Studija pokazuje visoke stope poremećaja upotrebe kanabisa među starijim američkim veteranima

Studija pokazuje visoke stope poremećaja upotrebe kanabisa među starijim američkim veteranima

Novo istraživanje pokazuje da više od jednog od 10 starijih američkih veterana koristi kanabis, a više od trećine ovih korisnika zadovoljava prag za poremećaje povezane s uporabom kanabisa, naglašavajući hitne potrebe za probirom i prevencijom u populaciji koja stari.

Medicinska uporaba kojom dominira bol: Više od polovice starijih veterana koji su bili podvrgnuti medicinskoj uporabi kanabisa (56,4%) kao razloge naveli su ublažavanje boli, znatno iznad mentalnog zdravlja (18,4%) ili sna (16,0%).

U nedavno objavljenoj studiji uJama Network OpenIstraživači su upotrijebili kohortu Veterans Health Administration (VHA) (u dobi od 65 do 84 godine; 4503 sudionika) kako bi ispitali obrasce uporabe kanabisa i poremećaje uporabe kanabisa (CUD) kod starijih osoba. Studija presjeka, provedena putem intervjua između veljače 2020. i kolovoza 2023., otkrila je da je 10,3% sudionika prijavilo korištenje kanabisa u posljednjih 30 dana, a 36% tih korisnika ispunjava kriterije za CUD. Unutar ove starije skupine, sudionici s najvećim rizikom uključivali su mlađu dobnu skupinu (65-75 godina), one koji su bili izloženi inhaliranom kanabisu i one s anksioznošću ili funkcionalnim oštećenjem.

pozadina

Federalna legalizacija kanabisa pridonijela je rastu među odraslima od 65 godina i starijima u svim dobnim skupinama u Sjedinjenim Državama. Prevalencija je porasla s 0,4 na 7% u razdoblju 2005.–2006. na 8,4% u 2022. u općoj populaciji, no VHA kohorta pokazala je još više stope (10,3%). Starije odrasle osobe posebno su osjetljive na štetne učinke kanabisa, kao što su smanjena pokretljivost ili pogoršanje kroničnih bolesti, ali prethodna istraživanja uglavnom su zanemarila ovu dobnu skupinu. Ova je studija prva koja opisuje prevalenciju CUD-a i čimbenike rizika kod starijih veterana.

Dizajn studije

Studija VA Cannabis and Aging Study analizirala je medicinsku dokumentaciju i telefonske intervjue 4503 VHA pacijenata u zajednici. Sudionici su identificirani pomoću algoritma za obradu teksta kako bi ispitali medicinsku dokumentaciju za pojmove kanabisa. Isključenja su uključivala ozbiljno kognitivno oštećenje ili terminalnu bolest. Intervjui su procijenili korištenje kanabisa tijekom života i zadnjih 30 dana, načine konzumiranja (npr. pušenje, jestiva hrana) i kriterije DSM-5 CUD. Analize su uzele u obzir sociodemografske čimbenike, faktore ponašanja i zdravstvene čimbenike.

Ključni nalazi

Ekonomski stres je bio bitan: Veterani koji se bore za zadovoljenje osnovnih potreba imali su 60% veću vjerojatnost da će koristiti kanabis, što sugerira da bi financijski stres mogao potaknuti samoliječenje u ovoj skupini.

Studija je otkrila da je 57,4% sudionika prijavilo doživotnu upotrebu kanabisa, a 28,9% ga je koristilo iz medicinskih razloga kao što su bol, mentalno zdravlje ili upravljanje snom. Među nedavnim korisnicima, 10,3% je koristilo kanabis u posljednjih 30 dana, a više od polovice tih pojedinaca (52,4%) bili su česti korisnici, što se definira kao korištenje kanabisa 20 ili više dana mjesečno. Pušenje je najčešći oblik konzumiranja (72,4% nedavnih korisnika), a zatim hrana (36,9%).

Naime, 36,3% zadnjih 30-dnevnih korisnika zadovoljilo je kriterije za poremećaj uzimanja kanabisa (CUD), uključujući 22,9% s blagim, 10,9% s umjerenim i 2,5% s teškim slučajevima. Rizik od CUD-a bio je veći kod onih koji su koristili kanabis (npr. pušenje ili vaping) udišući kanabis (npr. pušeći ili vaping), u usporedbi s onima koji su koristili samo jestive namirnice. Dodatni čimbenici rizika uključivali su mlađu dob unutar starije skupine (65-75 godina u odnosu na 76-84 godine), simptome tjeskobe, korištenje nedopuštenih droga i nedostatke u svakodnevnim životnim aktivnostima. Sudionici koji su koristili kanabis isključivo u medicinske svrhe imali su niže izglede za CUD nego rekreativni korisnici.

Kohortu su pretežno činili muškarci (85,4%), bijelci (78,4%) i umirovljenici (73,3%), pri čemu su neoženjeni pojedinci i muškarci vjerojatnije prijavili nedavnu upotrebu kanabisa.

Zaključci i implikacije

Jasan trag legalizacije: život u rekreacijskoj jurisdikciji udvostručio je vjerojatnost korištenja kanabisa u usporedbi s nepravnim državama.

Studija naglašava da su stope upotrebe kanabisa među starijim veteranima sada usporedive s uporabom duhana u ovoj populaciji i naglašava kritičnu potrebu za rutinskim kliničkim pregledom. Iako su rezultati specifični za pacijente s VHA i možda se ne mogu generalizirati na ne-veterane, oni naglašavaju nove izazove javnog zdravlja kako kanabis postaje dostupniji. Česta uporaba (≥20 dana/mjesec) i inhalirani kanabis bili su snažno povezani s CUD-om, dok je samo jestiva uporaba bila manje štetna, što ukazuje na potencijalne načine za smanjenje štete.

Ograničenja studije uključuju njezin dizajn presjeka, koji sprječava uzročne zaključke, i oslanjanje na podatke koje su sami prijavili, što može podcijeniti stvarnu prevalenciju. Prezastupljenost muškaraca (85,4%) također ograničava uvide u rodno specifične obrasce. Istraživači se zalažu za integraciju validiranih alata za probir kao što su kriteriji DSM-5 ili Test identifikacije poremećaja uzimanja kanabisa (Cudit-R) u primarnu skrb za starije osobe.

Autori također otkrivaju da je legalizacija u državi s rekreacijskom legalizacijom kanabisa bila povezana s većim izgledima za korištenje te da je većina slučajeva CUD-a bila blage težine.

Izvori: