Studiul arată rate ridicate de tulburări legate de consumul de canabis în rândul veteranilor mai în vârstă din SUA

Studiul arată rate ridicate de tulburări legate de consumul de canabis în rândul veteranilor mai în vârstă din SUA

Noile cercetări arată că mai mult de unul din 10 veterani mai în vârstă din SUA consumă canabis și peste o treime dintre aceștia îndeplinesc pragul pentru tulburarea consumului de canabis, evidențiind nevoile urgente de screening și prevenire într-o populație în vârstă.

Utilizarea medicală dominată de durere: Peste jumătate dintre veteranii mai în vârstă care au consumat canabis medicinal (56,4%) au citat ca motive ameliorarea durerii, cu mult peste sănătatea mintală (18,4%) sau somnul (16,0%).

Într-un studiu publicat recent înRețeaua Jama deschisăCercetătorii au folosit o cohortă a Veterans Health Administration (VHA) (cu vârsta cuprinsă între 65 și 84 de ani; 4.503 de participanți) pentru a examina modelele de consum de canabis și tulburarea de consum de canabis (CUD) la adulții în vârstă. Studiul transversal, realizat prin interviuri între februarie 2020 și august 2023, a constatat că 10,3% dintre participanți au raportat consumul de canabis în ultimele 30 de zile, 36% dintre acești utilizatori întrunind criteriile pentru CUD. În cadrul acestei cohorte mai în vârstă, participanții cu cel mai mare risc au inclus grupa de vârstă mai tânără (65-75 de ani), cei expuși la canabis inhalat și cei cu anxietate sau deficiențe funcționale.

fundal

Legalizarea federală a canabisului a contribuit la creșterea în rândul adulților cu vârsta de 65 de ani și peste din toate grupele de vârstă din Statele Unite. Prevalența a crescut de la 0,4 la 7% în 2005–2006 la 8,4% în 2022 în populația generală, dar cohorta VHA a arătat rate și mai mari (10,3%). Adulții în vârstă sunt deosebit de vulnerabili la efectele adverse ale canabisului, cum ar fi mobilitatea afectată sau agravarea bolilor cronice, dar cercetările anterioare au trecut cu vederea în mare măsură această grupă de vârstă. Acest studiu este primul care descrie prevalența CUD și factorii de risc la veteranii mai în vârstă.

Proiectarea studiului

Studiul VA Cannabis și Aging a analizat dosarele medicale și interviurile telefonice de la 4.503 de pacienți VHA din comunitate. Participanții au fost identificați folosind un algoritm de procesare a textului pentru a examina dosarele medicale pentru termenii de canabis. Excluderile au inclus tulburări cognitive severe sau boli terminale. Interviurile au evaluat consumul de canabis pe durata vieții și în ultimele 30 de zile, modurile de consum (de exemplu, fumatul, produsele alimentare) și criteriile DSM-5 CUD. Analizele au luat în considerare factorii socio-demografici, comportamentali și legați de sănătate.

Constatări cheie

Stresul economic a contat: veteranii care se luptă pentru a satisface nevoile de bază au avut cu 60% mai multe șanse de a consuma canabis, ceea ce sugerează că stresul financiar poate determina automedicația în acest grup.

Studiul a constatat că 57,4% dintre participanți au raportat consumul de canabis de-a lungul vieții, iar 28,9% îl folosesc din motive medicale, cum ar fi durerea, sănătatea mintală sau gestionarea somnului. Dintre consumatorii recenti, 10,3% au consumat canabis în ultimele 30 de zile și mai mult de jumătate dintre acești indivizi (52,4%) erau consumatori frecventi, definiți ca consumând canabis în 20 sau mai multe zile pe lună. Fumatul a fost cea mai frecventă formă de consum (72,4% dintre utilizatorii recenti), urmată de alimente (36,9%).

În special, 36,3% dintre utilizatorii din ultimele 30 de zile au îndeplinit criteriile pentru tulburarea consumului de canabis (CUD), inclusiv 22,9% cu cazuri ușoare, 10,9% cu cazuri moderate și 2,5% cu cazuri severe. Riscul de CUD a fost mai mare la cei care au consumat canabis (de exemplu, fumat sau vaping) care au inhalat canabis (de exemplu, fumat sau vaping), comparativ cu cei care au folosit singuri comestibile. Factorii de risc suplimentari au inclus vârsta mai tânără în cohorta mai în vârstă (65-75 de ani față de 76-84 de ani), simptome de anxietate, consumul ilicit de droguri și deficite în activitățile vieții de zi cu zi. Participanții care au folosit canabis exclusiv în scopuri medicale au avut șanse mai mici de CUD decât utilizatorii recreativi.

Cohorta a fost predominant bărbați (85,4%), albi (78,4%) și pensionari (73,3%), persoanele necăsătorite și bărbații mai susceptibili să raporteze consumul recent de canabis.

Concluzii și implicații

Amprenta clară a legalizării: a trăi într-o jurisdicție de agrement a dublat probabilitatea consumului de canabis în comparație cu statele nelegale.

Studiul evidențiază faptul că ratele consumului de canabis în rândul veteranilor mai în vârstă sunt acum comparabile cu consumul de tutun la această populație și evidențiază o nevoie critică de screening clinic de rutină. Deși rezultatele sunt specifice pacienților cu VHA și ar putea să nu fie generalizabile pentru non-veterani, ele evidențiază provocările emergente de sănătate publică pe măsură ce canabisul devine mai accesibil. Utilizarea frecventă (≥20 de zile/lună) și canabisul inhalat au fost puternic asociate cu CUD, în timp ce utilizarea exclusiv comestibilă a fost mai puțin dăunătoare, sugerând căi potențiale pentru reducerea efectelor nocive.

Limitările studiului includ designul său transversal, care previne inferențe cauzale și dependența de datele auto-raportate, care pot subestima prevalența reală. Suprareprezentarea bărbaților (85,4%) limitează, de asemenea, înțelegerea modelelor specifice genului. Cercetătorii pledează pentru integrarea instrumentelor de screening validate, cum ar fi criteriile DSM-5 sau testul de identificare a tulburărilor legate de consumul de canabis (Cudit-R) în asistența primară pentru adulții în vârstă.

Autorii constată, de asemenea, că legalizarea într-un stat cu legalizarea canabisului recreațional a fost asociată cu șanse mai mari de utilizare și că majoritatea cazurilor de CUD au fost ușoare ca severitate.

Surse: