Jaapani uuring näitab, et keisrilõige ei suurenda lastel allergiaohtu

Jaapani uuring näitab, et keisrilõige ei suurenda lastel allergiaohtu

Jaapani uued uuringud seavad kahtluse alla ülemaailmsed eeldused, et keisrilõikega sündinud lastel on suurem tõenäosus allergiate tekkeks kui vaginaalselt.

Uuring:Seos keisrilõike ja laste allergiliste haiguste vahel Jaapanist pärit pikisuunalises populatsioonipõhises sünnikohordis.Foto krediit: Leeeee77/Shutterstock.com

Hiljutine uuringajakirjas avaldatudTeaduslikud aruandedJaapan ei suutnud kindlaks teha seost keisrilõike ja lapseea allergia riski vahel Jaapani lastel.

sissejuhatus

Ebaselgetel põhjustel sagenevad allergilised haigused kogu maailmas jätkuvalt. Võimaliku põhjusena või kaasaaitajana on pakutud samaaegset keisrilõike (CSarean Section) sündide arvu suurenemist.

Jaapanis moodustasid keisrilõike sünnitused 2020. aastal 21,6% kõigist sünnitustest, võrreldes 18,4%ga 2008. aastal. Tõenäoliselt on neil imikutel soolestiku mikrobioom vähem mitmekesine, kuna laps ei ole emade soolebakteritega saastunud. Lapse immuunsüsteem on vähem kohanenud reageerima antigeensetele stiimulitele kui vaginaalselt sündinute puhul.

Sellegipoolest ei ole atoopilise dermatiidi või bronhiaalastma esinemissagedus alates 2000. aastast suurenenud. Tegelikult näitavad rahvusvahelise astma ja allergiate uuringu Jaapani versiooni andmed 6–8-aastastel lastel nõgestõve ja ekseemi vähenemist. Toiduallergia ja allergiline japaniit on seevastu veidi suurenenud.

Seost CS ja allergilise haiguse vahel soovitatakse peamiselt Lääne andmete põhjal, mille üldistatavus on piiratud, kuna sotsiaalkultuurilised, majanduslikud ja geneetilised tegurid on Aasia või Aafrika populatsioonidega võrreldes väga erinevad. Kuigi mõned ülevaated on hõlmanud Aasia uuringuid, on metoodiline varieeruvus viinud vastuoluliste tulemusteni.

See rõhutab vajadust järjekindlama uuringukava järele, mis keskendub Aasia piirkonnale ja vähendab geneetiliste, elustiili ja kultuuriliste tegurite segadust.

Uuringu tulemused

Keisrilõige sündis esmasünnitajate hulgas ja imikud olid suurema tõenäosusega väiksemad, enneaegsed või mitmekordsed. Tema vanemad olid tavaliselt vanemad, haritud ja elasid linnades.

Oluline on märkida, et need demograafilised ja kliinilised erinevused peegeldavad pigem tegureid, mis on seotud keisrilõike tõenäosuse ja laste allergiliste haiguste riskiga, mitte põhjusliku seosega.

Uuringurühmas näis keisrilõikega sündinud lastel kuni ligikaudu 9-aastastel lastel suurem astma, allergilise riniidi ja konjunktiviidi esinemissagedus. Need erinevused peegeldavad tõenäoliselt pigem demograafilisi tegureid kui keisrilõike otsest mõju.

Pärast kohanemist muude segadusttekitavate allikatega, sealhulgas soo, vanuse ja hariduse ning raseduse ajal joomisega, ei olnud keisrilõikega sündinud lastel suurem risk allergiliste haiguste tekkeks.

Ainus allergia, mis sellistel lastel esines sagedamini, oli toiduallergia 7–8-aastaselt, mil risk oli 3,5 korda suurem kui vaginaalselt sündinud lastel. Valimi suurus oli aga äärmiselt väike – keisrilõike ja vaginaalse sünnitusega sündis vastavalt 10 ja 7 last. Tulemus ei olnud statistiliselt oluline üheski ülejäänud 32 hindamispunktist.

See seab kahtluse alla selle leiu usaldusväärsuse, mis viitab pigem juhuslikule variatsioonile kui tõelisele seosele. Uuring oli kõikehõlmav ja jälgis imikuid pikisuunas mitme allergilise seisundi osas, tugevdades selle järeldusi.

Need tulemused on vastuolus varasemate teadlastega, osutades astma, allergilise konjunktiviidi või riniidi, ekseemi ja toiduallergiate suurenenud riskile. Selle erinevuse põhjuseks võib olla suhteliselt väiksem valimi suurus. Teine tegur võib olla suhteliselt tugev näidustus keisrilõikeks Jaapanis võrreldes lääneriikidega, mis viitab sellele, et iga kohordi imikutel võib allergiliste seisundite riskiprofiil olla juba erinev.

Sotsiokultuurilised, geneetilised ja immunoloogilised tegurid võivad samuti mõjutada lapse eelsoodumust allergiateks. “Jaapanis ei pruugi manustamisviisil olla tugevat otsest mõju allergiate tekkele. ""

Sellel uuringul on aga mitmeid piiravaid tegureid. Uuring tugines allergiliste haiguste vanemate diagnoosile lastel ilma kinnitavate kliiniliste testide või meditsiiniliste andmeteta. Need võivad põhjustada valesti klassifitseerimist või teatamise kallutatust, eriti väikelaste toiduallergiate ja astma puhul.

Teadlased ei suutnud arvesse võtta ka mõningaid olulisi segavaid tegureid, näiteks:

Diplom

See uuring ei näidanud, et keisrilõige oleks seotud suurema lapseea allergia riskiga, mis on vastuolus varasemate süstemaatiliste ülevaadetega.

Tulevased uuringud peaksid vaadeldavatele ühendustele või nende puudumisele rohkem tunnustust andma.

Laadige kohe alla oma PDF-koopia!

Allikad: