Tutkimus osoittaa, että kannabiksen käyttöhäiriöt ovat korkeat Yhdysvaltain vanhempien veteraanien keskuudessa

Tutkimus osoittaa, että kannabiksen käyttöhäiriöt ovat korkeat Yhdysvaltain vanhempien veteraanien keskuudessa

Uusi tutkimus osoittaa, että enemmän kuin yksi kymmenestä vanhemmasta Yhdysvaltain veteraanista käyttää kannabista ja yli kolmasosa näistä käyttäjistä täyttää kannabiksen käyttöhäiriön kynnyksen, mikä korostaa kiireellisiä seulonnan ja ehkäisyn tarpeita ikääntyvässä väestössä.

Kipu hallitsi lääketieteellistä käyttöä: Yli puolet vanhemmista veteraaneista, jotka käyttivät lääketieteellistä kannabista (56,4 %), mainitsi syynä kivunlievityksen, selvästi mielenterveyden (18,4 %) tai unen (16,0 %).

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa vuonnaJama Network aukiTutkijat käyttivät Veterans Health Administrationin (VHA) kohorttia (ikä 65–84 vuotta; 4 503 osallistujaa) tutkiakseen kannabiksen käyttötapoja ja kannabiksen käyttöhäiriötä (CUD) iäkkäillä aikuisilla. Helmikuun 2020 ja elokuun 2023 välisenä aikana haastatteluissa suoritetussa poikkileikkaustutkimuksessa havaittiin, että 10,3 % osallistujista ilmoitti käyttäneensä kannabista viimeisten 30 päivän aikana, ja 36 % käyttäjistä täytti CUD:n kriteerit. Tässä vanhemmassa ryhmässä suurimman riskin osanottajia olivat nuorempi ikäryhmä (65–75 vuotta), hengitetylle kannabikselle altistuneet sekä ahdistuneisuus- tai toimintavammaiset.

tausta

Kannabiksen liittovaltion laillistaminen on myötävaikuttanut 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten kasvuun kaikissa ikäryhmissä Yhdysvalloissa. Yleisessä väestössä esiintyvyys nousi 0,4:stä 7 %:iin vuosina 2005–2006 8,4 %:iin vuonna 2022, mutta VHA-kohortti osoitti vielä korkeampia lukuja (10,3 %). Vanhemmat aikuiset ovat erityisen alttiita kannabiksen haittavaikutuksille, kuten heikentyneelle liikkuvuudelle tai kroonisten sairauksien pahenemiselle, mutta aikaisemmissa tutkimuksissa tämä ikäryhmä on jäänyt suurelta osin huomiotta. Tämä tutkimus on ensimmäinen, joka kuvaa CUD:n esiintyvyyttä ja riskitekijöitä vanhemmissa veteraaneissa.

Opintojen suunnittelu

VA Cannabis and Aging Study analysoi potilastietoja ja puhelinhaastatteluja 4 503 VHA-potilaalta yhteisössä. Osallistujat tunnistettiin tekstinkäsittelyalgoritmilla tutkimaan kannabistermejä koskevia lääketieteellisiä tietoja. Poissulkemiset sisälsivät vakavan kognitiivisen vajaatoiminnan tai terminaalin sairauden. Haastatteluissa arvioitiin kannabiksen eliniän ja 30 päivän viimeistä käyttöä, kulutustapoja (esim. tupakointi, syötävät tuotteet) ja DSM-5 CUD -kriteereitä. Analyysit huomioivat sosiodemografiset, käyttäytymiseen ja terveyteen liittyvät tekijät.

Keskeiset havainnot

Taloudellisella stressillä oli väliä: Perustarpeiden tyydyttämiseksi kamppailevat veteraanit käyttivät 60 % todennäköisemmin kannabista, mikä viittaa siihen, että taloudellinen stressi saattaa johtaa itselääkitykseen tässä ryhmässä.

Tutkimuksessa todettiin, että 57,4 % osallistujista ilmoitti käyttäneensä kannabista elinikäisenä, ja 28,9 % käytti sitä lääketieteellisiin syihin, kuten kipuun, mielenterveyteen tai unenhallintaan. Viimeaikaisista käyttäjistä 10,3 % oli käyttänyt kannabista viimeisen 30 päivän aikana, ja yli puolet näistä henkilöistä (52,4 %) oli usein käyttäjiä, jotka määriteltiin käyttäneen kannabista vähintään 20 päivänä kuukaudessa. Tupakointi oli yleisin kulutusmuoto (72,4 % viimeaikaisista käyttäjistä) ja seuraavaksi ruoka (36,9 %).

Erityisesti 36,3 % viimeisten 30 päivän käyttäjistä täytti kannabiksen käyttöhäiriön (CUD) kriteerit, joista 22,9 % oli lieviä, 10,9 % kohtalaisia ​​ja 2,5 % vakavia. CUD:n riski oli suurempi niillä, jotka käyttivät kannabista (esim. tupakoivat tai höyrysivät) hengittivät kannabista (esim. tupakoivat tai höyrysivät), verrattuna niihin, jotka käyttivät yksin syötävää. Muita riskitekijöitä olivat nuorempi ikä vanhemman kohortin sisällä (65–75 vuotta vs. 76–84 vuotta), ahdistuneisuusoireet, laittomien huumeiden käyttö ja puutteet päivittäisessä elämässä. Osallistujilla, jotka käyttivät kannabista yksinomaan lääketieteellisiin tarkoituksiin, oli pienempi todennäköisyys saada CUD kuin virkistyskäyttäjillä.

Kohortti oli pääosin miehiä (85,4 %), valkoihoisia (78,4 %) ja eläkeläisiä (73,3 %), ja naimattomat henkilöt ja miehet ilmoittivat todennäköisemmin viimeaikaisesta kannabiksen käytöstä.

Päätelmät ja seuraukset

Laillistamisen selkeä jalanjälki: Virkistysalueella asuminen on kaksinkertaistanut kannabiksen käytön todennäköisyyden verrattuna ei-laillisiin valtioihin.

Tutkimus korostaa, että kannabiksen käyttöaste iäkkäiden veteraanien keskuudessa on nyt verrattavissa tupakankäyttöön tässä populaatiossa, ja korostaa rutiininomaisen kliinisen seulonnan kriittistä tarvetta. Vaikka tulokset koskevat VHA-potilaita, eivätkä ne välttämättä ole yleistettävissä ei-veteraaneille, ne korostavat esiin nousevia kansanterveyshaasteita, kun kannabiksen saatavuutta helpotetaan. Toistuva käyttö (≥ 20 päivää/kk) ja hengitetty kannabis liittyivät vahvasti CUD:hen, kun taas pelkkä syötäväksi tarkoitettu käyttö oli vähemmän haitallista, mikä viittaa mahdollisiin haittojen vähentämiskeinoihin.

Tutkimuksen rajoituksia ovat sen poikkileikkaussuunnittelu, joka estää kausaaliset johtopäätökset, ja luottaminen itse raportoituihin tietoihin, mikä saattaa aliarvioida todellisen esiintyvyyden. Miesten yliedustus (85,4 %) rajoittaa myös näkemystä sukupuolikohtaisista malleista. Tutkijat kannattavat validoitujen seulontatyökalujen, kuten DSM-5-kriteerien tai Cannabis Use Disorder Identification Testin (Cudit-R) integroimista iäkkäiden aikuisten perusterveydenhuoltoon.

Kirjoittajat havaitsevat myös, että laillistaminen osavaltiossa, jossa kannabiksen laillistaminen viihdetarkoituksiin liittyi korkeampiin käyttökertoimiin ja että useimmat CUD-tapaukset olivat vakavuudeltaan lieviä.

Lähteet: