Opalování v interiéru vystavuje normální pokožku mutacím souvisejícím s melanomem.

Opalování v interiéru vystavuje normální pokožku mutacím souvisejícím s melanomem.

Spojením používání solária s rozšířeným genetickým poškozením zdravých kožních buněk tato studie ukazuje, jak umělá expozice UV záření může připravit kůži na melanom dlouho předtím, než se objeví nádory.

V nedávné studii publikované v časopise Vědecké pokroky byla zveřejněna, vědci poskytli molekulární důkazy s vysokým rozlišením o spojitosti mezi opalováním uvnitř a zvýšeným rizikem melanomu. Studie porovnávala genomická data s jednobuněčným rozlišením z klonálně expandovaných melanocytů od jedinců s velmi vysokým celoživotním používáním solária oproti kontrolní skupině a zjistila, že první skupina měla významně vyšší počet mutací DNA ve srovnání s neuživateli.

Zásadní je, že tyto mutace byly běžné v melanocytech, buňkách produkujících pigment, které se vyskytují v oblastech těla, které jsou normálně chráněny před přirozeným slunečním zářením, jako je spodní část zad. Studie také identifikovala specifický shluk mutací způsobujících onemocnění a podporujících rakovinu v navenek normálně vypadající kůži. Tyto výsledky zpochybňují průmyslová tvrzení o bezpečnosti umělého UV záření a nabízejí biologický mechanismus, který může pomoci vysvětlit, proč uživatelé solárií často zažívají vícenásobné spálení v mladším věku. melanom rozvíjet.

Zátěž melanomu a debata o expozici UV záření

Melanom je lékařský termín pro nádory, zejména zhoubné nádory, buněk produkujících melanin, které jsou typicky spojovány s rakovinou kůže. Celosvětově je melanom jednou z nejsmrtelnějších forem rakoviny kůže, přičemž zprávy veřejného zdraví zjišťují, že jen ve Spojených státech je každoročně zodpovědný za přibližně 11 000 úmrtí.

Zatímco desetiletí výzkumu prokázala primární původ těchto rakovin jako vystavení UV záření, debata o umělých zdrojích UV zůstává sporná. Zatímco vědci a lékaři věří, že umělá solária mohou zvýšit riziko rakoviny kůže, jejich výrobci a prodejci kladou důraz na jejich bezpečnost. Výsledkem je, že navzdory klasifikaci solárií podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) jako karcinogenů skupiny 1 je každý rok údajně používá téměř 30 milionů Američanů.

Průmyslová tvrzení a rozpory solária

Průmysl solárií často propaguje zařízení na opalování v interiéru jako kontrolované a bezpečnější alternativy přirozeného slunečního záření a tvrdí, že tato zařízení vyzařují vyšší poměr ultrafialového A (UVA) k ultrafialovému B (UVB) světla, což údajně snižuje riziko vzniku melanomu způsobeného spálením sluncem. Navíc se často navrhuje, aby taška před dovolenou chránila pokožku před budoucím poškozením.

Nedávná klinická data však naznačují, že u mladých žen, které používají solária, se často vyvinou melanomy na trupu a hýždích, což jsou oblasti typicky vystavené nízké hladině slunečního záření u běžné populace. K dnešnímu dni zůstávají specifické buněčné a molekulární mechanismy, které řídí tato pozorování, nejasné.

Struktura studie a zdroje dat

Cílem této studie je zabývat se touto probíhající debatou a informovat o budoucích doporučeních v oblasti veřejného zdraví analýzou DNA kožních buněk, aby bylo možné lépe pochopit, jak může umělé UV záření přispět k rozvoji melanomu. Studie se skládala ze dvou hlavních složek: rozsáhlé epidemiologické analýzy a genomového sekvenování melanocytů s vysokým rozlišením.

Epidemiologická data byla získána ze záznamů pacientů dermatologického oddělení Northwestern Medicine (n = 32 315) získaných od vysoce rizikové populace na dermatologické klinice. Tyto záznamy byly kategorizovány do případové skupiny 2 932 pacientů s kvantifikovatelnou historií používání solária a do věkově odpovídající kontrolní skupiny 2 925 neuživatelů. Tento design umožnil výzkumníkům zmapovat anatomické rozložení melanomů v různých částech těla a odhadnout upravenou pravděpodobnost melanomu spojeného s opalováním v interiéru.

Metody genomového sekvenování melanocytů

Údaje o genetickém sekvenování byly shromážděny odběrem biopsií normální, nenádorové tkáně z horní a dolní části zad 11 uživatelů těžkých solárií, definovaných jako jedinci s více než 50 sezeními v průběhu života, s hlášenou expozicí v rozmezí desítek až několika stovek sezení. Tyto vzorky byly porovnány se dvěma kontrolními skupinami: pacienty z vysoce rizikové kliniky pro rakovinu kůže a dárci mrtvol z běžné populace, kteří neměli žádnou anamnézu vystavení soláriu.

Melanocyty byly izolovány z těchto biopsií, klonálně expandovány v kultuře a podrobeny celoexomovému jednobuněčnému rozlišení a transkriptomovému sekvenování, aby bylo poskytnuto podrobné srovnání Mutační zátěž a mutagenní signatury prostřednictvím jednotlivých buněk produkujících pigment.

Epidemiologické a molekulární výsledky

Analýzy poskytují silné důkazy o škodlivých účincích umělé expozice UV záření. Epidemiologicky byla pravděpodobnost vzniku melanomu v oblastech těla, které jsou obvykle vystaveny malému kumulativnímu slunečnímu záření, jako je trup, významně vyšší u uživatelů solária než u neuživatelů (76,1 % vs. 61,2 %).

Po úpravě podle věku a rodinné anamnézy měli uživatelé solária 2,85krát vyšší pravděpodobnost vzniku melanomu než kontrolní skupiny. Analýza také zjistila vyšší pravděpodobnost mnohočetných primárních melanomů u lidí s anamnézou používání solária.

Genetické sekvenování ukázalo výrazné rozdíly mezi případy a kontrolami. Melanocyty od uživatelů solária měly vyšší celkovou mutační zátěž, s mediánem 5,69 mutací na megabázi DNA ve srovnání s 2,86 mutacemi na megabázi u kontrol. Důležité je, že tato zvýšená mutační zátěž byla dokonce pozorována v biopsiích z dolní části zad, což potvrzuje, že solária mohou poškodit kůži v oblastech, které jsou normálně chráněny před přirozeným slunečním zářením. Studie také zjistila, že melanocyty z horní části zad, které mohou být exponovány, měly také vysokou mutační zátěž v obou skupinách.

Zatímco ve všech vzorcích převládala klasická známka mutačního poškození SBS7 spojená s UV zářením, melanocyty od uživatelů solária vykazovaly významně vyšší relativní příspěvek mutační známky SBS11. Biologický původ tohoto podpisu zůstává nejistý a autoři upozorňují, že jeho interpretace vyžaduje další ověření, ale jeho obohacení u uživatelů solárií naznačuje potenciální rozdíly v mutagenních účincích umělé expozice UV záření.

Pozoruhodné je, že melanocyty uživatelů solária byly významně pravděpodobnější, že nesly mutace způsobující onemocnění a podporující rakovinu, přestože se zdály histologicky normální. Tyto mutace byly detekovány ve vzorkovaných místech, přičemž vyšší podíl byl nalezen v melanocytech v horní části zad než v těch v dolní části zad, což naznačuje rozsáhlé pole geneticky změněných buněk spíše než izolované oblasti poškození a naznačuje potenciální mechanismus pro vývoj více primárních melanomů.

Důsledky pro veřejné zdraví a prevence

Studie prokazuje silnou molekulární a epidemiologickou souvislost mezi opalováním v interiéru a melanomem, zejména u jedinců s intenzivním celoživotním používáním. Zdá se, že umělé opalování spíše než poskytování bezpečné alternativy k přirozenému slunečnímu záření zvyšuje riziko vzniku melanomu tím, že zvyšuje zátěž mutací a rozšiřuje počet melanocytů nesoucích mutace způsobující onemocnění v celé kůži.

Tato zjištění podkopávají narativ opalovacího průmyslu o bezpečném opalování a naznačují, že praktiky, jako je opalování před prázdninami, mohou místo toho zatěžovat normální pokožku genetickými změnami, které zvyšují náchylnost k melanomu, zejména v mladším věku.

Zdroje: