Ketaminas: nauja viltis greitai gydyti depresiją

Ketaminas: nauja viltis greitai gydyti depresiją

Kinijos ir JAV mokslininkai padarė novatorišką depresijos tyrimų atradimą, galintį pakeisti šios plačiai paplitusios psichikos ligos gydymo metodus. Naujame tyrime, paskelbtame žurnale „Science“, mokslininkai įrodė, kad ketaminas, vaistas, visų pirma žinomas kaip anestetikas ir taip pat kaip neteisėtas narkotikas, pasiekia puikių rezultatų gydant depresiją. Ypač verta atkreipti dėmesį į ketamino veikimo greitį, palyginti su įprastais antidepresantais.

Džedziango universiteto mokslininkai parodė, kad ketaminas reikšmingai slopino neuronų aktyvumą tam tikrame smegenų regione, šoninėje habenuloje, pelėms, kurioms buvo nustatyta depresija. Šis regionas laikomas pernelyg aktyviu depresija sergančių žmonių tarpe ir yra susijęs su įvairiais emociniais ir psichologiniais sutrikimais. Blokuodamas šią veiklą, ketaminas gali padėti greitai palengvinti depresijos simptomus.

Ketamino veikimo mechanizmas

Tyrimo naujumas slypi ketamino veikimo mechanizmo išaiškinimas. Iki šiol buvo neaišku, kaip šis vaistas iš tikrųjų veikia depresijos simptomus. Dabartiniai rezultatai rodo, kad ketaminas neblokuoja NMDA receptorių hipokampe, o tai rodo, kad šis regionas gali atlikti skirtingą antidepresantų poveikį. Grupė nustatė, kad depresijos būsenoje hipokampas yra mažiau aktyvus, todėl būtina įvertinti vaisto veikimo spektrą.

Ypač svarbus tyrimo momentas yra tai, kad ketamino poveikis gali pasireikšti per labai trumpą laiką. Skirtingai nuo tradicinių antidepresantų, kurių pastebimas poveikis dažnai trunka savaites, ketaminas gali palengvinti simptomus per kelias minutes. Tai atveria naujas galimybes gydyti pacientus, patiriančius ūminius depresijos epizodus, ir suteikia vilties blizgesį maždaug 280 milijonų žmonių visame pasaulyje, kenčiantiems nuo depresijos.

Ketaminas ir jo šalutinis poveikis

Tačiau ketamino vartojimą terapijoje būtina vertinti diferencijuotai. Nepaisant daug žadančių duomenų, kyla didelis susirūpinimas dėl ilgalaikio vaisto poveikio, ypač dėl to, kad ketaminu piktnaudžiaujama kaip pramoginiu narkotiku. Šalutinis poveikis gali būti, bet tuo neapsiribojant, nepataisomas šlapimo pūslės pažeidimas ir pažinimo sutrikimai. Todėl kyla klausimas, kaip ketaminą galima saugiai ir efektyviai vartoti medicinos praktikoje, nekartojant blogos pramoginio vartojimo patirties.

Be to, nesergančiųjų depresija tyrimo rezultatai nepalyginami. Pelės, nesergančios depresija, nereagavo į ketaminą, o tai rodo, kad vaistas pirmiausia veikia depresija sergančius žmones. Tai gali reikšti specializuotą naudojimą, leidžiantį skirti terapiją konkrečiai nukentėjusiems asmenims.

Apibendrinant galima pasakyti, kad specifinio ketamino veikimo mechanizmo atradimas ne tik gali sukurti naujus gydymo metodus depresija sergantiems žmonėms, bet ir iš esmės pakeisti ketamino suvokimą medicinos pasaulyje. Struktūrizuotas ir įrodymais pagrįstas ketaminas gali suteikti naujų vilčių daugeliui pacientų, kenčiančių nuo šios sekinančios būklės.

Naujas vilties spindesys

Išvados apie ketaminą rodo, kaip mokslas ir tyrimai gali padėti pagaliau padaryti pažangą psichikos sveikatos priežiūros srityje. Vaistų veikimo mechanizmų supratimas ne tik atveria naujas gydymo perspektyvas, bet ir gali paskatinti iš esmės iš naujo įvertinti esamas medžiagas gydant. Ypač tais laikais, kai tradicinės terapijos nepakanka arba užtrunka per ilgai, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis, būtina ieškoti ir rasti naujų būdų. Ateinančiais metais ketaminas gali tapti raktu kovojant su depresija.

Didėjanti ketamino svarba psichiatrijoje

Ketamino vartojimas depresijai gydyti pastaraisiais metais vis labiau populiarėja. JAV ir kitose šalyse ketaminas dabar naudojamas specialiose klinikose gydymui atspariai depresijai gydyti. Šios klinikos dažnai siūlo intravenines ketamino infuzijas, kurios gali veikti per kelias valandas. Studijoje JAMA psichiatrija parodė, kad 70 % pacientų pranešė, kad per mėnesį simptomai reikšmingai pagerėjo.

Amerikos psichiatrų asociacija parengė veiksmų planus, skatinančius ketamino vartojimą psichikos ligoms gydyti, kartu nustatydama saugos protokolus. Šios srities moksliniai tyrimai klesti, o tai atsispindi daugybėje pastaraisiais metais pradėtų klinikinių tyrimų.

Ketamino rizika ir šalutinis poveikis

Nepaisant daug žadančio poveikio, reikia atsižvelgti į galimą ketamino, kaip antidepresanto, vartojimo riziką. Be jau minėtų ilgalaikių šalutinių poveikių, kai kuriems pacientams gali pasireikšti ir ūmių psichozės simptomų, ypač vartojant didesnes dozes. The Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) pažymi, kad reguliarus ketamino vartojimas ir piktnaudžiavimas juo gali sukelti priklausomybę, todėl pabrėžia, kad skiriant vaistus reikia atidžiai stebėti ir kontroliuoti.

Be to, ilgalaikiai ketamino, kaip depresijos gydymo, saugumo ir veiksmingumo tyrimai vis dar yra riboti. Todėl mokslininkai ragina atlikti didesnius klinikinius tyrimus, siekiant ištirti ilgalaikį naudojimo poveikį ir nustatyti geriausius įmanomus naudojimo būdus.

Alternatyvūs gydymo metodai

Atsižvelgiant į riziką ir į tai, kad ketaminas tinka ne kiekvienam pacientui, yra ir alternatyvių depresijos gydymo būdų. Įrodyta, kad psichoterapija, ypač kognityvinė elgesio terapija, yra veiksminga. Neseniai paskelbta metaanalizė Konsultavimo ir klinikinės psichologijos žurnalas, rodo, kad psichoterapija gali žymiai pagerinti daugelio pacientų simptomus.

Be to, neurogrįžtamasis ryšys ir pastaruoju metu transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) sulaukia dėmesio kaip neinvazinis depresijos gydymo būdas. Šie metodai siūlo daug žadančius metodus, ypač pacientams, kurie nereaguoja į įprastinį gydymą.