Tomar el sol en interiores expone la piel normal a mutaciones relacionadas con el melanoma.

Tomar el sol en interiores expone la piel normal a mutaciones relacionadas con el melanoma.

Al vincular el uso de camas de bronceado con un daño genético generalizado en las células sanas de la piel, este estudio muestra cómo la exposición artificial a los rayos UV puede preparar la piel para el melanoma mucho antes de que aparezcan los tumores.

En un estudio reciente publicado en la revista Avances científicos Cuando se publicó, los investigadores proporcionaron evidencia molecular de alta resolución del vínculo entre tomar el sol en interiores y un mayor riesgo de melanoma. El estudio comparó datos genómicos de resolución unicelular de melanocitos expandidos clonalmente de individuos con un uso muy elevado de camas de bronceado durante su vida versus un grupo de control y encontró que el primer grupo tenía un número significativamente mayor de mutaciones de ADN en comparación con los no usuarios.

Fundamentalmente, estas mutaciones eran comunes en los melanocitos, las células productoras de pigmentos que se encuentran en áreas del cuerpo que normalmente están protegidas de la luz solar natural, como la espalda baja. El estudio también identificó un grupo específico de mutaciones que causan enfermedades y promueven el cáncer en la piel de apariencia externa normal. Estos resultados desafían las afirmaciones de la industria sobre la seguridad de la radiación ultravioleta artificial y ofrecen un mecanismo biológico que puede ayudar a explicar por qué los usuarios de camas solares a menudo experimentan múltiples quemaduras solares a edades más tempranas. Melanoma desarrollar.

Carga del melanoma y debate sobre la exposición a los rayos UV

Melanoma es el término médico para los tumores, particularmente los tumores malignos, de células productoras de melanina que generalmente se asocian con el cáncer de piel. En todo el mundo, el melanoma es una de las formas más mortales de cáncer de piel, y los informes de salud pública encuentran que es responsable de aproximadamente 11.000 muertes al año sólo en los Estados Unidos.

Si bien décadas de investigación han establecido que el origen principal de estos cánceres es la exposición a la radiación ultravioleta, el debate sobre las fuentes artificiales de radiación ultravioleta sigue siendo polémico. Si bien los científicos y médicos creen que las camas de bronceado artificiales pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel, sus fabricantes y comercializadores enfatizan su seguridad. Como resultado, a pesar de la clasificación de las camas de bronceado por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como carcinógenos del Grupo 1, casi 30 millones de estadounidenses las utilizan cada año.

Reclamaciones y contradicciones de la industria de las camas de bronceado

La industria de las camas de bronceado a menudo promueve los dispositivos para tomar el sol en interiores como alternativas controladas y más seguras a la luz solar natural, argumentando que estos dispositivos emiten una mayor proporción de luz ultravioleta A (UVA) y ultravioleta B (UVB), lo que supuestamente reduce el riesgo de melanoma inducido por quemaduras solares. Además, a menudo se sugiere que una bolsa antes de las vacaciones proteja la piel de daños futuros.

Sin embargo, datos clínicos recientes sugieren que las mujeres jóvenes que usan camas solares a menudo desarrollan melanomas en el tronco y las nalgas, áreas típicamente expuestas a bajos niveles de luz solar en la población general. Hasta la fecha, los mecanismos celulares y moleculares específicos que impulsan estas observaciones siguen sin estar claros.

Estructura del estudio y fuentes de datos.

El presente estudio tiene como objetivo abordar este debate en curso e informar futuras recomendaciones de salud pública mediante el análisis del ADN de las células de la piel para comprender mejor cómo la radiación ultravioleta artificial puede contribuir al desarrollo del melanoma. El estudio constaba de dos componentes principales: un análisis epidemiológico a gran escala y una secuenciación genómica de melanocitos de alta resolución.

Los datos epidemiológicos se obtuvieron de los registros de pacientes del Departamento de Dermatología de Northwestern Medicine (n = 32,315) obtenidos de una población de alto riesgo en una clínica de dermatología. Estos registros se clasificaron en un grupo de casos de 2.932 pacientes con antecedentes cuantificables de uso de camas solares y un grupo de control de la misma edad de 2.925 no usuarios. Este diseño permitió a los investigadores mapear la distribución anatómica de los melanomas en diferentes partes del cuerpo y estimar las probabilidades ajustadas de melanoma asociado con tomar el sol en interiores.

Métodos de secuenciación genómica de melanocitos.

Los datos de secuenciación genética se recopilaron tomando biopsias de tejido normal, no tumoral, de la parte superior e inferior de la espalda de 11 usuarios intensivos de camas de bronceado, definidos como individuos con más de 50 sesiones a lo largo de su vida, con una exposición reportada que oscilaba entre docenas y varios cientos de sesiones. Estas muestras se compararon con dos grupos de control: pacientes de una clínica de cáncer de piel de alto riesgo y donantes de cadáveres de la población general que no tenían antecedentes de exposición a camas solares.

Los melanocitos se aislaron de estas biopsias, se expandieron clonalmente en cultivo y se sometieron a resolución unicelular de todo el exoma y secuenciación del transcriptoma para proporcionar comparaciones detalladas de las células. Carga de mutación y firmas mutagénicas a través de células productoras de pigmentos individuales.

Resultados epidemiológicos y moleculares.

Los análisis proporcionan pruebas sólidas de los efectos nocivos de la exposición artificial a los rayos UV. Epidemiológicamente, la probabilidad de desarrollar melanoma en áreas del cuerpo que normalmente reciben poca exposición acumulativa al sol, como el tronco, fue significativamente mayor en los usuarios de camas solares que en los no usuarios (76,1% frente a 61,2%).

Después de ajustar por edad y antecedentes familiares, los usuarios de camas solares tenían 2,85 veces más probabilidades de desarrollar melanoma que los controles. El análisis también encontró una mayor probabilidad de melanomas primarios múltiples en personas con antecedentes de uso de camas solares.

La secuenciación genética mostró diferencias sorprendentes entre casos y controles. Los melanocitos de los usuarios de camas de bronceado tenían una carga de mutación general más alta, con una mediana de 5,69 mutaciones por megabase de ADN en comparación con 2,86 mutaciones por megabase en los controles. Es importante destacar que este aumento de la carga de mutaciones se observó incluso en biopsias de la zona lumbar, lo que confirma que las camas de bronceado pueden dañar la piel en áreas que normalmente están protegidas de la luz solar natural. El estudio también encontró que los melanocitos de la parte superior de la espalda, que pueden estar expuestos, también tenían altas cargas de mutación en ambos grupos.

Si bien la clásica firma de daño mutacional asociado a los rayos UV, SBS7, fue predominante en todas las muestras, los melanocitos de los usuarios de camas de bronceado mostraron una contribución relativa significativamente mayor de la firma mutacional SBS11. El origen biológico de esta firma sigue siendo incierto y los autores advierten que su interpretación requiere mayor validación, pero su enriquecimiento en usuarios de camas de bronceado sugiere diferencias potenciales en los efectos mutagénicos de la exposición artificial a los rayos UV.

En particular, los melanocitos de los usuarios de camas de bronceado tenían significativamente más probabilidades de portar mutaciones causantes de enfermedades y promotoras de cáncer, a pesar de parecer histológicamente normales. Estas mutaciones se detectaron en los sitios muestreados, con una mayor proporción encontrada en los melanocitos de la parte superior de la espalda que en los de la parte inferior de la espalda, lo que indica un campo generalizado de células genéticamente alteradas en lugar de áreas aisladas de daño, y sugiere un mecanismo potencial para el desarrollo de múltiples melanomas primarios.

Implicaciones y prevención para la salud pública

El estudio establece una sólida asociación molecular y epidemiológica entre tomar el sol en interiores y el melanoma, particularmente en personas con un uso intensivo a lo largo de su vida. En lugar de proporcionar una alternativa segura a la luz solar natural, los baños de sol artificiales parecen aumentar el riesgo de melanoma al aumentar la carga de mutaciones y expandir la cantidad de melanocitos que portan mutaciones que causan enfermedades en toda la piel.

Estos hallazgos socavan la narrativa de la industria del bronceado sobre el bronceado seguro y sugieren que prácticas como el bronceado antes de las vacaciones pueden, en cambio, cargar la piel normal con cambios genéticos que aumentan la susceptibilidad al melanoma, especialmente en edades más tempranas.

Fuentes: