地中海饮食可降低乳腺癌风险13%，绝经后女性受益最大

地中海饮食可降低乳腺癌风险13%，绝经后女性受益最大

一项全面的全球审查​​表明，地中海饮食可显着降低绝经后妇女患乳腺癌的风险，其中亚洲人群的影响最大，这凸显了该饮食作为战略预防工具的潜力。

在最近发表在该杂志上的一项研究中健康科学报告研究人员评估了坚持地中海饮食（MD）与乳腺癌风险之间的关联。

乳腺癌是一个重要的公共卫生问题，在女性癌症诊断中占很大比例。因此，对有效预防策略的研究仍然至关重要，并重点关注饮食等生活方式因素。 MD 由于其与健康益处的关联而引起了广泛的研究兴趣。此外，研究表明，MD 依从性与乳腺癌风险之间存在负相关关系，尽管存在一些不一致之处。这种关系背后的机制可能包括饮食的抗炎和抗氧化特性以及激素因素，特别是在绝经后女性中。

关于该研究

在本研究中，研究人员检查了 MD 与乳腺癌风险之间关系的证据。首先，在 PubMed、Scopus 和 Web of Science 数据库中搜索病例对照和队列研究，检查 MD 依从性及其与乳腺癌风险的关联。他们还使用比值、相对或风险比率报告了风险估计。

缺少定量数据的研究、非原创研究（例如评论）以及涉及其他饮食模式的研究被排除在外。接下来，从研究中提取相关数据；这些包括样本量、参与者特征（年龄、绝经状态）、营养评估方法和持续时间、酒精摄入量和风险估计。使用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估纳入研究的质量。

此外，荟萃分析是通过汇总比较最低和最高 MD 依从性的风险估计来进行的。使用 I 平方统计量评估异质性，并使用漏斗图和 Begg 检验检查发表偏倚。此外，研究小组还根据研究设计、地区和绝经状况进行了亚组分析，以分析这些变量是否改变了风险估计。研究人员还进行了敏感性分析，以评估其结果的稳健性，并检查调整饮酒量的影响，饮酒是地中海饮食的一个组成部分，其在乳腺癌风险中的作用存在争议。

结果

综合数据库搜索得出 2,189 条记录。经过重复数据删除和标题/摘要筛选后，对 43 项研究的全文进行了审查，最终纳入了 31 项研究。其中包括 2006 年至 2023 年间发表的 19 项病例对照研究和 12 项队列研究。研究参与者的年龄在 20 岁至 104 岁之间。

纳入研究的质量普遍较高，病例对照和队列研究的 NOS 得分为 3-9 分和 6-9 分。总体而言，荟萃分析显示，MD 依从性与降低乳腺癌风险之间存在显着关联，但不同研究之间存在显着异质性。然而，对于绝经前女性来说，风险并没有显着降低，所有病例的研究均存在异质性。

相比之下，在绝经后女性中，与MD依从性相关的乳腺癌风险显着降低，具有中等异质性。此外，随访时间少于 20 年和超过 20 年的队列研究显示，乳腺癌风险没有显着差异。从地理上看，在亚洲进行的研究表明，医学博士依从性与乳腺癌风险之间的关联性最强。

欧洲的研究显示出中等程度的关联，而美国的研究则显示出不显着的关联。在队列研究中的绝经前女性中，MD 对乳腺癌风险没有影响。同样，病例对照研究中边界关联似乎被高估了。从地区来看，亚洲、美洲或欧洲的绝经前妇女的风险没有显着降低。

在队列研究中的绝经后女性中，与 MD 依从性相关的乳腺癌风险较小，而病例对照研究中发现了更强的保护作用。此外，欧洲人的风险有适度的降低，美国人的风险降低较弱且不显着，而亚洲人的风险降低则更强。

分析还发现，地中海饮食中包含或不包含酒精会影响某些亚组的风险降低程度，特别是绝经后女性，这凸显了酒精在乳腺癌预防中的复杂且仍存在争议的作用。

留一敏感性分析显示，没有异常研究支持结果的稳健性。

限制

该研究的局限性包括队列研究和病例对照研究之间的结果差异，病例对照研究通常显示出更强的关联性，但回忆偏倚和其他方法学挑战的风险也更高。此外，不同地区对地中海饮食的定义存在差异——通常是由于文化因素——导致结果不一致。作者指出，进一步的研究应考虑乳腺癌亚型、激素受体状态、遗传倾向和生活方式因素，以更好地了解地中海饮食的潜在保护作用。

结论

总体而言，荟萃分析的结果表明，坚持 MD 可使患乳腺癌的风险降低 13%，尤其是绝经后女性。对于绝经前妇女没有显着影响。从地理上看，亚洲人群的保护作用最强，欧洲人和美国人的保护作用中等。虽然这些结果表明 MD 可能是一种有前途的预防乳腺癌的饮食，但作者强调需要在不同人群和地区进行额外的、精心设计的研究，并考虑到饮食成分的复杂性和其他危险因素。

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