Studie ukazuje vysokou míru poruch užívání konopí mezi staršími americkými veterány

Studie ukazuje vysokou míru poruch užívání konopí mezi staršími americkými veterány

Nový výzkum ukazuje, že více než jeden z 10 starších amerických veteránů užívá konopí a více než třetina těchto uživatelů splňuje hranici pro poruchu užívání konopí, což zdůrazňuje naléhavou potřebu screeningu a prevence u stárnoucí populace.

Při lékařském použití dominovala bolest: Více než polovina starších veteránů, kteří podstoupili léčebné užívání konopí (56,4 %), uvedla jako důvody úlevu od bolesti, která výrazně převyšuje duševní zdraví (18,4 %) nebo spánek (16,0 %).

V nedávno publikované studii vOtevřená síť JamaVýzkumníci použili kohortu Veterans Health Administration (VHA) (věk 65 až 84 let; 4 503 účastníků) ke zkoumání vzorců užívání konopí a poruchy užívání konopí (CUD) u starších dospělých. Průřezová studie provedená prostřednictvím rozhovorů mezi únorem 2020 a srpnem 2023 zjistila, že 10,3 % účastníků uvedlo užívání konopí v posledních 30 dnech, přičemž 36 % těchto uživatelů splnilo kritéria pro CUD. V rámci této starší kohorty mezi účastníky s nejvyšším rizikem patřila mladší věková skupina (65–75 let), osoby vystavené inhalačnímu konopí a osoby s úzkostí nebo funkční poruchou.

pozadí

Federální legalizace konopí přispěla k růstu mezi dospělými ve věku 65 let a staršími ve všech věkových skupinách ve Spojených státech. Prevalence se v obecné populaci zvýšila z 0,4 na 7 % v letech 2005–2006 na 8,4 % v roce 2022, ale kohorta VHA vykazovala ještě vyšší míru (10,3 %). Starší dospělí jsou zvláště zranitelní vůči nepříznivým účinkům konopí, jako je zhoršená pohyblivost nebo zhoršení chronických onemocnění, ale předchozí výzkumy tuto věkovou skupinu do značné míry přehlížely. Tato studie je první, která popisuje prevalenci CUD a rizikové faktory u starších veteránů.

Návrh studie

Studie VA Cannabis and Aging Study analyzovala lékařské záznamy a telefonické rozhovory od 4 503 pacientů s VHA v komunitě. Účastníci byli identifikováni pomocí algoritmu pro zpracování textu ke zkoumání lékařských záznamů na termíny konopí. Vyloučení zahrnovalo těžké kognitivní poruchy nebo terminální onemocnění. Rozhovory hodnotily celoživotní a posledních 30 dnů užívání konopí, způsoby spotřeby (např. kouření, potraviny) a kritéria DSM-5 CUD. Analýzy zohledňovaly sociodemografické, behaviorální a zdravotní faktory.

Klíčová zjištění

Ekonomický stres byl důležitý: veteráni, kteří se snažili uspokojit základní potřeby, měli o 60 % vyšší pravděpodobnost, že budou užívat konopí, což naznačuje, že finanční stres může v této skupině vést k samoléčbě.

Studie zjistila, že 57,4 % účastníků uvedlo celoživotní užívání konopí, přičemž 28,9 % jej užívalo ze zdravotních důvodů, jako je bolest, duševní zdraví nebo zvládání spánku. Mezi nedávnými uživateli 10,3 % užilo konopí v posledních 30 dnech a více než polovina těchto jedinců (52,4 %) byla častými uživateli, kteří užívali konopí 20 nebo více dní v měsíci. Nejčastější formou konzumace bylo kouření (72,4 % nedávných uživatelů), následované jídlem (36,9 %).

Zejména 36,3 % uživatelů za posledních 30 dnů splnilo kritéria pro poruchu užívání konopí (CUD), včetně 22,9 % s mírnými, 10,9 % se středně těžkými a 2,5 % s těžkými případy. Riziko CUD bylo vyšší u těch, kteří užívali konopí (např. kouření nebo vaping) inhalující konopí (např. kouření nebo vaping), ve srovnání s těmi, kteří používali pouze poživatiny. Mezi další rizikové faktory patřil mladší věk ve starší kohortě (65–75 let versus 76–84 let), symptomy úzkosti, užívání nelegálních drog a deficity v činnostech každodenního života. Účastníci, kteří užívali konopí výhradně pro léčebné účely, měli nižší pravděpodobnost CUD než rekreační uživatelé.

V této kohortě byli převážně muži (85,4 %), běloši (78,4 %) a důchodci (73,3 %), přičemž ženy a muži častěji hlásili nedávné užívání konopí.

Závěry a důsledky

Jasná stopa legalizace: Život v rekreační jurisdikci zdvojnásobil pravděpodobnost užívání konopí ve srovnání s nelegálními státy.

Studie zdůrazňuje, že míra užívání konopí mezi staršími veterány je nyní srovnatelná s užíváním tabáku v této populaci, a zdůrazňuje kritickou potřebu rutinního klinického screeningu. I když jsou výsledky specifické pro pacienty s VHA a nemusí být zobecnitelné na neveterány, poukazují na vznikající problémy veřejného zdraví, protože konopí se stává dostupnější. Časté užívání (≥ 20 dní/měsíc) a inhalační konopí byly silně spojeny s CUD, zatímco užívání pouze poživatelných bylo méně škodlivé, což naznačuje potenciální cesty pro snižování škod.

Omezení studie zahrnují její průřezový design, který zabraňuje kauzálním inferencím, a spoléhání se na data sama o sobě, která může podceňovat skutečnou prevalenci. Nadměrné zastoupení mužů (85,4 %) také omezuje náhled na genderově specifické vzorce. Výzkumníci obhajují integraci ověřených screeningových nástrojů, jako jsou kritéria DSM-5 nebo test identifikace poruchy užívání konopí (Cudit-R), do primární péče o starší dospělé.

Autoři také zjistili, že legalizace ve státě s rekreační legalizací konopí byla spojena s vyšší pravděpodobností užívání a že většina případů CUD byla z hlediska závažnosti mírná.

Zdroje: