawa (NOS).

Além disso, a meta-análise foi realizada agrupando estimativas de risco comparando a menor e a maior adesão ao DM. A heterogeneidade foi avaliada usando a estatística I-quadrado, e o viés de publicação foi examinado usando gráficos de funil e teste de Begg. Além disso, a equipe conduziu análises de subgrupos por desenho do estudo, regiões e status da menopausa para analisar se essas variáveis ​​alteraram as estimativas de risco. Os investigadores também realizaram análises de sensibilidade para avaliar a robustez dos seus resultados e examinar os efeitos do ajuste do consumo de álcool, um elemento da dieta mediterrânica cujo papel no risco de cancro da mama é debatido.

Resultados

A busca abrangente nas bases de dados resultou em 2.189 registros. Após deduplicação e triagem de título/resumo, foram revisados ​​os textos completos de 43 estudos, resultando na inclusão de 31 estudos. Estes incluíram 19 estudos de caso-controle e 12 estudos de coorte publicados entre 2006 e 2023. Os participantes dos estudos tinham entre 20 e 104 anos de idade.

A qualidade dos estudos incluídos foi geralmente alta, com estudos de caso-controle e de coorte pontuando 3–9 e 6–9 na NOS. No geral, a meta-análise mostrou uma associação significativa entre adesão à DM e menor risco de cancro da mama, com heterogeneidade significativa entre os estudos. No entanto, para as mulheres na pré-menopausa não houve redução significativa do risco, com heterogeneidade entre os estudos em todos os casos.

Em contraste, em mulheres na pós-menopausa, houve uma diminuição significativa no risco de cancro da mama associado à adesão à DM, com heterogeneidade moderada. Além disso, estudos de coorte com menos e mais de 20 anos de acompanhamento não mostraram diferenças significativas no risco de cancro da mama. Geograficamente, os estudos realizados na Ásia demonstraram as associações mais fortes entre a adesão à DM e o risco de cancro da mama.

Os estudos europeus mostraram associações moderadas, enquanto os estudos americanos tiveram associações insignificantes. Em mulheres na pré-menopausa em estudos de coorte, a DM não teve efeito no risco de câncer de mama. Da mesma forma, a associação fronteiriça pareceu superestimada em estudos de caso-controle. Regionalmente, as mulheres na pré-menopausa na Ásia, América ou Europa não tiveram redução significativa do risco.

Entre as mulheres pós-menopáusicas em estudos de coorte, o risco de cancro da mama associado à adesão à DM foi modesto, enquanto um efeito protector mais forte foi encontrado em estudos de caso-controlo. Além disso, houve uma redução moderada do risco nos europeus, uma redução mais fraca e insignificante nos americanos e uma associação mais forte nos asiáticos.

A análise também concluiu que a inclusão ou exclusão do álcool como componente da dieta mediterrânica influenciou a extensão da redução do risco em alguns subgrupos, particularmente em mulheres pós-menopáusicas, destacando o papel complexo e ainda debatido do álcool na prevenção do cancro da mama.

Uma análise de sensibilidade de exclusão não revelou estudos discrepantes que apoiassem a robustez dos resultados.

restrições

As limitações do estudo incluem diferenças nos resultados entre estudos de coorte e de caso-controle, com estudos de caso-controle geralmente mostrando uma associação mais forte, mas também apresentando um risco maior de viés de memória e outros desafios metodológicos. Além disso, as variações na definição da dieta mediterrânica nas diferentes regiões – muitas vezes devido a factores culturais – contribuíram para resultados inconsistentes. Os autores observam que mais pesquisas devem considerar os subtipos de câncer de mama, o status dos receptores hormonais, as predisposições genéticas e os fatores de estilo de vida para compreender melhor o potencial papel protetor da dieta mediterrânea.

Conclusões

No geral, os resultados da meta-análise indicam um risco 13% menor de cancro da mama associado à adesão à DM, particularmente em mulheres na pós-menopausa. Não houve efeitos significativos para mulheres na pré-menopausa. Geograficamente, as populações asiáticas tiveram os efeitos protetores mais fortes, com associações moderadas em europeus e americanos. Embora estes resultados sugiram que a DM pode ser uma dieta promissora para prevenir o cancro da mama, os autores enfatizam a necessidade de estudos adicionais e bem desenhados em diferentes populações e regiões e tendo em conta a complexidade da composição da dieta e outros factores de risco.

Fontes: