Ketamīns: jauna cerība ātrai depresijas ārstēšanai

Ketamīns: jauna cerība ātrai depresijas ārstēšanai

Zinātnieki no Ķīnas un ASV ir veikuši revolucionāru atklājumu depresijas pētījumos, kas varētu potenciāli mainīt šīs plaši izplatītās garīgās slimības ārstēšanas metodes. Jaunā pētījumā, kas publicēts žurnālā Science, pētnieki liecina, ka ketamīns, zāles, kas galvenokārt pazīstamas kā anestēzijas līdzeklis un arī kā nelegāla narkotika, sasniedz ievērojamus rezultātus depresijas ārstēšanā. Īpaši ievērības cienīgs ir ketamīna darbības ātrums salīdzinājumā ar parastajiem antidepresantiem.

Džedzjanas Universitātes pētnieki parādīja, ka ketamīns ievērojami nomāca neironu aktivitāti noteiktā smadzeņu reģionā, sānu habenulā, pelēm, kuras tika ievietotas depresīvā stāvoklī. Šis reģions tiek uzskatīts par pārāk aktīvu cilvēkiem ar depresiju un ir saistīts ar dažādiem emocionāliem un psiholoģiskiem traucējumiem. Bloķējot šo darbību, ketamīns var palīdzēt ātri atvieglot depresijas simptomus.

Ketamīna darbības mehānisms

Pētījuma novitāte slēpjas ketamīna darbības mehānisma noskaidrošanā. Līdz šim nebija skaidrs, kā šīs zāles faktiski ietekmē depresijas simptomus. Pašreizējie rezultāti liecina, ka ketamīns nebloķē NMDA receptorus hipokampā, kas liecina, ka šim reģionam var būt atšķirīga loma antidepresantu iedarbībā. Komanda atklāja, ka hipokamps ir mazāk aktīvs depresīvā stāvoklī, tāpēc ir nepieciešams novērtēt zāļu darbības diapazonu.

Īpaši svarīgs punkts pētījumā ir tas, ka ketamīna iedarbība var rasties ļoti īsā laikā. Atšķirībā no tradicionālajiem antidepresantiem, kuriem bieži nepieciešamas nedēļas, lai parādītu ievērojamu efektu, ketamīns var mazināt simptomus dažu minūšu laikā. Tas paver jaunas iespējas ārstēt pacientus, kuriem ir akūtas depresijas epizodes, un sniedz cerības mirdzumu aptuveni 280 miljoniem cilvēku visā pasaulē, kuri cieš no depresijas.

Ketamīns un tā blakusparādības

Tomēr ketamīna lietošana terapijā ir jāapsver diferencēti. Neskatoties uz daudzsološajiem datiem, pastāv nopietnas bažas par narkotiku ilgtermiņa iedarbību, jo īpaši tāpēc, ka ketamīns tiek ļaunprātīgi izmantots kā izklaidējoša narkotika. Blakusparādības var ietvert, bet ne tikai, neatgriezeniskus urīnpūšļa bojājumus un kognitīvos traucējumus. Tāpēc rodas jautājums, kā ketamīnu var droši un efektīvi lietot medicīnas praksē, neatkārtojot slikto pieredzi, kas gūta, izmantojot izklaidi.

Turklāt pētījuma rezultāti nav salīdzināmi cilvēkiem, kuriem nav depresijas. Peles bez depresijas nereaģēja uz ketamīnu, kas liecina, ka zāles galvenokārt darbojas depresīviem cilvēkiem. Tas varētu norādīt uz specializētu lietojumu, kas ļauj mērķēt terapiju tieši uz skartajām personām.

Noslēgumā jāsaka, ka ketamīna specifiskā darbības mehānisma atklāšana ne tikai var izstrādāt jaunas terapeitiskās pieejas cilvēkiem ar depresiju, bet arī var būtiski mainīt veidu, kā ketamīns tiek uztverts medicīnas pasaulē. Ar strukturētu un uz pierādījumiem balstītu lietošanu ketamīns varētu sniegt jaunu cerību daudziem pacientiem, kuri cieš no šī novājinošā stāvokļa.

Jauns cerību stariņš

Rezultāti par ketamīnu parāda, kā zinātne un pētījumi var palīdzēt beidzot panākt progresu garīgās veselības aprūpē. Zāļu darbības mehānismu izpratne ne tikai paver jaunas terapijas perspektīvas, bet arī var novest pie ārstniecībā esošo vielu fundamentālas pārvērtēšanas. Īpaši tajos laikos, kad ar tradicionālajām terapijām nepietiek vai ir nepieciešams pārāk ilgs laiks, lai radītu pozitīvu efektu, ir būtiski meklēt un atrast jaunus veidus. Ketamīns varētu izrādīties galvenais cīņā pret depresiju nākamajos gados.

Ketamīna pieaugošā nozīme psihiatrijā

Ketamīna lietošana depresijas ārstēšanai pēdējos gados ir kļuvusi arvien populārāka. ASV un citās valstīs ketamīnu tagad izmanto īpašās klīnikās, lai ārstētu pret ārstēšanu rezistentu depresiju. Šīs klīnikas bieži piedāvā intravenozas ketamīna infūzijas, kas var darboties dažu stundu laikā. Pētījums iekšā JAMA psihiatrija parādīja, ka 70% pacientu ziņoja par būtisku simptomu uzlabošanos mēneša laikā.

Amerikas Psihiatru asociācija ir izstrādājusi rīcības plānus, lai veicinātu ketamīna lietošanu garīgo slimību ārstēšanai, vienlaikus izstrādājot drošības protokolus. Pētījumi šajā jomā strauji attīstās, un tas atspoguļojas lielajā klīnisko pētījumu skaitā, kas ir uzsākti pēdējos gados.

Ketamīna riski un blakusparādības

Neskatoties uz daudzsološo ietekmi, ir jāņem vērā ketamīna kā antidepresanta lietošanas iespējamie riski. Papildus jau minētajām ilgstošajām blakusparādībām dažiem pacientiem var rasties arī akūti psihotiski simptomi, īpaši lietojot lielākas devas. The Nacionālie veselības institūti (NIH) atzīmē, ka regulāra ketamīna lietošana un ļaunprātīga izmantošana var izraisīt atkarību, uzsverot nepieciešamību rūpīgi uzraudzīt un kontrolēt, izrakstot zāles.

Turklāt ilgtermiņa pētījumi par ketamīna kā depresijas ārstēšanas drošību un efektivitāti joprojām ir ierobežoti. Tāpēc pētnieki aicina veikt plašākus klīniskos pētījumus, lai pārbaudītu lietošanas ilgtermiņa ietekmi un noteiktu labākos iespējamos lietojumus.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ņemot vērā riskus un to, ka ketamīns nav piemērots katram pacientam, ir arī alternatīvas depresijas ārstēšanas metodes. Ir pierādīts, ka psihoterapija, īpaši kognitīvā uzvedības terapija, ir efektīva. Nesenā metaanalīze, kas publicēta Konsultāciju un klīniskās psiholoģijas žurnāls, liecina, ka psihoterapija var ievērojami uzlabot simptomus daudziem pacientiem.

Turklāt neirofeedback un nesen arī transkraniālās magnētiskās stimulācijas (TMS) izmantošana tiek pievērsta uzmanība kā neinvazīva depresijas ārstēšanas metode. Šīs metodes piedāvā daudzsološas pieejas, īpaši pacientiem, kuri nereaģē uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm.