أظهرت دراسة يابانية أن العمليات القيصرية لا تزيد من خطر الإصابة بالحساسية لدى الأطفال

أظهرت دراسة يابانية أن العمليات القيصرية لا تزيد من خطر الإصابة بالحساسية لدى الأطفال

يتحدى بحث جديد من اليابان الافتراضات العالمية القائلة بأن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية هم أكثر عرضة للإصابة بالحساسية مقارنة بالولادة الطبيعية.

يذاكر:العلاقة بين العملية القيصرية وأمراض الحساسية لدى الأطفال في مجموعة المواليد الطولية القائمة على السكان من اليابان.مصدر الصورة: Leeeee77/Shutterstock.com

دراسة حديثةنشرت في المجلةالتقارير العلميةفشلت اليابان في تحديد العلاقة بين الولادة القيصرية وخطر الإصابة بحساسية الأطفال لدى الأطفال اليابانيين.

مقدمة

تستمر أمراض الحساسية في التزايد حول العالم لأسباب غير واضحة. تم اقتراح الزيادة المتزامنة في الولادات القيصرية (CS) كسبب أو مساهم محتمل.

في اليابان، شكلت الولادات القيصرية 21.6% من جميع الولادات في عام 2020، مقارنة بـ 18.4% في عام 2008. ومن المرجح أن يكون لدى هؤلاء الرضع ميكروبيوم أمعاء أقل تنوعًا بسبب عدم تلوث الطفل ببكتيريا الأمعاء لدى الأمهات. يكون الجهاز المناعي لدى الطفل أقل تكيفًا للاستجابة للمحفزات المستضدية من أولئك الذين يولدون عن طريق المهبل.

ومع ذلك، فإن معدل الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي أو الربو القصبي لم يرتفع منذ عام 2000. وفي الواقع، تظهر بيانات النسخة اليابانية من الدراسة الدولية للربو والحساسية في مرحلة الطفولة اتجاهات تنازلية في حالات الشرى والأكزيما لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 8 سنوات. وعلى العكس من ذلك، زادت الحساسية الغذائية والتهاب الأنف التحسسي بشكل طفيف في اليابان.

تم اقتراح الارتباط بين مرض CS وأمراض الحساسية في المقام الأول من البيانات الغربية، مع محدودية التعميم بسبب التباين الكبير في العوامل الاجتماعية والثقافية والاقتصادية والوراثية مقارنة بالسكان الآسيويين أو الأفارقة. في حين شملت بعض المراجعات الدراسات الآسيوية، أدى التباين المنهجي إلى نتائج متضاربة.

وهذا يسلط الضوء على الحاجة إلى تصميم دراسة أكثر اتساقًا يركز على المنطقة الآسيوية ويقلل من الإرباك الناتج عن العوامل الوراثية ونمط الحياة والعوامل الثقافية.

نتائج الدراسة

وكانت الولادات القيصرية بين الأمهات لأول مرة، وكان الأطفال أكثر عرضة لأن يكونوا أصغر حجما، أو سابق لأوانه، أو متعددين. كان والداها أكبر سناً ومتعلمين ويعيشان في المدن.

ومن المهم أن نلاحظ أن هذه التركيبة السكانية والاختلافات السريرية تعكس العوامل المرتبطة باحتمالية الولادة القيصرية وخطر الإصابة بأمراض الحساسية لدى الأطفال وليس علاقة سببية.

ضمن مجموعة الدراسة، بدا أن الأطفال المولودين بعملية قيصرية لديهم معدلات أعلى من الربو والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة حتى عمر 9 سنوات تقريبًا. ومع ذلك، من المحتمل أن تعكس هذه الاختلافات العوامل الديموغرافية الأساسية وليس التأثير المباشر للولادة القيصرية.

وبعد تعديل مصادر الإرباك الأخرى، بما في ذلك الجنس والعمر والتعليم والشرب أثناء الحمل، لم يكن لدى الأطفال المولودين بعملية قيصرية خطر أكبر للإصابة بأمراض الحساسية.

الحساسية الوحيدة التي كانت أكثر شيوعًا عند هؤلاء الأطفال هي حساسية الطعام في عمر 7 إلى 8 سنوات، عندما كان الخطر 3.5 مرة أكثر من الأطفال المولودين عن طريق المهبل. ومع ذلك، كان حجم العينة صغيرًا للغاية، حيث ولد 10 و7 أطفال بعملية قيصرية وولادة مهبلية، على التوالي. ولم تكن النتيجة ذات دلالة إحصائية في أي من نقاط التقييم الـ 32 الأخرى.

وهذا يلقي ظلالا من الشك على موثوقية هذه النتيجة، مما يشير إلى اختلاف عشوائي بدلا من الارتباط الحقيقي. كانت الدراسة شاملة وتابعت الأطفال طوليًا بحثًا عن حالات حساسية متعددة، مما عزز استنتاجاتها.

وتتناقض هذه النتائج مع الأبحاث السابقة، مما يشير إلى زيادة خطر الإصابة بالربو والتهاب الملتحمة التحسسي أو التهاب الأنف والأكزيما والحساسية الغذائية. قد يكون حجم العينة الأصغر نسبيًا هو السبب في هذا الاختلاف. قد يكون العامل الآخر هو الإشارة القوية نسبيًا للعملية القيصرية في اليابان مقارنة بالدول الغربية، مما يشير إلى أن الرضع في كل مجموعة قد يكون لديهم بالفعل ملف تعريف مخاطر مختلف لحالات الحساسية.

يمكن للعوامل الاجتماعية والثقافية والوراثية والمناعية أن تؤثر أيضًا على استعداد الطفل للحساسية. "في اليابان، قد لا يكون لطريقة التسليم تأثير مباشر قوي على تطور الحساسية. ""

ومع ذلك، فإن هذه الدراسة لديها العديد من العوامل المقيدة. واعتمدت الدراسة على التشخيص الأبوي لأمراض الحساسية لدى الأطفال دون اختبارات سريرية أو سجلات طبية مؤكدة. وقد يؤدي ذلك إلى سوء التصنيف أو التحيز في الإبلاغ، خاصة فيما يتعلق بالحساسية الغذائية والربو لدى الأطفال الصغار.

ولم يتمكن الباحثون أيضًا من تفسير بعض العوامل المربكة المهمة، مثل:

دبلوم

لم تظهر هذه الدراسة أن الولادة القيصرية كانت مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بحساسية الأطفال، وهو ما يتعارض مع المراجعات المنهجية السابقة.

يجب أن توفر الدراسات المستقبلية رصيدًا أكبر للجمعيات المرصودة أو عدم وجودها.

قم بتنزيل نسختك PDF الآن!

مصادر: