Слънчевите бани на закрито излагат нормалната кожа на мутации, свързани с меланома.

Слънчевите бани на закрито излагат нормалната кожа на мутации, свързани с меланома.

Като свързва използването на солариум с широко разпространените генетични увреждания в здрави кожни клетки, това проучване показва как изкуственото излагане на ултравиолетови лъчи може да подготви кожата за меланом много преди появата на тумори.

В скорошно проучване, публикувано в сп Научен напредък беше публикуван, изследователите предоставиха молекулярни доказателства с висока разделителна способност за връзката между слънчевите бани на закрито и повишения риск от меланом. Проучването сравнява геномни данни с разделителна способност на една клетка от клонално разширени меланоцити от индивиди с много дълга употреба на солариуми през целия живот спрямо контролна група и установи, че първата група има значително по-голям брой ДНК мутации в сравнение с тези, които не използват.

От решаващо значение е, че тези мутации са често срещани в меланоцитите, клетките, произвеждащи пигмент, които се срещат в области на тялото, които обикновено са защитени от естествена слънчева светлина, като долната част на гърба. Проучването също така идентифицира специфичен клъстер от мутации, причиняващи заболяване и насърчаващи рака, във външно нормално изглеждаща кожа. Тези резултати оспорват твърденията на индустрията за безопасността на изкуственото ултравиолетово лъчение и предлагат биологичен механизъм, който може да помогне да се обясни защо потребителите на солариум често получават множество слънчеви изгаряния в по-млада възраст Меланом развиват се.

Тежестта на меланома и дебат за излагането на ултравиолетови лъчи

Меланомът е медицинският термин за тумори, особено злокачествени тумори, на клетки, произвеждащи меланин, които обикновено се свързват с рак на кожата. В световен мащаб меланомът е една от най-смъртоносните форми на рак на кожата, като докладите за общественото здраве установяват, че той е отговорен за приблизително 11 000 смъртни случая годишно само в Съединените щати.

Докато десетилетия изследвания са установили основния произход на тези видове рак като излагане на ултравиолетово лъчение, дебатът за изкуствените източници на ултравиолетови лъчи остава спорен. Докато учени и клиницисти смятат, че изкуствените солариуми могат да увеличат риска от рак на кожата, техните производители и търговци подчертават тяхната безопасност. В резултат на това, въпреки класификацията на Световната здравна организация (СЗО) на солариумите като канцерогени от група 1, почти 30 милиона американци ги използват всяка година.

Твърдения и противоречия в индустрията на солариумите

Индустрията на солариумите често рекламира устройствата за слънчеви бани на закрито като контролирани, по-безопасни алтернативи на естествената слънчева светлина, като твърди, че тези устройства излъчват по-високо съотношение на ултравиолетова А (UVA) към ултравиолетова B (UVB) светлина, което уж намалява риска от меланом, предизвикан от слънчево изгаряне. Освен това често се предполага, че чантата преди ваканция предпазва кожата от бъдещи увреждания.

Въпреки това, последните клинични данни показват, че младите жени, които използват солариуми, често развиват меланоми по тялото и задните части, области, които обикновено са изложени на ниски нива на слънчева светлина в общата популация. Към днешна дата специфичните клетъчни и молекулярни механизми, движещи тези наблюдения, остават неясни.

Структура на изследването и източници на данни

Настоящото проучване има за цел да отговори на този продължаващ дебат и да информира бъдещите препоръки за общественото здраве чрез анализиране на ДНК на кожните клетки, за да разбере по-добре как изкуственото UV лъчение може да допринесе за развитието на меланома. Проучването се състоеше от два основни компонента: широкомащабен епидемиологичен анализ и геномно секвениране на меланоцити с висока разделителна способност.

Епидемиологичните данни са получени от досиетата на пациентите на Северозападното медицинско отделение по дерматология (n = 32 315), получени от високорискова популация в дерматологична клиника. Тези записи бяха категоризирани в група от случаи от 2932 пациенти с количествено измерима история на използване на солариум и контролна група, съответстваща на възрастта от 2925 неизползващи. Този дизайн позволи на изследователите да картографират анатомичното разпределение на меланомите в различни части на тялото и да оценят коригираните шансове за меланом, свързани със слънчеви бани на закрито.

Методи за геномно секвениране на меланоцити

Данните за генетично секвениране бяха събрани чрез вземане на биопсии на нормална, нетуморна тъкан от горната и долната част на гърба на 11 тежки потребители на солариуми, дефинирани като лица с повече от 50 сесии през живота си, като докладваната експозиция варира от десетки до няколкостотин сесии. Тези проби бяха сравнени с две контролни групи: пациенти от клиника с висок риск от рак на кожата и трупни донори от общото население, които не са имали история на излагане на солариум.

Меланоцитите бяха изолирани от тези биопсии, клонално размножени в култура и подложени на разделяне на единична клетка на цял екзом и секвениране на транскриптоми, за да се осигурят подробни сравнения на Мутационно бреме и мутагенни сигнатури чрез отделни клетки, произвеждащи пигмент.

Епидемиологични и молекулярни резултати

Анализите предоставят сериозни доказателства за вредните ефекти от изкуственото излагане на ултравиолетови лъчи. Епидемиологично, вероятността от развитие на меланом в области на тялото, които обикновено получават малко кумулативно излагане на слънце, като например тялото, е значително по-висока при ползващите солариум, отколкото при неизползващите (76,1% срещу 61,2%).

След коригиране на възрастта и фамилната анамнеза, потребителите на солариуми са били 2,85 пъти по-склонни да развият меланом, отколкото контролите. Анализът също така установи по-висока вероятност от множество първични меланоми при хора с анамнеза за използване на солариум.

Генетичното секвениране показа поразителни разлики между случаите и контролите. Меланоцитите от ползватели на солариуми са имали по-голямо общо мутационно натоварване, със среден брой от 5,69 мутации на мегабаза ДНК в сравнение с 2,86 мутации на мегабаза при контролите. Важно е, че този увеличен мутационен товар дори се наблюдава при биопсии от долната част на гърба, което потвърждава, че солариумите могат да увредят кожата в области, които обикновено са защитени от естествена слънчева светлина. Проучването установи също, че меланоцитите от горната част на гърба, които могат да бъдат изложени, също имат високи мутационни натоварвания и в двете групи.

Докато класическата свързана с ултравиолетовите лъчи сигнатура за мутационно увреждане SBS7 е преобладаваща във всички проби, меланоцитите от ползватели на солариум показват значително по-висок относителен принос на мутационната сигнатура SBS11. Биологичният произход на този подпис остава несигурен и авторите предупреждават, че тълкуването му изисква допълнително утвърждаване, но обогатяването му при ползвателите на солариуми предполага потенциални разлики в мутагенните ефекти на изкуственото излагане на ултравиолетови лъчи.

Трябва да се отбележи, че меланоцитите от ползвателите на солариуми са значително по-склонни да носят причиняващи заболявания мутации, насърчаващи рака, въпреки че изглеждат хистологично нормални. Тези мутации са открити в местата на пробите, като по-висок дял се открива в меланоцитите в горната част на гърба, отколкото в тези в долната част на гърба, което показва широко разпространено поле от генетично променени клетки, а не изолирани области на увреждане, и предполага потенциален механизъм за развитие на множество първични меланоми.

Последици за общественото здраве и превенция

Проучването установява стабилна молекулярна и епидемиологична връзка между слънчевите бани на закрито и меланома, особено при индивиди с интензивна употреба през целия живот. Вместо да предоставят безопасна алтернатива на естествената слънчева светлина, изкуствените слънчеви бани изглежда увеличават риска от меланом чрез увеличаване на мутационния товар и разширяване на броя на меланоцитите, носещи болестотворни мутации в цялата кожа.

Тези констатации подкопават разказа на солариумната индустрия за безопасното придобиване на тен и предполагат, че практики като предипразничен тен може вместо това да натоварват нормалната кожа с генетични промени, които увеличават податливостта към меланом, особено в по-млада възраст.

източници: