Японското изследване показва, че цезаровите сечения не повишават риска от алергии при децата

Японското изследване показва, че цезаровите сечения не повишават риска от алергии при децата

Ново изследване от Япония оспорва глобалните предположения, че децата, родени чрез цезарово сечение, са по-склонни да развият алергии, отколкото вагинално.

проучване:Връзка между цезарово сечение и детски алергични заболявания в надлъжна популационна кохорта от раждания от Япония.Снимка: Leeeee77/Shutterstock.com

Скорошно проучванепубликувани в списаниетоНаучни докладиЯпония не успя да установи връзката между раждането с цезарово сечение и риска от детска алергия при японските деца.

въведение

Алергичните заболявания продължават да се увеличават в световен мащаб по неясни причини. Едновременното увеличение на ражданията с цезарово сечение (CSarean Section) се предполага като възможна основна причина или фактор.

В Япония ражданията с цезарово сечение представляват 21,6% от всички раждания през 2020 г., в сравнение с 18,4% през 2008 г. Тези бебета вероятно ще имат по-малко разнообразен чревен микробиом поради липсата на заразяване на детето с чревни бактерии при майките. Имунната система на детето е по-малко адаптирана да реагира на антигенни стимули, отколкото тези, родени вагинално.

Въпреки това честотата на атопичен дерматит или бронхиална астма не се е увеличила от 2000 г. насам. Всъщност данните от японската версия на Международното изследване на астмата и алергиите в детската възраст показват низходящи тенденции при уртикария и екзема при деца на възраст от 6 до 8 години. Обратно, хранителните алергии и алергичният ринит са се увеличили леко в Япония.

Връзката между CS и алергичните заболявания се предполага предимно от западни данни, с ограничена възможност за обобщаване поради голямата променливост в социокултурните, икономическите и генетичните фактори в сравнение с азиатските или африканските популации. Въпреки че някои прегледи включват азиатски проучвания, методологичната променливост е довела до противоречиви резултати.

Това подчертава необходимостта от по-последователен дизайн на проучването, който се фокусира върху азиатския регион и минимизира объркването от генетични фактори, начин на живот и културни фактори.

Резултати от изследването

Раждането с цезарово сечение е сред родилките за първи път и е по-вероятно бебетата да бъдат по-малки, преждевременни или многоплодни. Родителите й бяха по-възрастни, образовани и живееха в градовете.

Важно е да се отбележи, че тези демографски и клинични различия отразяват по-скоро фактори, свързани с вероятността от раждане с цезарово сечение и риска от детски алергични заболявания, отколкото причинно-следствена връзка.

В рамките на кохортата на проучването децата, родени чрез цезарово сечение, изглежда имат по-високи нива на астма, алергичен ринит и конюнктивит до приблизително 9-годишна възраст. Въпреки това, тези разлики вероятно отразяват основните демографски фактори, а не пряк ефект от раждането с цезарово сечение.

След коригиране на други източници на объркване, включително пол, възраст и образование, и пиене по време на бременност, децата, родени чрез цезарово сечение, не са имали по-висок риск от алергични заболявания.

Единствената алергия, която е по-честа при такива деца, е хранителната алергия на възраст от 7 до 8 години, когато рискът е 3,5 пъти по-висок от този при децата, родени вагинално. Размерът на извадката обаче беше изключително малък, съответно с 10 и 7 деца, родени чрез цезарово сечение и вагинално раждане. Резултатът не беше статистически значим в нито една от другите 32 точки за оценка.

Това поставя под съмнение надеждността на това откритие, предполагайки по-скоро случайна вариация, отколкото истинска връзка. Проучването е изчерпателно и проследява бебетата надлъжно за множество алергични състояния, затвърждавайки своите заключения.

Тези резултати противоречат на предишни изследователи, като показват повишен риск от астма, алергичен конюнктивит или ринит, екзема и хранителни алергии. Сравнително по-малкият размер на извадката може да обясни тази разлика. Друг фактор може да бъде относително силната индикация за цезарово сечение в Япония в сравнение със западните страни, което предполага, че бебетата във всяка кохорта може вече да имат различен рисков профил за алергични състояния.

Социокултурни, генетични и имунологични фактори също могат да повлияят на предразположеността на детето към алергии. “В Япония методът на доставка може да няма силно пряко влияние върху развитието на алергии. ""

Това проучване обаче има няколко ограничаващи фактора. Проучването се основава на родителска диагноза на алергични заболявания при деца без потвърждаващи клинични тестове или медицински досиета. Те могат да доведат до погрешна класификация или пристрастност при докладване, особено за хранителни алергии и астма при малки деца.

Изследователите също не успяха да отчетат някои важни объркващи фактори, като например:

Диплома

Това проучване не показва, че цезаровото сечение е свързано с по-висок риск от детска алергия, което противоречи на предишни систематични прегледи.

Бъдещите проучвания трябва да предоставят по-голяма заслуга на наблюдаваните асоциации или липсата на такива.

Изтеглете вашето PDF копие сега!

източници: