Medelhavsdieten minskar risken för bröstcancer med 13 %, postmenopausala kvinnor gynnas mest

Medelhavsdieten minskar risken för bröstcancer med 13 %, postmenopausala kvinnor gynnas mest

En omfattande global översikt visar att medelhavsdieten avsevärt minskar risken för bröstcancer hos postmenopausala kvinnor, med asiatiska befolkningar som har störst inverkan, vilket lyfter fram kostens potential som ett strategiskt förebyggande verktyg.

I en studie som nyligen publicerats i tidskriftenHälsovetenskapliga rapporterForskare utvärderade sambanden mellan att följa medelhavsdieten (MD) och risken för bröstcancer.

Bröstcancer är ett betydande folkhälsoproblem och står för en betydande andel av cancerdiagnoserna hos kvinnor. Därför är forskning om effektiva förebyggande strategier fortfarande avgörande och fokuserar på livsstilsfaktorer som kost. MD har väckt stort forskningsintresse på grund av dess associationer till hälsofördelar. Dessutom tyder studier på ett omvänt samband mellan MD-adherens och bröstcancerrisk, även om vissa inkonsekvenser finns. De mekanismer som ligger bakom detta förhållande kan innefatta kostens antiinflammatoriska och antioxidantegenskaper samt hormonella faktorer, särskilt hos postmenopausala kvinnor.

Om studien

I den aktuella studien undersökte forskarna bevisen för sambandet mellan MD och risk för bröstcancer. Först sökte databaserna PubMed, Scopus och Web of Science efter fallkontroll- och kohortstudier som undersökte MD-adherens och dess samband med bröstcancerrisk. De rapporterade också riskuppskattningar med hjälp av odds, relativa eller riskkvoter.

Studier som saknade kvantitativa data, icke-originella studier (t.ex. recensioner) och de som involverade andra kostmönster exkluderades. Därefter extraherades relevant data från studier; Dessa inkluderade provstorlek, deltagaregenskaper (ålder, menopausal status), näringsutvärderingsmetoder och varaktighet, alkoholintag och riskuppskattningar. Kvaliteten på inkluderade studier bedömdes med hjälp av Newcastle-Ottawa-skalan (NOS).

Dessutom utfördes metaanalysen genom att poola riskskattningar som jämförde den lägsta och högsta MD-vidhäftningen. Heterogenitet bedömdes med hjälp av I-kvadratstatistik, och publikationsbias undersöktes med användning av trattplots och Beggs test. Dessutom genomförde teamet undergruppsanalyser efter studiedesign, regioner och klimakteriets status för att analysera om dessa variabler ändrade riskuppskattningar. Forskarna genomförde också känslighetsanalyser för att bedöma robustheten i deras resultat och undersöka effekterna av att justera alkoholkonsumtionen, en del av Medelhavsdieten vars roll i bröstcancerrisken diskuteras.

Resultat

Den omfattande databassökningen resulterade i 2 189 poster. Efter deduplicering och titel/abstrakt screening granskades fullständiga texter av 43 studier, vilket resulterade i att 31 studier inkluderades. Dessa inkluderade 19 fallkontroll- och 12 kohortstudier publicerade mellan 2006 och 2023. Deltagarna i studierna var mellan 20 och 104 år gamla.

Kvaliteten på inkluderade studier var generellt hög, med fall-kontroll och kohortstudier som fick 3–9 och 6–9 på NOS. Sammantaget visade metaanalysen ett signifikant samband mellan MD-adherens och lägre risk för bröstcancer, med betydande heterogenitet mellan studier. Men för premenopausala kvinnor fanns det ingen signifikant riskminskning, med heterogenitet mellan studier i alla fall.

Däremot, hos postmenopausala kvinnor, var det en signifikant minskning av risken för bröstcancer i samband med MD-adherens, med måttlig heterogenitet. Vidare visade kohortstudier med mindre än och mer än 20 års uppföljning inga signifikanta skillnader i bröstcancerrisk. Geografiskt visade studier utförda i Asien de starkaste sambanden mellan MD-adherens och risk för bröstcancer.

Europeiska studier visade måttliga samband, medan amerikanska studier hade obetydliga samband. Hos premenopausala kvinnor i kohortstudier hade MD ingen effekt på risken för bröstcancer. På samma sätt verkade gränsassociation överskattas i fall-kontrollstudier. Regionalt hade premenopausala kvinnor i Asien, Amerika eller Europa ingen signifikant riskminskning.

Bland postmenopausala kvinnor i kohortstudier var bröstcancerrisken förknippad med MD adherens blygsam, medan en starkare skyddande effekt hittades i fall-kontrollstudier. Dessutom fanns en måttlig riskminskning hos européer, en svagare, obetydlig minskning hos amerikaner och en starkare association hos asiater.

Analysen fann också att att inkludera eller utesluta alkohol som en komponent i Medelhavsdieten påverkade omfattningen av riskminskning i vissa undergrupper, särskilt hos postmenopausala kvinnor, vilket belyser alkoholens komplexa och fortfarande omdiskuterade roll i förebyggande av bröstcancer.

En leave-one-out känslighetsanalys avslöjade inga extremstudier som stödde resultatens robusthet.

restriktioner

Studiens begränsningar inkluderar skillnader i fynd mellan kohort- och fall-kontrollstudier, där fall-kontrollstudier generellt visar starkare samband men har också en högre risk för återkallelsebias och andra metodologiska utmaningar. Dessutom har variationer i definitionen av medelhavsdieten i olika regioner – ofta på grund av kulturella faktorer – bidragit till inkonsekventa resultat. Författarna noterar att ytterligare forskning bör överväga undertyper av bröstcancer, hormonreceptorstatus, genetiska predispositioner och livsstilsfaktorer för att bättre förstå den potentiella skyddande rollen av medelhavsdieten.

Slutsatser

Sammantaget indikerar resultaten av metaanalysen en 13 % lägre risk för bröstcancer i samband med följsamhet till MD, särskilt hos postmenopausala kvinnor. Det fanns inga signifikanta effekter för premenopausala kvinnor. Geografiskt hade asiatiska befolkningar de starkaste skyddseffekterna, med måttliga associationer hos européer och amerikaner. Även om dessa resultat tyder på att MD kan vara en lovande diet för att förebygga bröstcancer, betonar författarna behovet av ytterligare, väldesignade studier i olika populationer och regioner och med hänsyn till komplexiteten i kostens sammansättning och andra riskfaktorer.

Källor: