Un estudio japonés demuestra que las cesáreas no aumentan el riesgo de alergias en los niños

Un estudio japonés demuestra que las cesáreas no aumentan el riesgo de alergias en los niños

Una nueva investigación japonesa cuestiona las suposiciones globales de que los niños nacidos por cesárea tienen más probabilidades de desarrollar alergias que por vía vaginal.

Estudiar:Asociación entre la cesárea y las enfermedades alérgicas infantiles en una cohorte de nacimientos longitudinal de población de Japón.Crédito de la foto: Leeeee77/Shutterstock.com

Un estudio recientepublicado en la revistaInformes científicosJapón no logró determinar una asociación entre el parto por cesárea y el riesgo de alergia infantil en niños japoneses.

introducción

Las enfermedades alérgicas continúan aumentando en todo el mundo por razones poco claras. El aumento simultáneo de los nacimientos por cesárea (CS) se ha sugerido como una posible causa subyacente o contribuyente.

En Japón, los partos por cesárea representaron el 21,6% de todos los partos en 2020, en comparación con el 18,4% en 2008. Es probable que estos bebés tengan un microbioma intestinal menos diverso debido a la falta de contaminación del niño con bacterias intestinales en las madres. El sistema inmunológico del niño está menos adaptado para responder a estímulos antigénicos que el de los nacidos por vía vaginal.

Sin embargo, la incidencia de dermatitis atópica o asma bronquial no ha aumentado desde 2000. De hecho, los datos de la versión japonesa del Estudio Internacional sobre Asma y Alergias en la Infancia muestran tendencias a la baja en la urticaria y el eczema en niños de 6 a 8 años. Por el contrario, las alergias alimentarias y la rinitis alérgica han aumentado ligeramente en Japón.

La asociación entre el CS y las enfermedades alérgicas se sugiere principalmente a partir de datos occidentales, con una generalización limitada debido a la gran variabilidad de los factores socioculturales, económicos y genéticos en comparación con las poblaciones asiáticas o africanas. Si bien algunas revisiones han incluido estudios asiáticos, la variabilidad metodológica ha dado lugar a resultados contradictorios.

Esto resalta la necesidad de un diseño de estudio más consistente que se centre en la región asiática y minimice la confusión por factores genéticos, de estilo de vida y culturales.

Resultados del estudio

Los partos por cesárea se produjeron entre las madres primerizas y los bebés tenían más probabilidades de ser más pequeños, prematuros o múltiples. Sus padres solían ser mayores, educados y vivían en ciudades.

Es importante señalar que estas diferencias demográficas y clínicas reflejan factores asociados con la probabilidad de parto por cesárea y el riesgo de enfermedades alérgicas infantiles más que una relación causal.

Dentro de la cohorte del estudio, los niños nacidos por cesárea parecían tener tasas más altas de asma, rinitis alérgica y conjuntivitis hasta aproximadamente los 9 años de edad. Sin embargo, estas diferencias probablemente reflejan factores demográficos subyacentes más que un efecto directo del parto por cesárea.

Después de ajustar por otras fuentes de confusión, incluido el género, la edad y la educación, y el consumo de alcohol durante el embarazo, los niños nacidos por cesárea no tenían un mayor riesgo de enfermedades alérgicas.

La única alergia más común en estos niños fue la alergia alimentaria entre los 7 y 8 años de edad, cuando el riesgo era 3,5 veces mayor que el de los niños nacidos por vía vaginal. Sin embargo, el tamaño de la muestra fue extremadamente pequeño, con 10 y 7 niños nacidos por cesárea y parto vaginal, respectivamente. El resultado no fue estadísticamente significativo en ninguno de los otros 32 puntos de evaluación.

Esto arroja dudas sobre la confiabilidad de este hallazgo, sugiriendo una variación aleatoria en lugar de una asociación verdadera. El estudio fue exhaustivo y siguió a los bebés longitudinalmente para detectar múltiples afecciones alérgicas, lo que reforzó sus conclusiones.

Estos resultados contradicen a investigadores anteriores, que indican un mayor riesgo de asma, conjuntivitis alérgica o rinitis, eczema y alergias alimentarias. El tamaño de muestra relativamente más pequeño puede explicar esta diferencia. Otro factor puede ser la indicación relativamente fuerte de cesárea en Japón en comparación con los países occidentales, lo que sugiere que los bebés de cada cohorte pueden tener ya un perfil de riesgo diferente de enfermedades alérgicas.

Los factores socioculturales, genéticos e inmunológicos también pueden influir en la predisposición del niño a las alergias. “En Japón, el método de entrega puede no tener una fuerte influencia directa en el desarrollo de alergias.. “”

Sin embargo, este estudio tiene varios factores limitantes. El estudio se basó en el diagnóstico parental de enfermedades alérgicas en niños sin pruebas clínicas ni registros médicos confirmatorios. Esto podría dar lugar a una clasificación errónea o a un sesgo de notificación, en particular en el caso de las alergias alimentarias y el asma en niños pequeños.

Los investigadores tampoco pudieron explicar algunos factores de confusión importantes, como:

Diploma

Este estudio no demostró que el parto por cesárea estuviera asociado con un mayor riesgo de alergia infantil, lo que contradice revisiones sistemáticas anteriores.

Los estudios futuros deberían dar mayor crédito a las asociaciones observadas o a la falta de ellas.

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Fuentes: