Badanie pokazuje wysoki wskaźnik zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich wśród starszych amerykańskich weteranów

Badanie pokazuje wysoki wskaźnik zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich wśród starszych amerykańskich weteranów

Nowe badania pokazują, że więcej niż jeden na 10 starszych weteranów w USA używa konopi indyjskich, a ponad jedna trzecia z nich osiąga próg zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich, co podkreśla pilną potrzebę badań przesiewowych i profilaktyki w starzejącym się społeczeństwie.

Zastosowanie medyczne zdominowane przez ból: Ponad połowa starszych weteranów, którzy zażywali konopie indyjskie do celów medycznych (56,4%), jako powody podała złagodzenie bólu, znacznie wykraczające poza zdrowie psychiczne (18,4%) lub sen (16,0%).

W niedawno opublikowanym badaniu wSieć Jama otwartaNaukowcy wykorzystali kohortę Veterans Health Administration (VHA) (w wieku od 65 do 84 lat; 4503 uczestników) do zbadania wzorców używania konopi indyjskich i zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich (CUD) u osób starszych. Badanie przekrojowe, przeprowadzone w drodze wywiadów między lutym 2020 r. a sierpniem 2023 r., wykazało, że 10,3% uczestników zgłosiło używanie konopi indyjskich w ciągu ostatnich 30 dni, przy czym 36% tych użytkowników spełniało kryteria CUD. W tej starszej kohorcie do uczestników o najwyższym ryzyku zaliczały się młodsza grupa wiekowa (65–75 lat), osoby narażone na wdychanie konopi indyjskich oraz osoby z zaburzeniami lękowymi lub funkcjonalnymi.

tło

Federalna legalizacja konopi indyjskich przyczyniła się do wzrostu liczby osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych we wszystkich grupach wiekowych w Stanach Zjednoczonych. Częstość występowania wzrosła z 0,4 do 7% w latach 2005–2006 do 8,4% w 2022 r. w populacji ogólnej, ale w kohorcie VHA wskaźniki były jeszcze wyższe (10,3%). Starsi dorośli są szczególnie narażeni na niekorzystne skutki konopi indyjskich, takie jak upośledzenie sprawności ruchowej lub nasilenie chorób przewlekłych, ale poprzednie badania w dużej mierze pominęły tę grupę wiekową. Badanie to jest pierwszym, które opisuje częstość występowania CUD i czynniki ryzyka u starszych weteranów.

Projekt badania

W badaniu VA Cannabis and Aging Study przeanalizowano dokumentację medyczną i wywiady telefoniczne przeprowadzone z 4503 pacjentami VHA w tej społeczności. Uczestnicy zostali zidentyfikowani za pomocą algorytmu przetwarzania tekstu w celu sprawdzenia dokumentacji medycznej pod kątem terminów związanych z konopiami indyjskimi. Wyłączenia obejmowały poważne upośledzenie funkcji poznawczych lub nieuleczalną chorobę. W wywiadach oceniano używanie konopi indyjskich w ciągu całego życia i w ciągu ostatnich 30 dni, sposoby konsumpcji (np. palenie, artykuły spożywcze) oraz kryteria DSM-5 CUD. W analizach uwzględniono czynniki socjodemograficzne, behawioralne i zdrowotne.

Kluczowe ustalenia

Stres ekonomiczny miał znaczenie: weterani mający trudności z zaspokojeniem podstawowych potrzeb byli o 60% bardziej skłonni do używania konopi indyjskich, co sugeruje, że stres finansowy może w tej grupie skłaniać do samoleczenia.

Badanie wykazało, że 57,4% uczestników zadeklarowało zażywanie konopi indyjskich przez całe życie, a 28,9% używało ich z powodów medycznych, takich jak ból, zdrowie psychiczne lub kontrola snu. Wśród niedawnych użytkowników 10,3% zażywało konopie indyjskie w ciągu ostatnich 30 dni, a ponad połowa z tych osób (52,4%) zażywała je często, co definiuje się jako używanie konopi indyjskich przez 20 lub więcej dni w miesiącu. Najczęstszą formą konsumpcji było palenie (72,4% niedawnych użytkowników), a następnie jedzenie (36,9%).

Warto zauważyć, że 36,3% osób zażywających konopie indyjskie w ciągu ostatnich 30 dni spełniło kryteria zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich (CUD), w tym 22,9% przypadków łagodnych, 10,9% umiarkowanych i 2,5% ciężkich przypadków. Ryzyko wystąpienia CUD było wyższe u osób, które stosowały konopie indyjskie (np. paliły lub wapowały) i wdychały konopie indyjskie (np. paliły lub wapowały) w porównaniu z osobami, które stosowały wyłącznie produkty spożywcze. Dodatkowe czynniki ryzyka obejmowały młodszy wiek w starszej kohorcie (65–75 lat w porównaniu z 76–84 lat), objawy lękowe, używanie nielegalnych narkotyków i deficyty w zakresie codziennych czynności. Uczestnicy, którzy używali konopi indyjskich wyłącznie do celów medycznych, mieli mniejsze ryzyko CUD niż użytkownicy rekreacyjni.

W kohorcie przeważali mężczyźni (85,4%), ludzie rasy białej (78,4%) i emeryci (73,3%), przy czym osoby stanu wolnego i mężczyźni częściej zgłaszali niedawne używanie konopi indyjskich.

Wnioski i implikacje

Wyraźny ślad legalizacji: życie w jurysdykcji rekreacyjnej podwoiło prawdopodobieństwo używania konopi indyjskich w porównaniu do krajów nielegalnie.

W badaniu podkreślono, że wskaźniki używania konopi indyjskich wśród starszych weteranów są obecnie porównywalne z używaniem tytoniu w tej populacji, i podkreśla pilną potrzebę rutynowych badań klinicznych. Chociaż wyniki dotyczą wyłącznie pacjentów VHA i mogą nie można ich uogólniać na osoby niebędące weteranami, podkreślają one pojawiające się wyzwania dla zdrowia publicznego w miarę zwiększania się dostępności konopi indyjskich. Częste używanie (≥20 dni w miesiącu) i wdychanie konopi indyjskich były silnie powiązane z CUD, podczas gdy używanie wyłącznie do celów spożywczych było mniej szkodliwe, co sugeruje potencjalne możliwości ograniczenia szkód.

Ograniczenia badania obejmują jego przekrojowy projekt, który uniemożliwia wyciąganie wniosków przyczynowych, oraz poleganie na danych samodzielnie zgłaszanych, które mogą niedoszacować rzeczywistą częstość występowania. Nadreprezentacja mężczyzn (85,4%) również ogranicza wgląd w wzorce specyficzne dla płci. Naukowcy opowiadają się za włączeniem zatwierdzonych narzędzi przesiewowych, takich jak kryteria DSM-5 lub test identyfikacyjny zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich (Cudit-R), do podstawowej opieki zdrowotnej dla osób starszych.

Autorzy stwierdzają również, że legalizacja w stanie, w którym zalegalizowano marihuanę do celów rekreacyjnych, wiązała się z wyższym prawdopodobieństwem zażywania, a większość przypadków CUD miała łagodny przebieg.

Źródła: