Deficitul matern de vitamina D poate accelera îmbătrânirea fetală și poate afecta sănătatea nou-născutului

Deficitul matern de vitamina D poate accelera îmbătrânirea fetală și poate afecta sănătatea nou-născutului

Un nou studiu arată că nivelurile scăzute ale vitaminei D materne pot face ca ceasurile biologice fetale să avanseze rapid „și ridică întrebări despre riscurile pe termen lung pentru sănătate și strategiile de îngrijire prenatală.

Într-un studiu publicat recent în jurnalNutriențiCercetătorii din Japonia au examinat asocierea dintre nivelurile materne de vitamina D în timpul sarcinii și accelerarea epigenetică a vârstei gestaționale la naștere într-o cohortă japoneză.

fundal

Deficitul de vitamina D este larg răspândit în întreaga lume, femeile însărcinate din Asia fiind afectate în special. Pe lângă rolul său în sănătatea oaselor, deficiența de vitamina D a fost legată de infecții respiratorii, obezitate și rezultate adverse la naștere.

Dovezile emergente subliniază efectele sale epigenetice, inclusiv programarea dezvoltării fetale și influențarea funcției celulelor imune. Metilarea acidului dezoxiribonucleic (ADN), un mecanism epigenetic, prezice vârsta biologică și reflectă procesele de dezvoltare. Accelerarea epigenetică a vârstei gestaționale, un potențial biomarker al dezvoltării fetale, a fost legată de rezultate negative asupra sănătății neonatale și a adulților.

Cercetările suplimentare sunt esențiale pentru a elucida modul în care deficiența de vitamina D maternă afectează reglarea epigenetică și rezultatele pe termen lung asupra sănătății.

Despre studiu

Deficiența de vitamina D afectează creșterea scheletului fetal: Studiul arată că nivelurile de vitamina D materne sunt asociate mai degrabă cu dimensiunea la naștere decât cu greutatea la naștere, sugerând un rol crucial în dezvoltarea scheletului în timpul sarcinii.

Participanții la studiu au fost recrutați între 2010 și 2013 dintr-o cohortă de nașteri în spital la Centrul Național pentru Sănătatea și Dezvoltarea Copilului din Tokyo, Japonia. Femeile însărcinate au fost înscrise în primul trimestru și s-a obținut consimțământul informat pentru participarea lor și a nou-născuților lor.

Au fost recoltate probe de sânge matern în al doilea trimestru (24-28 săptămâni de gestație) și au fost obținute probe de sânge nordic la naștere. Perechile mamă-copil au fost excluse dacă mamele au fumat, au avut boli preexistente, complicații ale sarcinii sau au luat medicamente în timpul sarcinii.

Nou-născuții au fost nașteți la 37 de săptămâni de gestație și au avut greutăți adecvate la naștere pentru vârsta gestațională, cu excepția superioară (> percentila 90) sau inferioară (< percentila 10). Perechile mamă-sugar au fost selectate pe baza nivelurilor de vitamina D serice materne pentru a asigura o concentrație medie de 20 ng/mL, considerată adecvată de ghidurile Institutului de Medicină.

Indicele de masă corporală (IMC) înainte de sarcină a fost calculat din greutatea și înălțimea auto-raportate. Vârsta gestațională a fost determinată folosind o combinație de ultimele perioade menstruale și date ecografice. Scorurile Z pentru greutatea și înălțimea la naștere au fost calculate folosind date de referință japoneze.

Nivelurile serice de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) în sângele matern și nordic au fost măsurate utilizând un test competitiv de legare la proteine. ADN-ul a fost extras din probe de sânge din cordonul ombilical și metilarea a fost analizată folosind matricea Infinium Methylation Peradchip. În special, matricea Epic nu avea unele sonde CPG utilizate în algoritmii originali Bohlin și Knights, care pot afecta estimările privind vârsta gestațională.

Vârsta gestațională epigenetică a fost calculată folosind algoritmii Bohlin și Knights implementați prin pachetul „Methylclock” în R.

Analizele statistice au inclus regresia liniară pentru a evalua asociațiile și testele de corelație Spearman pentru a examina relațiile dintre trăsături și accelerarea vârstei epigenetice.

Rezultatele studiului

Înălțimea la naștere față de greutate: în timp ce înălțimea la naștere a fost asociată cu o îmbătrânire epigenetică mai lentă, greutatea la naștere nu a arătat nicio asociere, sugerând că creșterea scheletului (nu înălțimea totală) poate determina discrepanțe de dezvoltare.

Nivelul mediu de 25 (OH) D seric al celor 157 de participanți în timpul conversației la mijloc a fost de 20,5 ng/ml. Dintre aceștia, 76 de participanți au avut niveluri serice de 25 (OH) D sub 20 ng/ml, cu pragul definit de Institutul de Medicină (IOM) definit după caz.

Vârsta și vârsta paternă, IMC înainte de sarcină, creșterea în greutate în timpul sarcinii, săptămânile de gestație la naștere, mărimea la naștere, greutatea la naștere și nivelurile de 25(OH)D din sângele ombilical au fost documentate pentru a oferi un set cuprinzător de date pentru analiză.

Vârsta gestațională epigenetică (DNAMGA), calculată folosind metodele Bohlin și Knight, a arătat corelații semnificative cu vârsta gestațională cronologică. Corelația a fost mai puternică folosind metoda lui Bohlin (r = 0,71) comparativ cu metoda lui Ritter (r = 0,48). Metoda lui Bohlin a estimat în mod constant și ADNMGA mai vechi.

Analiza de regresie liniară a arătat asocieri negative semnificative între nivelurile materne de 25 (OH) D la mijlocul conversației și accelerația epigenetică a vârstei gestaționale (calculată prin metoda Bohlin) cu un coeficient de regresie de -0,022 (IC 95%: -039 la -0,005). Nu au fost observate astfel de asocieri cu nivelurile de 25(OH)D din sângele ombilical.

În plus, vârsta mamei la naștere și înălțimea la naștere au fost asociate semnificativ cu accelerarea îmbătrânirii, prezentând corelații pozitive (0,049, 95% CI: 0,013 până la 0,085) și negative (−0,071, 95% CI: -0,142 la -0,005). Aceste asocieri au rămas semnificative după ajustarea pentru sexul sugarilor.

S-au observat diferențe de sex în corelațiile dintre nivelurile de 25(OH)D din serul matern și accelerațiile DNAMGA. Coeficienții de corelație au fost -0,170 (p = 0,153) pentru sugarii de sex masculin și -0,227 (p = 0,037) pentru sugarii de sex feminin.

În ciuda asocierilor semnificative dintre nivelurile de 25(OH)D serice matern și înălțimea la naștere cu accelerarea epigenetică a vârstei gestaționale, nu a fost găsită nicio corelație între acești factori înșiși (P = 0,248). În plus, nivelurile materne de 25(OH)D nu s-au corelat cu vârsta gestațională la naștere (p = 0,409).

Aceste rezultate sugerează că nivelurile materne de vitamina D în timpul conversiei medii influențează accelerarea vârstei epigenetice la naștere și evidențiază o potențială legătură între starea nutrițională a mamei și programarea epigenetică fetală. Cu toate acestea, nivelurile de 25(OH)D din sângele ombilical nu par a fi legate de acest rezultat.

Concluzii

În rezumat, acest studiu a găsit o corelație mai puternică între vârsta gestațională cronologică și DNAMGA folosind metoda lui Bohlin în comparație cu cea a lui Knight. Nivelurile serice materne de 25(OH)D au fost corelate negativ cu accelerarea vârstei gestaționale, sugerând că deficiența de vitamina D nu poate accelera în mod corespunzător dezvoltarea fetală.

Factori precum variantele genetice, expunerea la ultraviolete B (UV-B) și obezitatea influențează nivelurile de 25(OH)D, în timp ce cercetările anterioare (Chen et al., 2020) au arătat că suplimentarea cu vitamina D3 a avut un efect protector.

Vârsta mamei și înălțimea la naștere au fost, de asemenea, asociate cu accelerarea DNAMGA, reflectând efectele asupra creșterii scheletului. Niciun membru nu a fost observat în greutatea la naștere.

Autorii avertizează că dimensiunea eșantionului și metoda de selecție a studiului (prioritizarea participanților la extremele vitaminei D) pot limita generalizarea.

Surse: