Japānas pētījums liecina, ka ķeizargrieziena operācijas nepalielina alerģiju risku bērniem

Japānas pētījums liecina, ka ķeizargrieziena operācijas nepalielina alerģiju risku bērniem

Jauni Japānas pētījumi apstrīd globālos pieņēmumus, ka bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, ir lielāka iespēja attīstīt alerģiju nekā vagināli.

Pētījums:Asociācija starp ķeizargriezienu un bērnu alerģiskām slimībām garengriezuma populācijas dzimšanas kohortā no Japānas.Fotoattēlu kredīts: Leeeee77/Shutterstock.com

Nesen veikts pētījumspublicēts žurnālāZinātniskie ziņojumiJapānai neizdevās noteikt saistību starp dzemdībām ar ķeizargriezienu un bērnu alerģijas risku japāņu bērniem.

ievads

Alerģisko slimību skaits pasaulē turpina pieaugt neskaidru iemeslu dēļ. Vienlaicīga ķeizargrieziena (CSarean Section) dzemdību skaita palielināšanās ir ierosināta kā iespējamais pamatcēlonis vai veicinātājs.

Japānā ķeizargrieziena dzemdības veidoja 21,6% no visām dzemdībām 2020. gadā, salīdzinot ar 18,4% 2008. gadā. Šiem zīdaiņiem, visticamāk, ir mazāk daudzveidīgs zarnu mikrobioms, jo mātes nav inficētas ar zarnu baktērijām. Bērna imūnsistēma ir mazāk pielāgota reaģēt uz antigēnu stimuliem nekā tie, kas dzimuši vagināli.

Tomēr atopiskā dermatīta vai bronhiālās astmas biežums kopš 2000. gada nav palielinājies. Faktiski Starptautiskā astmas un alerģiju bērnības pētījuma Japānas versijas dati liecina par nātrenes un ekzēmas samazināšanos bērniem vecumā no 6 līdz 8 gadiem. Savukārt pārtikas alerģiju un alerģiskā rinīta gadījumu skaits ir nedaudz palielinājies.

Saikne starp CS un alerģiskām slimībām ir ierosināta galvenokārt no Rietumu datiem, ar ierobežotu vispārināmību, jo sociāli kulturālie, ekonomiskie un ģenētiskie faktori ir ļoti atšķirīgi salīdzinājumā ar Āzijas vai Āfrikas populācijām. Lai gan dažos pārskatos ir iekļauti Āzijas pētījumi, metodoloģiskā atšķirība ir radījusi pretrunīgus rezultātus.

Tas uzsver vajadzību pēc konsekventāka pētījuma plāna, kas vērsts uz Āzijas reģionu un samazina ģenētisko, dzīvesveida un kultūras faktoru radīto sajaukšanos.

Studiju rezultāti

Dzemdības ar ķeizargriezienu bija starp mātēm, kuras pirmo reizi dzemdējušas, un bērni, visticamāk, bija mazāki, priekšlaicīgi vai vairāki. Viņas vecāki mēdza būt vecāki, izglītoti un dzīvoja pilsētās.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs demogrāfiskās un klīniskās atšķirības atspoguļo faktorus, kas saistīti ar ķeizargrieziena dzemdību iespējamību un bērnu alerģisko slimību risku, nevis cēloņsakarību.

Pētījuma grupā bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, bija lielāks astmas, alerģiskā rinīta un konjunktivīta līmenis līdz aptuveni 9 gadu vecumam. Tomēr šīs atšķirības, iespējams, atspoguļo pamatā esošos demogrāfiskos faktorus, nevis tiešu ķeizargrieziena dzemdību ietekmi.

Pēc pielāgošanās citiem neskaidrības avotiem, tostarp dzimumam, vecumam un izglītībai, kā arī dzeršanai grūtniecības laikā, bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu, nebija lielāks alerģisko slimību risks.

Vienīgā alerģija, kas bija biežāk sastopama šādiem bērniem, bija pārtikas alerģija 7 līdz 8 gadu vecumā, kad risks bija 3,5 reizes lielāks nekā bērniem, kas dzimuši vagināli. Tomēr izlases lielums bija ārkārtīgi mazs, attiecīgi 10 un 7 bērni, kas dzimuši ar ķeizargriezienu un maksts dzemdībām. Rezultāts nebija statistiski nozīmīgs nevienā no pārējiem 32 vērtēšanas punktiem.

Tas rada šaubas par šī atraduma ticamību, liekot domāt par nejaušām variācijām, nevis patiesu asociāciju. Pētījums bija visaptverošs un gareniski sekoja mazuļiem vairākiem alerģiskiem stāvokļiem, nostiprinot tā secinājumus.

Šie rezultāti ir pretrunā ar iepriekšējiem pētniekiem, norādot uz paaugstinātu astmas, alerģiska konjunktivīta vai rinīta, ekzēmas un pārtikas alerģiju risku. Šo atšķirību var izraisīt salīdzinoši mazāks izlases lielums. Vēl viens faktors var būt salīdzinoši spēcīgā ķeizargrieziena indikācija Japānā salīdzinājumā ar Rietumu valstīm, kas liecina, ka katras kohortas zīdaiņiem jau var būt atšķirīgs alerģisko stāvokļu riska profils.

Sociokulturālie, ģenētiskie un imunoloģiskie faktori var ietekmēt arī bērna noslieci uz alerģijām. "Japānā piegādes metodei var nebūt spēcīgas tiešas ietekmes uz alerģiju attīstību. ""

Tomēr šim pētījumam ir vairāki ierobežojoši faktori. Pētījums balstījās uz vecāku diagnozi par alerģiskām slimībām bērniem bez apstiprinošiem klīniskiem testiem vai medicīniskiem ierakstiem. Tas var izraisīt nepareizu klasifikāciju vai ziņošanas neobjektivitāti, jo īpaši attiecībā uz pārtikas alerģijām un astmu maziem bērniem.

Pētnieki arī nevarēja ņemt vērā dažus svarīgus traucējošus faktorus, piemēram:

Diploms

Šis pētījums neparādīja, ka dzemdības ar ķeizargriezienu būtu saistītas ar lielāku bērnu alerģijas risku, kas ir pretrunā ar iepriekšējiem sistemātiskajiem pārskatiem.

Turpmākajiem pētījumiem būtu jāsniedz lielāka nozīme novērotajām asociācijām vai to trūkumam.

Lejupielādējiet savu PDF kopiju tūlīt!

Avoti: