Bij zonnebaden binnenshuis wordt de normale huid blootgesteld aan mutaties die verband houden met melanoom.

Bij zonnebaden binnenshuis wordt de normale huid blootgesteld aan mutaties die verband houden met melanoom.

Door het gebruik van de zonnebank te koppelen aan wijdverbreide genetische schade in gezonde huidcellen, laat dit onderzoek zien hoe kunstmatige UV-blootstelling de huid kan voorbereiden op melanoom lang voordat tumoren verschijnen.

Dat blijkt uit een recente studie gepubliceerd in het tijdschrift Wetenschappelijke vooruitgang werd gepubliceerd, leverden onderzoekers moleculair bewijs met hoge resolutie van het verband tussen zonnebaden binnenshuis en een verhoogd risico op melanoom. De studie vergeleek genomische gegevens met eencellige resolutie van klonaal geëxpandeerde melanocyten van personen die gedurende hun hele levensduur een zonnebank gebruikten met een controlegroep en ontdekte dat de eerstgenoemde groep een aanzienlijk hoger aantal DNA-mutaties had vergeleken met niet-gebruikers.

Cruciaal was dat deze mutaties veel voorkwamen in melanocyten, de pigmentproducerende cellen die voorkomen in delen van het lichaam die normaal beschermd zijn tegen natuurlijk zonlicht, zoals de onderrug. De studie identificeerde ook een specifiek cluster van ziekteverwekkende, kankerbevorderende mutaties in de uiterlijk normaal uitziende huid. Deze resultaten betwisten de beweringen van de industrie over de veiligheid van kunstmatige UV-straling en bieden een biologisch mechanisme dat kan helpen verklaren waarom gebruikers van zonnebanken op jongere leeftijd vaak meerdere zonnebrand ervaren. Melanoma ontwikkelen.

Last van melanoom en debat over blootstelling aan UV

Melanoom is de medische term voor tumoren, met name kwaadaardige tumoren, van melanineproducerende cellen die doorgaans geassocieerd worden met huidkanker. Wereldwijd is melanoom een ​​van de dodelijkste vormen van huidkanker. Volgens volksgezondheidsrapporten is melanoom alleen al in de Verenigde Staten jaarlijks verantwoordelijk voor ongeveer 11.000 sterfgevallen.

Hoewel tientallen jaren van onderzoek hebben aangetoond dat de voornaamste oorzaak van deze vormen van kanker de blootstelling aan UV-straling is, blijft het debat over kunstmatige bronnen van UV controversieel. Terwijl wetenschappers en artsen geloven dat kunstmatige zonnebanken het risico op huidkanker kunnen vergroten, benadrukken hun fabrikanten en marketeers de veiligheid ervan. Als gevolg hiervan gebruiken naar verluidt bijna 30 miljoen Amerikanen ze elk jaar, ondanks de classificatie van zonnebanken door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) als kankerverwekkende stoffen uit Groep 1.

Beweringen en tegenstrijdigheden in de zonnebankindustrie

De zonnebankindustrie promoot vaak apparaten voor binnenshuis zonnebaden als gecontroleerde, veiligere alternatieven voor natuurlijk zonlicht, met het argument dat deze apparaten een hogere verhouding ultraviolet A (UVA) tot ultraviolet B (UVB) licht uitstralen, wat het risico op door zonnebrand veroorzaakt melanoom zou verminderen. Bovendien wordt vaak gesuggereerd dat een pre-vakantiezak de huid beschermt tegen toekomstige schade.

Recente klinische gegevens wijzen er echter op dat jonge vrouwen die zonnebanken gebruiken vaak melanomen ontwikkelen op de romp en billen, gebieden die bij de algemene bevolking doorgaans worden blootgesteld aan weinig zonlicht. Tot op heden blijven de specifieke cellulaire en moleculaire mechanismen die deze waarnemingen aansturen onduidelijk.

Studiestructuur en gegevensbronnen

De huidige studie heeft tot doel dit voortdurende debat aan te pakken en toekomstige aanbevelingen voor de volksgezondheid te informeren door het DNA van huidcellen te analyseren om beter te begrijpen hoe kunstmatige UV-straling kan bijdragen aan de ontwikkeling van melanoom. De studie bestond uit twee hoofdcomponenten: een grootschalige epidemiologische analyse en genomische sequencing met hoge resolutie van melanocyten.

Epidemiologische gegevens zijn verkregen uit de patiëntendossiers van de Northwestern Medicine Department of Dermatology (n = 32.315) afkomstig van een hoogrisicopopulatie in een dermatologische kliniek. Deze gegevens werden onderverdeeld in een casusgroep van 2.932 patiënten met een kwantificeerbare geschiedenis van zonnebankgebruik en een op leeftijd afgestemde controlegroep van 2.925 niet-gebruikers. Dankzij dit ontwerp konden onderzoekers de anatomische verdeling van melanomen in verschillende delen van het lichaam in kaart brengen en de aangepaste kans op melanoom in verband met zonnebaden binnenshuis schatten.

Methoden voor genomische sequencing van melanocyten

Genetische sequentiegegevens werden verzameld door biopsieën te nemen van normaal, niet-tumoraal weefsel van de boven- en onderrug van 11 zware zonnebankgebruikers, gedefinieerd als individuen met meer dan 50 sessies gedurende hun leven, met gerapporteerde blootstelling variërend van tientallen tot enkele honderden sessies. Deze monsters werden vergeleken met twee controlegroepen: patiënten uit een risicokliniek voor huidkanker en kadaverdonoren uit de algemene bevolking die geen geschiedenis van blootstelling aan de zonnebank hadden.

Melanocyten werden uit deze biopsieën geïsoleerd, klonaal geëxpandeerd in kweek en onderworpen aan volledige exome-eencellige resolutie en transcriptoomsequencing om gedetailleerde vergelijkingen van de biopsieën te verkrijgen. Mutatie last en mutagene handtekeningen via individuele pigmentproducerende cellen.

Epidemiologische en moleculaire resultaten

De analyses leveren sterk bewijs voor de schadelijke effecten van kunstmatige UV-blootstelling. Epidemiologisch gezien was de kans op het ontwikkelen van melanoom op delen van het lichaam die doorgaans weinig cumulatieve blootstelling aan de zon ontvangen, zoals de romp, significant hoger bij gebruikers van zonnebanken dan bij niet-gebruikers (76,1% versus 61,2%).

Na correctie voor leeftijd en familiegeschiedenis hadden gebruikers van zonnebanken een 2,85 keer grotere kans op het ontwikkelen van melanoom dan controlepersonen. De analyse vond ook een grotere kans op meerdere primaire melanomen bij mensen met een voorgeschiedenis van zonnebankgebruik.

Genetische sequencing liet opvallende verschillen zien tussen gevallen en controles. Melanocyten van zonnebankgebruikers hadden een hogere totale mutatielast, met een mediaan van 5,69 mutaties per megabase DNA vergeleken met 2,86 mutaties per megabase bij controles. Belangrijk is dat deze verhoogde mutatiebelasting zelfs werd waargenomen in biopsieën van de onderrug, wat bevestigt dat zonnebanken de huid kunnen beschadigen in gebieden die normaal gesproken beschermd zijn tegen natuurlijk zonlicht. Uit de studie bleek ook dat melanocyten uit de bovenrug, die mogelijk blootgesteld zijn, in beide groepen ook een hoge mutatiebelasting vertoonden.

Hoewel de klassieke UV-geassocieerde mutatieschadesignatuur SBS7 overheersend was in alle monsters, vertoonden melanocyten van zonnebankgebruikers een significant hogere relatieve bijdrage van de mutatiesignatuur SBS11. De biologische oorsprong van deze signatuur blijft onzeker, en de auteurs waarschuwen dat de interpretatie ervan verdere validatie vereist, maar de verrijking ervan bij gebruikers van zonnebanken suggereert mogelijke verschillen in de mutagene effecten van kunstmatige UV-blootstelling.

Opvallend is dat melanocyten van gebruikers van zonnebanken significant vaker ziekteverwekkende en kankerbevorderende mutaties bij zich dragen, ondanks dat ze histologisch normaal lijken. Deze mutaties werden gedetecteerd op de bemonsterde locaties, waarbij een groter aandeel werd aangetroffen in melanocyten in de bovenrug dan in die in de onderrug, wat duidt op een wijdverspreid veld van genetisch gewijzigde cellen in plaats van op geïsoleerde schadegebieden, en een mogelijk mechanisme suggereert voor de ontwikkeling van meerdere primaire melanomen.

Gevolgen voor de volksgezondheid en preventie

De studie stelt een robuust moleculair en epidemiologisch verband vast tussen zonnebaden binnenshuis en melanoom, vooral bij personen die hun leven lang intensief zonnebaden. In plaats van een veilig alternatief te bieden voor natuurlijk zonlicht, lijkt kunstmatig zonnebaden het risico op melanoom te vergroten door de mutatielast te vergroten en het aantal melanocyten die ziekteverwekkende mutaties door de huid dragen, uit te breiden.

Deze bevindingen ondermijnen het verhaal van de bruiningsindustrie over veilig bruinen en suggereren dat praktijken zoals bruinen vóór de vakantie de normale huid kunnen belasten met genetische veranderingen die de vatbaarheid voor melanoom vergroten, vooral op jongere leeftijd.

Bronnen: