يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د لدى الأمهات إلى تسريع شيخوخة الجنين والتأثير على صحة الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يؤدي نقص فيتامين د لدى الأمهات إلى تسريع شيخوخة الجنين والتأثير على صحة الأطفال حديثي الولادة

أظهرت دراسة جديدة أن انخفاض مستويات فيتامين د لدى الأمهات قد يتسبب في تقدم الساعات البيولوجية للجنين بسرعة، ويثير تساؤلات حول المخاطر الصحية على المدى الطويل واستراتيجيات الرعاية قبل الولادة.

وفي دراسة نشرت مؤخرا في المجلةالعناصر الغذائيةقام باحثون في اليابان بفحص العلاقة بين مستويات فيتامين د لدى الأمهات أثناء الحمل وتسارع عمر الحمل اللاجيني عند الولادة في مجموعة يابانية.

خلفية

ينتشر نقص فيتامين د على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، وتتأثر النساء الحوامل في آسيا بشكل خاص. وبصرف النظر عن دوره في صحة العظام، فقد تم ربط نقص فيتامين د بالتهابات الجهاز التنفسي والسمنة ونتائج الولادة السلبية.

تسلط الأدلة الناشئة الضوء على آثاره اللاجينية، بما في ذلك برمجة نمو الجنين والتأثير على وظيفة الخلايا المناعية. مثيلة الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA)، وهي آلية لاجينية، تتنبأ بالعمر البيولوجي وتعكس عمليات النمو. تم ربط تسارع عمر الحمل اللاجيني، وهو علامة حيوية محتملة لنمو الجنين، بالنتائج الصحية الضارة لحديثي الولادة والبالغين.

يعد إجراء مزيد من الأبحاث ضروريًا لتوضيح كيف يؤثر نقص فيتامين د لدى الأمهات على التنظيم اللاجيني والنتائج الصحية على المدى الطويل.

حول الدراسة

يؤثر نقص فيتامين د على نمو الهيكل العظمي للجنين: أظهرت الدراسة أن مستويات فيتامين د لدى الأمهات ترتبط بحجم الولادة بدلاً من الوزن عند الولادة، مما يشير إلى دور حاسم في تطور الهيكل العظمي أثناء الحمل.

تم اختيار المشاركين في الدراسة بين عامي 2010 و2013 من مجموعة الولادة في المستشفى في المركز الوطني لصحة الطفل ونموه في طوكيو، اليابان. تم تسجيل النساء الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى، وتم الحصول على موافقة مستنيرة لمشاركتهن ومشاركة أطفالهن حديثي الولادة.

تم جمع عينات دم الأمهات في الأشهر الثلاثة الثانية (24-28 أسبوعًا من الحمل) وتم الحصول على عينات الدم الشمالية عند الولادة. تم استبعاد أزواج الأم والطفل إذا كانت الأمهات مدخنات، أو كان لديهن أمراض موجودة مسبقًا، أو مضاعفات الحمل، أو كن يتناولن الأدوية أثناء الحمل.

تم ولادة الولدان عند الأسبوع 37 من الحمل وكان لديهم أوزان مناسبة لعمر الحمل، باستثناء الجزء العلوي (> المئين 90) أو الأقل (<المئين العاشر). تم اختيار أزواج الأم والرضيع بناءً على مستويات فيتامين د في مصل الأم لضمان تركيز متوسط ​​قدره 20 نانوغرام / مل، وهو ما يعتبر مناسبًا وفقًا لإرشادات معهد الطب.

تم حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) قبل الحمل من الوزن والطول المبلغ عنهما ذاتيًا. تم تحديد عمر الحمل باستخدام مزيج من آخر أوقات الدورة الشهرية وبيانات الموجات فوق الصوتية. تم حساب درجات Z للوزن والطول عند الولادة باستخدام البيانات المرجعية اليابانية.

تم قياس مستويات مصل 25 هيدروكسي فيتامين د (25 (OH) D) في دم الأم والدم الشمالي باستخدام اختبار ربط البروتين التنافسي. تم استخراج الحمض النووي من عينات دم الحبل السري وتم تحليل المثيلة باستخدام مجموعة Infinium Methylation Peradchip. ومن الجدير بالذكر أن مجموعة Epic تفتقر إلى بعض مجسات CPG المستخدمة في خوارزميات Bohlin وKnights الأصلية، والتي قد تؤثر على تقديرات عمر الحمل.

تم حساب عمر الحمل اللاجيني باستخدام خوارزميات Bohlin و Knights المطبقة عبر حزمة "Methylclock" في R

شملت التحليلات الإحصائية الانحدار الخطي لتقييم الارتباطات واختبارات ارتباط سبيرمان لفحص العلاقات بين السمات وتسارع العمر اللاجيني.

