Ein höherer Fettgehalt in der Bauchspeicheldrüse von Kindern und Jugendlichen mit Adipositas ist mit einem erhöhten Maß an Herz- und Stoffwechselrisikofaktoren verbunden, darunter ein überdurchschnittlich hoher Body-Mass-Index (BMI), erhöhter diastolischer Blutdruck, höhere Bauch- und Leberfettwerte sowie Insulinresistenz, so eine neue Studie, die auf dem diesjährigen European Congress on Obesity (ECO) in Istanbul, Türkei (12.-15. Mai) vorgestellt wurde.
Die von Ärzten und Forschern der Children’s Obesity Clinic, Center for Obesity Management, Holbæk University Hospital in Dänemark geleitete Studie ist eine der ersten, die die Rolle einer fetthaltigen Bauchspeicheldrüse für die kardiometabolische Gesundheit junger Menschen untersucht.
„Unsere Studie unterstreicht die Notwendigkeit, den Fettgehalt der Bauchspeicheldrüse bei jungen Menschen weitaus ernster zu behandeln, da er wahrscheinlich mit der Entwicklung einer Reihe führender Gesundheitsrisiken für Herz und Stoffwechsel zusammenhängt, was ihn zu einem kritischen Bereich für die Früherkennung und das Management von Fettleibigkeit macht“, sagte der leitende Autor und Chefberater Jens-Christian Holm vom Kopenhagener Universitätskrankenhaus Holbæk in Dänemark.
Im Jahr 2020 lebten weltweit schätzungsweise 25 Millionen Kinder und 35 Millionen Jugendliche mit dem metabolischen Syndrom – einer Gruppe der gefährlichsten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes, darunter abdominale Fettleibigkeit, hoher Cholesterinspiegel, hoher Blutdruck und erhöhter Nüchtern-Plasmaglukosespiegel.
Bei Fettleibigkeit dehnt sich das Fettgewebe aus und kann auf andere Organe wie die Bauchspeicheldrüse, die Skelettmuskulatur und die Leber übergreifen. Bei Erwachsenen sind höhere Werte an Bauchspeicheldrüsenfett stark mit schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen wie metabolischem Syndrom, Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck verbunden. Es gibt jedoch nur begrenzte Belege für diesen Zusammenhang mit der kardiometabolischen Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas.
Um diese Wissenslücken zu untersuchen, haben sich dänische Forscher vorgenommen, den Fettgehalt der Bauchspeicheldrüse bei Kindern und Jugendlichen mit Adipositas zu quantifizieren und seinen Zusammenhang mit der allgemeinen und lokalen Fettablagerung und anderen kardiometabolischen Risikofaktoren zu bewerten, darunter Taillen- und Hüftumfang, Nüchternplasmaglukose, Lipoprotein niedriger und hoher Dichte (LDL und HDL) sowie Gesamtcholesterin, Leberfunktion, Insulinresistenz sowie systolischer und diastolischer Blutdruck.
Für die Studie verwendeten die Forscher ein sicheres, nicht-invasives medizinisches Bildgebungsverfahren namens Magnetresonanzspektroskopie, um die Fettmenge in der Bauchspeicheldrüse, der Leber und dem Bauch von 283 jungen Menschen (im Alter von 7 bis 19 Jahren; 49 % weiblich) zu messen, die bei ihrem ersten Besuch zwischen Februar 2020 und September 2025 zur Behandlung von Fettleibigkeit an die Children’s Obesity Clinic, Center of Management, Holbæk University Hospital, überwiesen wurden. Alle Teilnehmer ebenfalls wurden körperlichen Messungen (z. B. Größe, Gewicht, Blutdruck) und umfassenden klinischen Untersuchungen unterzogen.
In ihrer Analyse kontrollierten die Forscher Alter und Geschlecht, um den Einfluss dieser Faktoren auszuschließen.
Die Analyse ergab, dass bei jungen Menschen mit schwerer Fettleibigkeit ein höherer Bauchspeicheldrüsenfettspiegel mit einem überdurchschnittlich hohen BMI, einem überdurchschnittlichen Taille-zu-Körper-Verhältnis, einem diastolischen Blutdruck, einem Leber- und viszeralen Fettgehalt sowie einem C-Peptid-Spiegel (einem Marker für Insulinresistenz) verbunden war – alles Schlüsselfaktoren für die Erhöhung kardiometabolischer Gesundheitsrisiken.
Im Gegensatz dazu konnte die Studie keine Zusammenhänge zwischen dem Fettanteil der Bauchspeicheldrüse und dem systolischen Blutdruck, Nüchterninsulin und HOMA-IR (Maßeinheiten der Insulinresistenz), Nüchternglukose, Alaninaminotransferase (ALT, ein Marker für die Leberfunktion) oder LDL-, HDL- oder Gesamtcholesterin belegen.
„Dies sind erste Ergebnisse, aber die Messung des Bauchspeicheldrüsenfettgehalts könnte wertvoll sein, um die Kinder und Jugendlichen zu identifizieren, die am wahrscheinlichsten kardiometabolische Risiken entwickeln und daher eine intensivierte Behandlung benötigen“, sagte Dr. Holm.
Im nächsten Schritt soll ermittelt werden, ob eine Reduzierung der Fettmenge in der Bauchspeicheldrüse auch das kardiometabolische Risiko senkt.“
Jens-Christian Holm, Universitätsklinikum Kopenhagen Holbæk
Die Autoren erkennen mehrere Einschränkungen der Studie an, einschließlich der Tatsache, dass die Studie querschnittlich angelegt ist und keine kausalen Zusammenhänge herstellen kann und möglicherweise anfällig für Verwirrungs- und umgekehrte Kausalitätsfehler ist. Darüber hinaus stellen sie fest, dass die Studie hauptsächlich europäisch-kaukasische Kinder und Jugendliche umfasst, was die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf andere Ethnien weniger sicher macht und eine größere Studie zum Thema Adipositas-Management die Studienergebnisse bestätigen und erweitern könnte.
Quellen: