Japanska studija pokazuje da carski rez ne povećava rizik od alergija kod djece

Japanska studija pokazuje da carski rez ne povećava rizik od alergija kod djece

Novo istraživanje iz Japana dovodi u pitanje globalne pretpostavke da djeca rođena carskim rezom imaju veću vjerojatnost da će razviti alergije nego vaginalno.

Studija:Povezanost između carskog reza i dječjih alergijskih bolesti u longitudinalnoj populacijskoj kohorti rođenja iz Japana.Autor fotografije: Leeeee77/Shutterstock.com

Nedavna studijaobjavljeno u časopisuZnanstvena izvješćaJapan nije uspio utvrditi povezanost između poroda carskim rezom i rizika od dječje alergije kod japanske djece.

uvod

Alergijske bolesti nastavljaju rasti diljem svijeta iz nejasnih razloga. Istodobno povećanje broja poroda carskim rezom (CS) predloženo je kao mogući temeljni uzrok ili doprinos.

U Japanu su porođaji carskim rezom činili 21,6% svih porođaja u 2020., u usporedbi s 18,4% u 2008. Ta će dojenčad vjerojatno imati manje raznolik crijevni mikrobiom zbog nedostatka kontaminacije djeteta crijevnim bakterijama u majki. Djetetov imunološki sustav manje je prilagođen da odgovori na antigene podražaje od djeteta rođenog vaginalno.

Unatoč tome, učestalost atopijskog dermatitisa ili bronhijalne astme nije se povećala od 2000. Zapravo, podaci iz japanske verzije Međunarodne studije o astmi i alergijama u djetinjstvu pokazuju trend pada koprivnjače i ekcema u djece u dobi od 6 do 8 godina. Nasuprot tome, alergije na hranu i alergijski rinitis blago su porasli u Japanu.

Povezanost između CS-a i alergijske bolesti sugerira se primarno iz zapadnih podataka, s ograničenom mogućnošću generalizacije zbog velike varijabilnosti sociokulturnih, ekonomskih i genetskih čimbenika u usporedbi s azijskim ili afričkim stanovništvom. Iako su neke recenzije uključivale azijske studije, metodološka varijabilnost dovela je do proturječnih rezultata.

Ovo naglašava potrebu za konzistentnijim dizajnom studija koji se fokusira na azijsku regiju i minimizira zbunjujuće faktore genetike, načina života i kulture.

Rezultati studije

Porođaji carskim rezom bili su kod onih koje su rodile prvi put, a bebe su imale veću vjerojatnost da će biti manje, prerano rođene ili višestruke. Njezini su roditelji uglavnom bili stariji, obrazovani i živjeli su u gradovima.

Važno je napomenuti da ove demografske i kliničke razlike odražavaju čimbenike povezane s vjerojatnošću poroda carskim rezom i rizikom od dječjih alergijskih bolesti, a ne uzročnu vezu.

Unutar kohorte studije, čini se da su djeca rođena carskim rezom imala veću stopu astme, alergijskog rinitisa i konjunktivitisa do približno 9. godine života. Međutim, te razlike vjerojatno odražavaju temeljne demografske čimbenike, a ne izravan učinak poroda carskim rezom.

Nakon prilagodbe za druge izvore zabune, uključujući spol, dob i obrazovanje, te pijenje tijekom trudnoće, djeca rođena carskim rezom nisu imala veći rizik od alergijskih bolesti.

Jedina alergija koja je bila češća kod takve djece bila je alergija na hranu u dobi od 7 do 8 godina, kada je rizik bio 3,5 puta veći nego kod djece rođene vaginalno. Međutim, veličina uzorka bila je iznimno mala, s 10 i 7 djece rođene carskim rezom, odnosno vaginalnim porodom. Rezultat nije bio statistički značajan ni na jednoj od ostale 32 točke procjene.

Ovo baca sumnju na pouzdanost ovog nalaza, sugerirajući nasumične varijacije, a ne stvarnu povezanost. Studija je bila sveobuhvatna i pratila je bebe longitudinalno zbog višestrukih alergijskih stanja, potvrđujući svoje zaključke.

Ovi rezultati su u suprotnosti s prethodnim istraživačima, ukazujući na povećan rizik od astme, alergijskog konjunktivitisa ili rinitisa, ekcema i alergija na hranu. Relativno manja veličina uzorka može objasniti ovu razliku. Drugi čimbenik može biti relativno jaka indikacija za carski rez u Japanu u usporedbi sa zapadnim zemljama, što sugerira da dojenčad u svakoj kohorti možda već ima drugačiji profil rizika za alergijska stanja.

Sociokulturni, genetski i imunološki čimbenici također mogu utjecati na djetetovu sklonost alergijama. “U Japanu način dostave ne mora imati jak izravan utjecaj na razvoj alergija. “”

Međutim, ova studija ima nekoliko ograničavajućih čimbenika. Studija se oslanjala na roditeljsku dijagnozu alergijskih bolesti kod djece bez potvrdnih kliničkih testova ili medicinske dokumentacije. To bi moglo dovesti do pogrešne klasifikacije ili pristranosti u izvješćivanju, osobito za alergije na hranu i astmu u male djece.

Istraživači također nisu mogli objasniti neke važne zbunjujuće čimbenike, kao što su:

Diploma

Ova studija nije pokazala da je porođaj carskim rezom bio povezan s većim rizikom od dječje alergije, što je u suprotnosti s prethodnim sustavnim pregledima.

Buduće studije trebale bi dati veću zaslugu promatranim vezama ili nedostatku istih.

Preuzmite svoju PDF kopiju sada!

Izvori: