Die Studie zeigt eine hohe Rate an Cannabiskonsumstörungen bei älteren US -Veteranen

Neue Untersuchungen zeigen, dass mehr als jeder von zehn älteren US -Veteranen Cannabis einsetzt und über ein Drittel dieser Benutzer die Schwelle für eine Cannabiskonsumstörung erfüllt, wodurch dringliche Bedürfnisse für Screening und Prävention in einer alternden Bevölkerung hervorgehoben werden.

Schmerzen dominierte medizinische Anwendung: Über die Hälfte älterer Veteranen, die medizinisch Cannabis unter Verwendung von Cannabis (56,4%) unter Verwendung von Schmerzlinderung, weit über die psychische Gesundheit (18,4%) oder den Schlaf (16,0%) als Gründe unterzogen wurden.

In einer kürzlich veröffentlichten Studie in Jama Network OpenDie Forscher nutzten eine Kohorte für Veterans Health Administration (VHA) (65 bis 84 Jahre im Alter von 65 bis 84 Jahren; 4.503 Teilnehmer), um Cannabi -Anwendungsmuster und Cannabiskonsumstörungen (CUD) bei älteren Erwachsenen zu untersuchen. Die Querschnittsstudie, die über Interviews zwischen Februar 2020 und August 2023 durchgeführt wurde, ergab, dass 10,3% der Teilnehmer in den letzten 30 Tagen den Cannabiskonsum angaben, wobei 36% dieser Benutzer die Kriterien für CUD erfüllten. Innerhalb dieser älteren Kohorte waren die Teilnehmer am jüngeren Alter der Altersgruppe (65–75 Jahre), diejenigen, die inhaliertem Cannabis und Personen mit Angstzuständen oder funktionellen Beeinträchtigungen mit dem höchsten Risiko ausgesetzt waren.

Hintergrund

Die staatlich gerichtete Legalisierung von Cannabis hat bei Erwachsenen ab 65 Jahren in allen Altersgruppen in allen Altersgruppen in den USA beigetragen. Die Prävalenz stieg von 0,4 bis 7% im Jahr 2005–2006 auf 8,4% im Jahr 2022 in der Allgemeinbevölkerung, aber die VHA-Kohorte zeigte eine sogar noch höhere Raten (10,3%). Ältere Erwachsene sind besonders anfällig für die nachteiligen Auswirkungen von Cannabis, wie eine beeinträchtigte Mobilität oder Verschlechterung chronischer Erkrankungen, aber frühere Forschungen haben diese Altersgruppe weitgehend übersehen. Diese Studie ist die erste, die die CUD -Prävalenz und die Risikofaktoren bei älteren Veteranen beschreiben.

Studiendesign

Die VA-Cannabis- und Alterungsstudie analysierte Krankenakten und Telefoninterviews von 4.503 VHA-Patienten in der Gemeinde. Die Teilnehmer wurden anhand eines Textverarbeitungsalgorithmus identifiziert, um medizinische Unterlagen für Cannabis-Begriffe zu untersuchen. Ausschlüsse umfassten schwere kognitive Beeinträchtigungen oder unheilbare Krankheiten. Interviews bewerteten lebenslange und vergangene 30-tägige Cannabiskonsum, Verbrauchsformen (z. B. Rauchen, Lebensmittel) und DSM-5-CUD-Kriterien. Die Analysen machten soziodemografische, verhaltensbezogene und gesundheitsbezogene Faktoren aus.

Schlüsselergebnisse

Wirtschaftliche Belastung war von Bedeutung: Veteranen, die um die Grundbedürfnisse kämpfen, waren 60% häufiger Cannabis, was darauf hindeutet, dass finanzielle Belastungen in dieser Gruppe die Selbstmedikation vorantreiben können.

Die Studie ergab, dass 57,4% der Teilnehmer einen lebenslangen Cannabiskonsum angaben, wobei 28,9% sie aus medizinischen Gründen wie Schmerzen, psychischer Gesundheit oder Schlafmanagement verwendeten. Unter den jüngsten Nutzern hatten 10,3% Cannabis in den letzten 30 Tagen konsumiert, und mehr als die Hälfte dieser Personen (52,4%) waren häufige Benutzer, die als Konsum von Cannabis an 20 oder mehr Tagen pro Monat definiert wurden. Das Rauchen war die häufigste Form des Verbrauchs (72,4% der jüngsten Benutzer), gefolgt von Lebensmitteln (36,9%).

Bemerkenswerterweise erfüllten 36,3% der vergangenen 30-Tage-Benutzer die Kriterien für eine Cannabis-Anwendungsstörung (CUD), darunter 22,9% mit leichten, 10,9% mit mittelschwerer und 2,5% in schweren Fällen. Das CUD -Risiko war bei denjenigen, die Cannabis (z. B. Rauchen oder Vaping) in Einatmen von Cannabis (z. B. Rauchen oder Vaping), im Vergleich zu denjenigen, die ausschließlich Lebensmittel verwendeten. Zu den weiteren Risikofaktoren gehörten das jüngere Alter innerhalb der älteren Kohorte (65–75 Jahre gegenüber 76–84 Jahren), Angstsymptomen, illegalem Drogenkonsum und Defizite bei Aktivitäten des täglichen Lebens. Teilnehmer, die Cannabis ausschließlich für medizinische Zwecke verwendeten, hatten eine geringere Chancen auf CUD als Freizeitbenutzer.

Die Kohorte war überwiegend männlich (85,4%), weiß (78,4%) und im Ruhestand (73,3%), wobei unverheiratete Personen und Männer eher den jüngsten Cannabiskonsum meldeten.

Schlussfolgerungen und Implikationen

Der klare Fußabdruck der Legalisierung: Das Leben in einem Freizeitrecht hat die Wahrscheinlichkeit eines Cannabiskonsums im Vergleich zu nicht legalen Staaten verdoppelt.

Die Studie unterstreicht, dass die Cannabiskonsraten bei älteren Veteranen jetzt mit Tabakkonsum in dieser Population vergleichbar sind und einen kritischen Bedarf an routinemäßigem klinischem Screening hervorheben. Während die Ergebnisse spezifisch für VHA-Patienten sind und möglicherweise nicht auf Nicht-Veteranen verallgemeinert werden, betonen sie die aufkommenden Herausforderungen der öffentlichen Gesundheit, da Cannabis zugänglicher wird. Häufiger Gebrauch (≥ 20 Tage/Monat) und inhaliertes Cannabis waren stark mit CUD verbunden, während der nur essbare Gebrauch weniger schädlich wirkte, was auf potenzielle Wege für die Schadensreduzierung hinweist.

Zu den Studienbeschränkungen gehören sein Querschnittsdesign, das kausale Schlussfolgerungen verhindert, und das Vertrauen in selbst gemeldete Daten, die die wahre Prävalenz unterschätzen können. Die Überrepräsentation von Männern (85,4%) beschränkt auch die Erkenntnisse in geschlechtsspezifische Muster. Forscher setzen sich für die Integration validierter Screening-Tools wie DSM-5-Kriterien oder den Cannabis-Gebrauchsstörungsidentifikationstest (Cudit-R) in die Grundversorgung älterer Erwachsener ein.

Die Autoren stellen auch fest, dass die Legalisierung in einem Staat mit Freizeit -Cannabis -Legalisierung mit höheren Anwendungswahrscheinlichkeiten verbunden war und dass die meisten CUD -Fälle mild im Schweregrad waren.

Quellen: