Проучването показва високи нива на разстройства, свързани с употребата на канабис сред по-възрастните американски ветерани

Проучването показва високи нива на разстройства, свързани с употребата на канабис сред по-възрастните американски ветерани

Ново изследване показва, че повече от един на всеки 10 по-възрастни ветерани от САЩ употребява канабис и над една трета от тези употребяващи отговарят на прага за разстройство, свързано с употребата на канабис, което подчертава спешните нужди от скрининг и превенция при застаряващото население.

Медицинска употреба, доминирана от болка: Повече от половината от по-възрастните ветерани, които са били подложени на медицинска употреба на канабис (56,4%), цитират като причини облекчаване на болката, много над психичното здраве (18,4%) или съня (16,0%).

В наскоро публикувано проучване вJama Network OpenИзследователите са използвали кохорта от Здравната администрация на ветераните (VHA) (на възраст от 65 до 84 години; 4 503 участници), за да изследват моделите на употреба на канабис и разстройството, свързано с употребата на канабис (CUD) при възрастни хора. Напречното проучване, проведено чрез интервюта между февруари 2020 г. и август 2023 г., установи, че 10,3% от участниците съобщават за употреба на канабис през последните 30 дни, като 36% от тези потребители отговарят на критериите за CUD. В рамките на тази по-възрастна група участниците с най-висок риск включват по-младата възрастова група (65-75 години), тези, изложени на инхалаторен канабис, и тези с тревожност или функционални увреждания.

фон

Федералното легализиране на канабиса е допринесло за растеж сред възрастните на 65 и повече години във всички възрастови групи в Съединените щати. Разпространението се е увеличило от 0,4 на 7% през 2005–2006 г. до 8,4% през 2022 г. в общата популация, но кохортата VHA показва още по-високи нива (10,3%). По-възрастните хора са особено уязвими към неблагоприятните ефекти на канабиса, като нарушена подвижност или влошаване на хронични заболявания, но предишни изследвания до голяма степен пренебрегваха тази възрастова група. Това проучване е първото, което описва разпространението на CUD и рисковите фактори при по-възрастните ветерани.

Дизайн на проучването

Проучването на VA Cannabis and Aging Study анализира медицински досиета и телефонни интервюта от 4503 VHA пациенти в общността. Участниците бяха идентифицирани с помощта на алгоритъм за текстообработка, за да проверят медицинските досиета за термини за канабис. Изключенията включват тежко когнитивно увреждане или терминално заболяване. Интервютата оценяват употребата на канабис през целия живот и последните 30 дни, начините на консумация (напр. пушене, хранителни продукти) и критериите DSM-5 CUD. Анализите отчитат социодемографски, поведенчески и свързани със здравето фактори.

Ключови констатации

Икономическият стрес имаше значение: Ветераните, които се борят да задоволят основни нужди, са с 60% по-склонни да използват канабис, което предполага, че финансовият стрес може да доведе до самолечение в тази група.

Проучването установи, че 57,4% от участниците съобщават за употреба на канабис през целия живот, като 28,9% го използват по медицински причини като болка, психично здраве или управление на съня. Сред последните употребяващи 10,3% са употребявали канабис през последните 30 дни, а повече от половината от тези лица (52,4%) са били чести употребяващи, определени като употребяващи канабис 20 или повече дни в месеца. Тютюнопушенето е най-честата форма на консумация (72,4% от последните употребяващи), следвана от храната (36,9%).

Трябва да се отбележи, че 36,3% от потребителите през последните 30 дни отговарят на критериите за разстройство при употреба на канабис (CUD), включително 22,9% с леки, 10,9% с умерени и 2,5% с тежки случаи. Рискът от CUD е по-висок при тези, които са употребявали канабис (напр. пушене или вейпинг), вдишвайки канабис (напр. пушене или вейпинг), в сравнение с тези, които са използвали само хранителни продукти. Допълнителни рискови фактори включват по-млада възраст в по-възрастната кохорта (65–75 години срещу 76–84 години), симптоми на тревожност, употреба на незаконни наркотици и дефицити в ежедневните дейности. Участниците, които са употребявали канабис изключително за медицински цели, са имали по-ниски шансове за CUD, отколкото употребяващите за развлечение.

Кохортата е била предимно мъже (85,4%), бели (78,4%) и пенсионери (73,3%), като неженените лица и мъжете са по-склонни да съобщават за скорошна употреба на канабис.

Изводи и следствия

Ясният отпечатък на легализирането: Животът в развлекателна юрисдикция е удвоил вероятността от употреба на канабис в сравнение с държави без закон.

Проучването подчертава, че нивата на употреба на канабис сред по-възрастните ветерани вече са сравними с употребата на тютюн сред тази популация и подчертава критичната необходимост от рутинен клиничен скрининг. Въпреки че резултатите са специфични за VHA пациенти и може да не могат да бъдат обобщени за не-ветерани, те подчертават възникващите предизвикателства за общественото здраве, тъй като канабисът става по-достъпен. Честата употреба (≥20 дни/месец) и инхалираният канабис са силно свързани с CUD, докато употребата само за консумация е по-малко вредна, което предполага потенциални пътища за намаляване на вредите.

Ограниченията на проучването включват неговия дизайн на напречно сечение, който предотвратява причинно-следствени изводи и разчитане на данни, докладвани от самите тях, което може да подцени истинското разпространение. Свръхпредставянето на мъжете (85,4%) също ограничава вникването в специфичните за пола модели. Изследователите се застъпват за интегрирането на валидирани инструменти за скрининг като критериите DSM-5 или теста за идентифициране на разстройството при употреба на канабис (Cudit-R) в първичната грижа за възрастни хора.

Авторите също установяват, че легализацията в държава с легализация на канабис за развлечение е свързана с по-високи шансове за употреба и че повечето случаи на CUD са леки по тежест.

източници: