انتقادات لإصلاح المستشفيات: غيرلاش يحذر من الخطر على العيادات المتخصصة!

انتقدت وزيرة الصحة في بافاريا جوديث غيرلاخ (CSU) بشدة إصلاح المستشفى الذي تم إقراره مؤخرًا. يعالج غيرلاخ بشكل خاص التهديد الذي تتعرض له العيادات المتخصصة التي لا تندرج تحت التعريف الفيدرالي. وتحذر من أن المستشفيات الأخرى قد تواجه أيضًا مشاكل وجودية إذا لم تستوف المتطلبات الصارمة لمجموعات الخدمة. تتخصص العيادات المتخصصة في علاج بعض الأمراض أو الفئات العمرية، وقد تتعرض لأضرار بالغة بسبب الإصلاح.

لقد أقر المجلس الاتحادي إصلاح المستشفى، الذي تمت مناقشته بشكل نقدي لسنوات. ويتعلق التغيير الكبير بسداد المعدلات الثابتة لحالات العلاج. ومن الآن فصاعدا، يجب أن تحصل العيادات على 60 بالمئة من الأجر مقابل تقديم عروض معينة. والهدف من ذلك هو تقليل الحوافز للتدخلات الطبية دون المستوى الأمثل. ينتقد غيرلاخ أيضًا افتقار الولايات إلى المرونة في تخطيط المستشفيات ويخشى أن يحد الإصلاح من قدرة الولايات على التكيف مع احتياجات الرعاية المتغيرة.

التأثير على العرض

ويمكن أن يتأثر العرض للسكان، لا سيما في المناطق الريفية، حيث قد لا يتم تحقيق أهداف الأداء على نطاق صغير. يقدم الإصلاح إدخال نظام تمويل جديد للمستشفيات، والذي يتضمن رسوم الاحتفاظ. تتيح هذه الميزانية الاحتياطية للمستشفيات المحتاجة الحصول على الأموال بغض النظر عن الخدمات المقدمة بالفعل.

وتؤمن رسوم الاحتفاظ 60 بالمائة من السعر الثابت السابق لكل حالة، في حين يجب الحصول على 40 بالمائة من خلال حالات العلاج الفعلية. وهذا يعني أن رسوم الاستبقاء تُدفع فقط للمستشفيات التي تم تعيينها لمجموعة خدمات وتفي بمعايير الجودة المقابلة. ولم يتأثر التمويل لتغطية تكاليف الرعاية بالكامل في المستشفيات، ويستمر دفع تكاليف الرعاية للموظفين وفقًا لمبدأ استرداد التكلفة الذاتية. ومن المقرر فرض رسوم إضافية في مجالات مثل طب الأطفال والتوليد ووحدات السكتة الدماغية وطب الرضوح الخاصة وطب العناية المركزة ورعاية الطوارئ، كما توضح وزارة الصحة الفيدرالية.