Destruktivni glavobol: opozorilni znaki in resni vzroki!

Dr. Baibing Chen, bolj znan kot "dr. Bing", je opozoril na resne posledice uničujočega glavobola, ki lahko povzroči največjo bolečino v samo minuti. To stanje opisuje kot najhujši glavobol, ki ga človek lahko doživi. Če obstaja sum na anihilacijski glavobol, je pomembno izključiti subarahnoidno krvavitev (SAH), ki je lahko posledica rupture anevrizme v možganskih arterijah.

Poleg SAH obstaja več drugih možnih vzrokov, ki jih je treba upoštevati pri uničujočih glavobolih. Ti vključujejo reverzibilni cerebralni vazokonstrikcijski sindrom, ki povzroča ponavljajoče se več tednov glavobole, pa tudi cerebralno vensko trombozo, hematome, možganske tumorje in okužbe. Dr. Bing poudarja, da je testiranje sekundarnih vzrokov novih glavobolov še posebej pomembno za ljudi, starejše od 50 let.

Vzroki in simptomi

Druga resna bolezen, ki jo je treba upoštevati pri bolnikih s težavami z vidom, občutljivostjo lasišča in bolečino pri žvečenju, je gigantocelični arteritis. Če se ta avtoimunska revmatična bolezen ne zdravi, lahko povzroči trajno slepoto. Dr. Bing priporoča, da takoj poiščete zdravniško pomoč, če doživite novo vrsto glavobola, ki se počuti drugače kot običajno.

Fenomen anihilacijskih glavobolov je pogosto klasično povezan s subarahnoidno krvavitvijo. Vendar pa so v zadnjih letih identificirali tudi druge vzroke za akutne glavobole, vključno z glavobolom zaradi grmenja, ki je vključen v Mednarodno klasifikacijo glavobolov (IHS 3). Možni vzroki za glavobol zaradi grmenja vključujejo trombozo sinusne vene, disekcijo možganskih arterij, sindrom spontane izgube cerebrospinalne tekočine in sindrom reverzibilne cerebralne vazokonstrikcije (RCVS).

Diagnostika in epidemiologija

Med diagnozo je treba najprej izključiti SAH. Tudi simptomi SAH so jasni: akutni devastacijski glavobol pogosto spremljajo nevrološki simptomi, slabost in bruhanje. Približno 85 % SAH je posledica rupture anevrizme. Na urgenci v univerzitetni bolnišnici Grosshadern v Münchnu glavoboli predstavljajo 3,5 % vseh bolnikov, pri čemer so primarni glavoboli, kot je migrena, najpogostejši vzrok.

Na splošno približno 60 % prebivalstva doživi glavobole v teku enega leta, pri čemer so ženske nekoliko pogosteje prizadete kot moški. V nujni oskrbi je tveganje za resne nevrološke bolezni kot vzrok glavobola manjše, približno 40 % bolnikov pa ima nenevrološke, sistemske bolezni.