نتائج الدراسة

الطول عند الولادة مقابل الوزن: في حين أن الطول عند الولادة كان مرتبطًا بشيخوخة جينية أبطأ، لم يظهر الوزن عند الولادة أي ارتباط، مما يشير إلى أن نمو الهيكل العظمي (وليس الطول الإجمالي) قد يؤدي إلى تناقضات في النمو.

كان متوسط ​​​​مستوى المصل 25 (OH) D للمشاركين الـ 157 خلال منتصف المحادثة 20.5 نانوغرام / مل. ومن بين هؤلاء، كان لدى 76 مشاركًا مستويات 25 (OH) D في المصل أقل من 20 نانوغرام / مل، مع تحديد العتبة التي حددها معهد الطب (IOM) حسب الاقتضاء.

تم توثيق العمر وعمر الأب، ومؤشر كتلة الجسم قبل الحمل، وزيادة الوزن أثناء الحمل، وأسابيع الحمل عند الولادة، وحجم الولادة، والوزن عند الولادة، ومستويات 25(OH)D في دم الحبل السري لتوفير مجموعة بيانات شاملة للتحليل.

أظهر عمر الحمل اللاجيني (DNAMGAs)، كما تم حسابه باستخدام طرق بوهلين ونايت، ارتباطات مهمة مع عمر الحمل الزمني. كان الارتباط أقوى باستخدام طريقة بوهلين (r = 0.71) مقارنة بطريقة ريتر (r = 0.48). كما قامت طريقة بوهلين أيضًا بتقدير DNAMGAs الأقدم باستمرار.

أظهر تحليل الانحدار الخطي ارتباطات سلبية كبيرة بين مستويات منتصف المحادثة الأمومية 25 (OH) D وتسارع عمر الحمل اللاجيني (محسوب بواسطة طريقة Bohlin) مع معامل انحدار قدره −0.022 (95٪ CI: −039 إلى −0.005). لم تتم ملاحظة مثل هذه الارتباطات مع مستويات دم الحبل السري 25 (OH) D.

بالإضافة إلى ذلك، ارتبط عمر الأم عند الولادة وارتفاع الولادة بشكل ملحوظ مع تسارع الشيخوخة، حيث أظهر ارتباطات إيجابية (0.049، 95٪ CI: 0.013 إلى 0.085) وسلبية (−0.071، 95٪ CI: −0.142 إلى −0.005). ظلت هذه الارتباطات مهمة بعد التعديل حسب جنس الرضيع.

ولوحظت الفروق بين الجنسين في الارتباطات بين مستويات مصل الأم 25(OH)D وتسارع DNAMGA. كانت معاملات الارتباط .170.170 (ع = 0.153) للرضع الذكور و .20.227 (ع = 0.037) للرضع الإناث.

على الرغم من الارتباطات الهامة لمستويات مصل الأم 25(OH)D وارتفاع الولادة مع تسارع عمر الحمل اللاجيني، لم يتم العثور على ارتباط بين هذه العوامل نفسها (P = 0.248). علاوة على ذلك، فإن مستويات 25(OH)D لدى الأمهات لم ترتبط بعمر الحمل عند الولادة (ع = 0.409).

تشير هذه النتائج إلى أن مستويات فيتامين (د) الأمومية خلال منتصف التحول تؤثر على تسارع العمر اللاجيني عند الولادة وتسلط الضوء على وجود صلة محتملة بين الحالة التغذوية للأم والبرمجة اللاجينية للجنين. ومع ذلك، لا يبدو أن مستويات 25(OH)D في دم الحبل السري مرتبطة بهذه النتيجة.

الاستنتاجات

باختصار، وجدت هذه الدراسة علاقة أقوى بين عمر الحمل الزمني وDNAMGA باستخدام طريقة بوهلين مقارنة بطريقة نايت. ارتبطت مستويات مصل الأم 25(OH)D بشكل سلبي مع تسارع عمر الحمل، مما يشير إلى أن نقص فيتامين د لا يمكن أن يسرع نمو الجنين بشكل صحيح.

تؤثر عوامل مثل المتغيرات الجينية والتعرض للأشعة فوق البنفسجية B والسمنة على مستويات 25(OH)D، بينما أظهرت الأبحاث السابقة (Chen et al., 2020) أن مكملات فيتامين D3 لها تأثير وقائي.

وارتبط عمر الأم وارتفاعها عند الولادة أيضًا بتسارع DNAMGA، مما يعكس التأثيرات على نمو الهيكل العظمي. ولم يلاحظ أي طرف في الوزن عند الولادة.

يحذر المؤلفون من أن حجم عينة الدراسة وطريقة الاختيار (تحديد أولويات المشاركين في حالات فيتامين د القصوى) قد يحد من قابلية التعميم.

مصادر: