Stredomorská strava znižuje riziko rakoviny prsníka o 13 %, najviac profitujú ženy po menopauze

Stredomorská strava znižuje riziko rakoviny prsníka o 13 %, najviac profitujú ženy po menopauze

Komplexný globálny prehľad ukazuje, že stredomorská strava výrazne znižuje riziko rakoviny prsníka u žien po menopauze, pričom najväčší vplyv má ázijská populácia, čo zdôrazňuje potenciál stravy ako strategického preventívneho nástroja.

V štúdii nedávno publikovanej v časopiseHealth Science ReportsVýskumníci hodnotili súvislosti medzi dodržiavaním stredomorskej stravy (MD) a rizikom rakoviny prsníka.

Rakovina prsníka je závažným problémom verejného zdravia a predstavuje významný podiel na diagnóze rakoviny u žien. Preto výskum účinných stratégií prevencie zostáva kľúčový a zameriava sa na faktory životného štýlu, ako je strava. MD pritiahlo značný výskumný záujem kvôli jeho asociáciám s prínosmi pre zdravie. Okrem toho štúdie naznačujú inverzný vzťah medzi adherenciou MD a rizikom rakoviny prsníka, hoci existujú určité nezrovnalosti. Mechanizmy, ktoré sú základom tohto vzťahu, môžu zahŕňať protizápalové a antioxidačné vlastnosti stravy, ako aj hormonálne faktory, najmä u žien po menopauze.

O štúdiu

V tejto štúdii výskumníci skúmali dôkazy o vzťahu medzi MD a rizikom rakoviny prsníka. Najprv sa v databázach PubMed, Scopus a Web of Science hľadali prípadové a kohortové štúdie skúmajúce adherenciu MD a jej spojenie s rizikom rakoviny prsníka. Uviedli tiež odhady rizika pomocou pomerov pravdepodobnosti, relatívnych alebo rizikových pomerov.

Štúdie, ktorým chýbajú kvantitatívne údaje, nepôvodné štúdie (napr. recenzie) a štúdie zahŕňajúce iné stravovacie návyky boli vylúčené. Ďalej boli extrahované relevantné údaje zo štúdií; Zahŕňali veľkosť vzorky, charakteristiky účastníkov (vek, menopauzálny stav), metódy a trvanie nutričného hodnotenia, príjem alkoholu a odhady rizika. Kvalita zahrnutých štúdií bola hodnotená pomocou Newcastle-Ottawa Scale (NOS).

Okrem toho sa metaanalýza uskutočnila spojením odhadov rizika porovnávaním najnižšej a najvyššej adherencie MD. Heterogenita bola hodnotená pomocou I-štvorcovej štatistiky a publikačná odchýlka bola skúmaná pomocou lievikovitých grafov a Beggovho testu. Okrem toho tím vykonal analýzy podskupín podľa dizajnu štúdie, regiónov a menopauzálneho stavu, aby analyzoval, či tieto premenné zmenili odhady rizika. Výskumníci tiež vykonali analýzy citlivosti, aby zhodnotili robustnosť svojich výsledkov a preskúmali účinky úpravy konzumácie alkoholu, prvku stredomorskej stravy, o ktorej úlohe v riziku rakoviny prsníka sa diskutuje.

Výsledky

Výsledkom komplexného vyhľadávania v databáze bolo 2 189 záznamov. Po deduplikácii a skríningu názvu/abstraktu boli preskúmané úplné texty 43 štúdií, výsledkom čoho bolo zahrnutie 31 štúdií. Tieto zahŕňali 19 prípadových kontrol a 12 kohortových štúdií publikovaných v rokoch 2006 až 2023. Účastníci štúdií boli vo veku 20 až 104 rokov.

Kvalita zahrnutých štúdií bola vo všeobecnosti vysoká, pričom prípadová kontrola a kohortové štúdie dosiahli skóre 3–9 a 6–9 na NOS. Celkovo metaanalýza ukázala významnú súvislosť medzi adherenciou k MD a nižším rizikom rakoviny prsníka s významnou heterogenitou medzi štúdiami. U žien pred menopauzou však nedošlo k žiadnemu významnému zníženiu rizika, pričom vo všetkých prípadoch bola medzi štúdiami heterogenita.

Na rozdiel od toho u žien po menopauze došlo k významnému zníženiu rizika rakoviny prsníka spojeného s adherenciou k MD so strednou heterogenitou. Okrem toho kohortové štúdie s menej ako a viac ako 20-ročným sledovaním nepreukázali žiadne významné rozdiely v riziku rakoviny prsníka. Geograficky štúdie uskutočnené v Ázii preukázali najsilnejšie spojenie medzi adherenciou MD a rizikom rakoviny prsníka.

Európske štúdie ukázali mierne asociácie, zatiaľ čo americké štúdie mali nevýznamné asociácie. U premenopauzálnych žien v kohortových štúdiách nemala MD žiadny vplyv na riziko rakoviny prsníka. Podobne sa v štúdiách prípadovej kontroly javila asociácia hraníc nadhodnotená. Regionálne ženy pred menopauzou v Ázii, Amerike alebo Európe nemali žiadne významné zníženie rizika.

Medzi postmenopauzálnymi ženami v kohortových štúdiách bolo riziko rakoviny prsníka spojené s adherenciou k MD mierne, zatiaľ čo silnejší ochranný účinok sa zistil v štúdiách prípadovej kontroly. Okrem toho došlo k miernemu zníženiu rizika u Európanov, slabšiemu, nevýznamnému zníženiu u Američanov a silnejšej asociácii u Ázijcov.

Analýza tiež zistila, že zahrnutie alebo vylúčenie alkoholu ako zložky stredomorskej stravy ovplyvnilo rozsah zníženia rizika v niektorých podskupinách, najmä u žien po menopauze, čím sa zdôraznila zložitá a stále diskutovaná úloha alkoholu v prevencii rakoviny prsníka.

Vynechaná analýza citlivosti neodhalila žiadne mimoriadne štúdie podporujúce robustnosť výsledkov.

obmedzenia

Obmedzenia štúdie zahŕňajú rozdiely v zisteniach medzi kohortovými štúdiami a štúdiami prípadovej kontroly, pričom štúdie prípadovej kontroly vo všeobecnosti ukazujú silnejšiu súvislosť, ale majú aj vyššie riziko zaujatosti pri zvolávaní a iných metodologických problémov. Okrem toho rozdiely v definícii stredomorskej stravy v rôznych regiónoch – často v dôsledku kultúrnych faktorov – prispeli k nekonzistentným výsledkom. Autori poznamenávajú, že ďalší výskum by mal zvážiť podtypy rakoviny prsníka, stav hormonálnych receptorov, genetické predispozície a faktory životného štýlu, aby lepšie pochopili potenciálnu ochrannú úlohu stredomorskej stravy.

Závery

Celkovo výsledky metaanalýzy naznačujú o 13 % nižšie riziko rakoviny prsníka spojené s dodržiavaním MD, najmä u žien po menopauze. Nezistili sa žiadne významné účinky u premenopauzálnych žien. Z geografického hľadiska mali najsilnejšie ochranné účinky ázijské populácie, s miernymi asociáciami u Európanov a Američanov. Aj keď tieto výsledky naznačujú, že MD môže byť sľubnou diétou na prevenciu rakoviny prsníka, autori zdôrazňujú potrebu ďalších, dobre navrhnutých štúdií v rôznych populáciách a regiónoch a berúc do úvahy zložitosť zloženia stravy a ďalšie rizikové faktory.

Zdroje: