Ødelæggelseshovedpine: advarselstegn og alvorlige årsager!

Dr. Baibing Chen, bedre kendt som "Dr. Bing", har advaret om de alvorlige konsekvenser af ødelæggelseshovedpinen, som kan forårsage maksimal smerte på blot et minut. Han beskriver denne tilstand som den værste hovedpine, en person kan opleve. Hvis der er mistanke om annihilationshovedpine, er det vigtigt at udelukke subaraknoidalblødning (SAH), som kan være forårsaget af bristning af en aneurisme i hjernearterierne.

Ud over SAH er der flere andre mulige årsager, der bør overvejes til ødelæggelseshovedpine. Disse omfatter reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom, som forårsager tilbagevendende hovedpine over flere uger, samt cerebral venetrombose, hæmatomer, hjernetumorer og infektioner. Dr. Bing påpeger, at test for sekundære årsager til ny hovedpine er særligt vigtigt for mennesker over 50 år.

Årsager og symptomer

En anden alvorlig tilstand, der bør overvejes hos patienter med synsproblemer, ømhed i hovedbunden og smerter ved tygning, er kæmpecellearteritis. Hvis den ikke behandles, kan denne autoimmune gigtsygdom føre til permanent blindhed. Dr. Bing anbefaler at søge omgående lægehjælp, hvis du oplever en ny type hovedpine, der føles anderledes end normalt.

Fænomenet med at udslette hovedpine er ofte klassisk forbundet med subaraknoidal blødning. I de senere år er der dog også identificeret andre årsager til akut hovedpine, herunder tordenskraldshovedpine, som indgår i den internationale hovedpineklassifikation (IHS 3). Mulige årsager til tordenklap hovedpine omfatter sinus venetrombose, dissektion af de cerebrale arterier, spontant cerebrospinalvæsketabssyndrom og reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom (RCVS).

Diagnostik og epidemiologi

Under diagnosen skal SAH først udelukkes. Symptomerne på SAH er også tydelige: Akut ødelæggende hovedpine er ofte ledsaget af neurologiske symptomer, kvalme og opkastning. Cirka 85% af SAH'er er forårsaget af aneurismebrud. På skadestuen på Grosshadern Universitetshospital i München udgør hovedpine 3,5 % af alle patientpræsentationer, med primær hovedpine som migræne som den mest almindelige årsag.

Samlet set oplever omkring 60 % af befolkningen hovedpine i løbet af et år, hvor kvinder bliver ramt lidt oftere end mænd. I akutplejen er risikoen for at have alvorlige neurologiske sygdomme som årsag til hovedpine lavere, mens cirka 40 % af patienterne har ikke-neurologiske, systemiske sygdomme.