O banho de sol em ambientes fechados expõe a pele normal a mutações ligadas ao melanoma.

O banho de sol em ambientes fechados expõe a pele normal a mutações ligadas ao melanoma.

Ao relacionar o uso de camas de bronzeamento artificial a danos genéticos generalizados em células saudáveis ​​da pele, este estudo mostra como a exposição artificial aos raios UV pode preparar a pele para o melanoma muito antes do aparecimento dos tumores.

Em um estudo recente publicado na revista Avanços da Ciência foi publicado, os pesquisadores forneceram evidências moleculares de alta resolução da ligação entre banhos de sol em ambientes fechados e um risco aumentado de melanoma. O estudo comparou dados genômicos de resolução unicelular de melanócitos expandidos clonalmente de indivíduos com uso prolongado de camas de bronzeamento artificial versus um grupo de controle e descobriu que o primeiro grupo tinha um número significativamente maior de mutações de DNA em comparação com não usuários.

Crucialmente, estas mutações eram comuns nos melanócitos, as células produtoras de pigmentos que ocorrem em áreas do corpo que normalmente são protegidas da luz solar natural, como a parte inferior das costas. O estudo também identificou um grupo específico de mutações causadoras de doenças e promotoras de câncer em pele de aparência normal. Estes resultados desafiam as afirmações da indústria sobre a segurança da radiação UV artificial e oferecem um mecanismo biológico que pode ajudar a explicar por que os utilizadores de camas de bronzeamento muitas vezes sofrem múltiplas queimaduras solares em idades mais jovens. Melanoma desenvolver.

Carga do melanoma e debate sobre a exposição aos raios UV

Melanoma é o termo médico para tumores, especialmente tumores malignos, de células produtoras de melanina que estão normalmente associados ao câncer de pele. Em todo o mundo, o melanoma é uma das formas mais mortais de cancro da pele, com relatórios de saúde pública a concluir que é responsável por aproximadamente 11.000 mortes anualmente apenas nos Estados Unidos.

Embora décadas de investigação tenham estabelecido a origem primária destes cancros como a exposição à radiação UV, o debate sobre fontes artificiais de UV permanece controverso. Embora os cientistas e médicos acreditem que as camas de bronzeamento artificial podem aumentar o risco de cancro da pele, os seus fabricantes e comerciantes enfatizam a sua segurança. Como resultado, apesar da classificação das camas de bronzeamento artificial pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como cancerígenas do Grupo 1, quase 30 milhões de americanos supostamente as utilizam todos os anos.

Reivindicações e contradições da indústria de solários

A indústria das camas de bronzeamento promove frequentemente dispositivos para banhos de sol em ambientes fechados como alternativas controladas e mais seguras à luz solar natural, argumentando que estes dispositivos emitem uma proporção mais elevada de luz ultravioleta A (UVA) para luz ultravioleta B (UVB), o que supostamente reduz o risco de melanoma induzido por queimaduras solares. Além disso, é frequentemente sugerido que uma bolsa pré-férias proteja a pele de danos futuros.

No entanto, dados clínicos recentes sugerem que as mulheres jovens que utilizam câmaras de bronzeamento artificial desenvolvem frequentemente melanomas no tronco e nas nádegas, áreas tipicamente expostas a baixos níveis de luz solar na população em geral. Até à data, os mecanismos celulares e moleculares específicos que conduzem estas observações permanecem obscuros.

Estrutura do estudo e fontes de dados

O presente estudo visa abordar este debate em curso e informar futuras recomendações de saúde pública, analisando o ADN das células da pele para compreender melhor como a radiação UV artificial pode contribuir para o desenvolvimento do melanoma. O estudo consistiu em dois componentes principais: uma análise epidemiológica em larga escala e sequenciamento genômico de alta resolução de melanócitos.

Os dados epidemiológicos foram obtidos dos registros de pacientes do Departamento de Dermatologia da Northwestern Medicine (n = 32.315) obtidos de uma população de alto risco em uma clínica dermatológica. Esses registros foram categorizados em um grupo de casos de 2.932 pacientes com história quantificável de uso de solário e um grupo de controle pareado por idade de 2.925 não usuários. Este projeto permitiu aos pesquisadores mapear a distribuição anatômica dos melanomas em diferentes partes do corpo e estimar as chances ajustadas de melanoma associado ao banho de sol em ambientes fechados.

Métodos de sequenciamento genômico de melanócitos

Os dados de sequenciamento genético foram coletados por meio de biópsias de tecido normal e não tumoral da parte superior e inferior das costas de 11 usuários pesados ​​de camas de bronzeamento artificial, definidos como indivíduos com mais de 50 sessões ao longo da vida, com exposição relatada variando de dezenas a várias centenas de sessões. Essas amostras foram comparadas a dois grupos de controle: pacientes de uma clínica de câncer de pele de alto risco e doadores cadáveres da população em geral que não tinham histórico de exposição a solários.

Os melanócitos foram isolados dessas biópsias, expandidos clonalmente em cultura e submetidos à resolução unicelular do exoma completo e ao sequenciamento do transcriptoma para fornecer comparações detalhadas do Carga de mutação e assinaturas mutagênicas através de células produtoras de pigmento individuais.

Resultados epidemiológicos e moleculares

As análises fornecem fortes evidências dos efeitos nocivos da exposição artificial aos raios UV. Epidemiologicamente, a probabilidade de desenvolver melanoma em áreas do corpo que normalmente recebem pouca exposição solar cumulativa, como o tronco, foi significativamente maior em usuários de solários do que em não usuários (76,1% vs. 61,2%).

Após ajuste para idade e histórico familiar, os usuários de camas de bronzeamento artificial tinham 2,85 vezes mais probabilidade de desenvolver melanoma do que os controles. A análise também encontrou uma maior probabilidade de múltiplos melanomas primários em pessoas com histórico de uso de solários.

O sequenciamento genético mostrou diferenças marcantes entre casos e controles. Os melanócitos de usuários de câmaras de bronzeamento artificial tiveram uma carga geral de mutação mais alta, com uma mediana de 5,69 mutações por megabase de DNA em comparação com 2,86 mutações por megabase nos controles. É importante ressaltar que esse aumento da carga de mutação foi observado até mesmo em biópsias da parte inferior das costas, confirmando que as camas de bronzeamento artificial podem danificar a pele em áreas normalmente protegidas da luz solar natural. O estudo também descobriu que os melanócitos da parte superior das costas, que podem estar expostos, também apresentavam altas cargas de mutação em ambos os grupos.

Embora a clássica assinatura de dano mutacional associada a UV SBS7 fosse predominante em todas as amostras, os melanócitos de usuários de solários mostraram uma contribuição relativa significativamente maior da assinatura mutacional SBS11. A origem biológica desta assinatura permanece incerta, e os autores alertam que a sua interpretação requer validação adicional, mas o seu enriquecimento em utilizadores de câmaras de bronzeamento sugere diferenças potenciais nos efeitos mutagénicos da exposição artificial aos raios UV.

Notavelmente, os melanócitos de usuários de solários eram significativamente mais propensos a carregar mutações causadoras de doenças e promotoras de câncer, apesar de parecerem histologicamente normais. Essas mutações foram detectadas nos locais amostrados, com uma proporção maior encontrada nos melanócitos da parte superior das costas do que na parte inferior das costas, indicando um amplo campo de células geneticamente alteradas em vez de áreas isoladas de danos, e sugerindo um mecanismo potencial para o desenvolvimento de múltiplos melanomas primários.

Implicações e prevenção para a saúde pública

O estudo estabelece uma associação molecular e epidemiológica robusta entre banhos de sol em ambientes fechados e melanoma, particularmente em indivíduos com uso intensivo ao longo da vida. Em vez de fornecer uma alternativa segura à luz solar natural, o banho de sol artificial parece aumentar o risco de melanoma, aumentando a carga de mutações e expandindo o número de melanócitos que transportam mutações causadoras de doenças em toda a pele.

Estas descobertas minam a narrativa da indústria do bronzeamento sobre o bronzeamento seguro e sugerem que práticas como o bronzeamento antes das férias podem, em vez disso, sobrecarregar a pele normal com alterações genéticas que aumentam a susceptibilidade ao melanoma, especialmente em idades mais jovens.

Fontes: