¿Luchando con el peso? Coma más legumbres, reduzca las carnes rojas y evite los refrescos.

¿Luchando con el peso? Coma más legumbres, reduzca las carnes rojas y evite los refrescos.

¿Quieres superar la obesidad? Una revisión global presenta la evidencia más sólida sobre qué comer (y qué evitar) para controlar el peso y mejorar la salud.

En un estudio publicado recientemente en la revistaNutrientesInvestigadores de Italia y Noruega han resumido la evidencia que vincula ciertos grupos de alimentos con riesgos de sobrepeso y obesidad.

fondo

¿Sabías que más de 2,8 millones de muertes cada año en todo el mundo están relacionadas con la obesidad? A medida que aumentan las tasas de obesidad, es fundamental comprender cómo nuestras elecciones diarias de alimentos afectan el control del peso y la salud en general.

Grupos de alimentos como los cereales integrales, las frutas, las verduras, los frutos secos, las legumbres, las carnes y las bebidas azucaradas desempeñan un papel fundamental en el equilibrio energético, ya sea apoyando el control del peso o contribuyendo al aumento de peso. Sin embargo, las recomendaciones nutricionales claras pueden resultar confusas debido a resultados de investigación contradictorios.

Comprender el verdadero impacto de los diferentes grupos de alimentos sobre la obesidad podría guiar estilos de vida más saludables y políticas de salud pública más efectivas. Por lo tanto, se requiere una investigación más exhaustiva para proporcionar una orientación más clara.

Sobre el estudio

El "beneficio de los cereales integrales" se mantuvo estable: cada 30 g/día redujo el riesgo de obesidad en un 7%, sin disminuir ni siquiera con 90 g/día, en contraste con los beneficios significativos de los frutos secos.

Los investigadores realizaron una revisión general y resumieron sistemáticamente los hallazgos de revisiones sistemáticas y metanálisis anteriores. Se realizaron búsquedas exhaustivas en cuatro bases de datos principales, Medline, Embase, Web of Science y Epistemonikos, en busca de estudios relevantes publicados hasta junio de 2024.

Los criterios de selección incluyeron revisiones sistemáticas y metanálisis de estudios longitudinales, como: B. Estudios de cohortes y ensayos controlados aleatorios que examinan la asociación entre el consumo de grupos de alimentos específicos y la incidencia de sobrepeso y obesidad en adultos de 18 años o más.

Se excluyeron los estudios que involucraban niños, animales, diseños transversales, revisiones no sistemáticas o se limitaban a datos de un solo país sin una aplicabilidad más amplia. Se seleccionaron 13 estudios elegibles de un grupo inicial de 2.925 artículos, que cubrían un promedio de 166.100 participantes y 36.760 casos por grupo de alimentos, aunque estas cifras variaban según el grupo de alimentos.

Varios investigadores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica de cada estudio incluido utilizando la herramienta estandarizada "Una herramienta de medición para la evaluación de revisiones sistemáticas" (AMSTAR-2). La extracción de datos incluyó el registro del número de estudios, participantes, casos, resultados, detalles de la exposición, heterogeneidad y hallazgos clave que distinguen claramente entre comparaciones altas y bajas y relaciones dosis-respuesta.

Luego, los resultados se sintetizaron en resúmenes visuales, incluidos diagramas de bosque y curvas de dosis-respuesta, destacando la importancia y la dirección de las asociaciones. Cualquier desacuerdo con respecto a las evaluaciones o la extracción de datos se resolvió mediante el consenso del equipo para garantizar la confiabilidad y precisión de los resultados informados.

Resultados del estudio

La revisión no encontró evidencia sólida que vincule la ingesta de lácteos con la obesidad y los resultados variaron ampliamente según el tipo de productos lácteos examinados.

La revisión sintetizó datos de revisiones sistemáticas que involucraron un promedio de 166.100 participantes por grupo de alimentos. El alto consumo de cereales integrales, frutas, frutos secos y legumbres mostró sistemáticamente efectos protectores contra la obesidad y el sobrepeso, probablemente debido a su alto contenido de fibra, que aumenta la sensación de saciedad y reduce la ingesta de calorías.

En particular, la ingesta elevada de cereales integrales dio como resultado una reducción significativa del riesgo de obesidad, y las relaciones dosis-respuesta claras muestran una reducción continua del riesgo con un mayor consumo. De manera similar, las nueces mostraron efectos beneficiosos en niveles de consumo moderados (~10 gramos/día), aunque este efecto protector pareció aumentar con ingestas más altas.

Por el contrario, el alto consumo de carnes rojas y bebidas azucaradas aumentó significativamente el riesgo de obesidad y refuerza el mensaje de salud pública de limitar estos alimentos. La asociación de la carne roja con la obesidad puede deberse a su alto contenido de calorías y grasas saturadas, lo que potencialmente promueve el almacenamiento de grasa y el aumento de peso. Las bebidas azucaradas se asociaron consistentemente con tasas más altas de obesidad, lo que refuerza la solidez de esta asociación con la baja heterogeneidad entre los estudios.

Curiosamente, las verduras pueden mostrar una relación dosis-respuesta matizada en forma de U, aunque esta tendencia no fue estadísticamente significativa. La ingesta moderada de vegetales (~250-400 gramos/día) parece ser beneficiosa, pero una ingesta muy alta no confiere claramente más beneficios.

Los productos lácteos no mostraron una asociación significativa con el riesgo de obesidad y los resultados en diferentes tipos de productos lácteos fueron inconsistentes, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones.

Si bien las bebidas azucaradas y los cereales integrales mostraron patrones consistentes en todos los estudios, los alimentos como las nueces y las verduras tuvieron resultados más variados dependiendo de cuánto comieron las personas y cómo se realizaron los estudios.

Los cereales refinados mostraron una tendencia no significativa hacia un mayor riesgo de obesidad, particularmente en niveles de consumo más altos. Es probable que esto se deba a su rápida digestión y su alto índice glucémico, lo que provoca picos en los niveles de azúcar e insulina en la sangre y puede promover el almacenamiento de grasa.

Aunque la carne procesada mostró una tendencia hacia un mayor riesgo de obesidad, los resultados no fueron estadísticamente significativos, se basaron en evidencia de baja calidad y variaron ampliamente entre los estudios.

Ningún estudio disponible proporcionó evidencia de la asociación con el riesgo de obesidad con el pescado, los huevos, la carne blanca y el azúcar añadido, lo que pone de relieve importantes lagunas en la investigación nutricional.

En general, la investigación demostró una heterogeneidad sustancial entre los estudios, particularmente para las nueces y las carnes procesadas, lo que indica resultados variables influenciados por las diferencias en el diseño del estudio, la demografía de los participantes y los métodos de evaluación de la dieta. Sin embargo, las asociaciones para las bebidas azucaradas y los cereales integrales fueron más consistentes con menos heterogeneidad.

Estos resultados respaldan las pautas dietéticas que enfatizan el aumento de alimentos de origen vegetal, la limitación de bebidas azucaradas y el consumo de carne roja para combatir la obesidad.

Conclusiones

En resumen, esta revisión destaca patrones dietéticos claros que influyen en el riesgo de obesidad. Las dietas ricas en cereales integrales, frutos secos, legumbres y frutas parecen ser beneficiosas para reducir la obesidad y se alinean con las recomendaciones actuales de salud pública. Por el contrario, el consumo frecuente de carnes rojas y bebidas azucaradas aumenta significativamente los riesgos de obesidad.

A pesar de los resultados consistentes para grupos de alimentos clave, la alta variabilidad entre los estudios resalta la complejidad de las relaciones entre la dieta y los accesorios que requieren una interpretación cuidadosa. Las investigaciones futuras deberían examinar grupos de alimentos comprensibles, como el pescado, los huevos, la carne blanca y los azúcares añadidos, explorar los matices dietéticos y proporcionar una orientación más clara y práctica.

En última instancia, consumir dietas equilibradas que enfaticen los alimentos integrales y la moderación en los artículos de riesgo podría reducir significativamente los riesgos para la salud asociados con la obesidad y mejorar los resultados de salud pública.

Fuentes: