Uit het Japanse onderzoek blijkt dat keizersneden de kans op allergieën bij kinderen niet vergroten

Uit het Japanse onderzoek blijkt dat keizersneden de kans op allergieën bij kinderen niet vergroten

Nieuw onderzoek uit Japan betwist de mondiale veronderstelling dat kinderen geboren via een keizersnede een grotere kans hebben om allergieën te ontwikkelen dan vaginaal.

Studie:Associatie tussen keizersnede en allergische ziekten bij kinderen in een longitudinaal bevolkingsgebaseerd geboortecohort uit Japan.Fotocredit: Leeeee77/Shutterstock.com

Een recente studiegepubliceerd in het tijdschriftWetenschappelijke rapportenJapan slaagde er niet in een verband vast te stellen tussen een keizersnede en het risico op kinderallergie bij Japanse kinderen.

invoering

Allergische ziekten blijven om onduidelijke redenen wereldwijd toenemen. Er is gesuggereerd dat de gelijktijdige toename van het aantal geboorten via een keizersnede (CSarean Section) een mogelijke onderliggende oorzaak of bijdrager is.

In Japan waren keizersneden goed voor 21,6% van alle bevallingen in 2020, vergeleken met 18,4% in 2008. Deze zuigelingen hebben waarschijnlijk een minder divers darmmicrobioom vanwege het gebrek aan besmetting van het kind met darmbacteriën bij moeders. Het immuunsysteem van het kind is minder aangepast om op antigene stimuli te reageren dan bij vaginaal geboren kinderen.

Niettemin is de incidentie van atopische dermatitis of bronchiale astma sinds 2000 niet toegenomen. Gegevens uit de Japanse versie van de International Study of Asthma and Allergies in Childhood laten zelfs een neerwaartse trend zien in netelroos en eczeem bij kinderen van 6 tot 8 jaar. Omgekeerd zijn voedselallergieën en allergische rhinitis in Japan licht toegenomen.

Het verband tussen CS en allergische aandoeningen wordt voornamelijk gesuggereerd op basis van westerse gegevens, met beperkte generaliseerbaarheid vanwege de grote variabiliteit in sociaal-culturele, economische en genetische factoren vergeleken met Aziatische of Afrikaanse populaties. Hoewel in sommige recensies ook Aziatische onderzoeken zijn opgenomen, heeft methodologische variabiliteit tot tegenstrijdige resultaten geleid.

Dit benadrukt de noodzaak van een consistenter onderzoeksontwerp dat zich richt op de Aziatische regio en verstoringen door genetische, levensstijl- en culturele factoren minimaliseert.

Studieresultaten

Keizersneden kwamen voor bij nieuwe moeders en baby's waren vaker kleiner, premature of meervoudig. Haar ouders waren meestal ouder, goed opgeleid en woonden in steden.

Het is belangrijk op te merken dat deze demografische en klinische verschillen factoren weerspiegelen die verband houden met de waarschijnlijkheid van een keizersnede en het risico op allergische kinderziekten, en niet zozeer op een causaal verband.

Binnen het studiecohort leken kinderen geboren via een keizersnede tot ongeveer 9 jaar vaker last te hebben van astma, allergische rhinitis en conjunctivitis. Deze verschillen weerspiegelen echter waarschijnlijk onderliggende demografische factoren en niet een direct effect van een keizersnede.

Na correctie voor andere bronnen van verwarring, waaronder geslacht, leeftijd, opleiding, en drinken tijdens de zwangerschap, hadden kinderen geboren via een keizersnede geen hoger risico op allergische aandoeningen.

De enige allergie die bij deze kinderen vaker voorkwam, was een voedselallergie op de leeftijd van 7 tot 8 jaar, terwijl het risico 3,5 keer zo hoog was als bij vaginaal geboren kinderen. De steekproefomvang was echter extreem klein: respectievelijk 10 en 7 kinderen geboren via een keizersnede en een vaginale bevalling. Het resultaat was op geen van de andere 32 beoordelingspunten statistisch significant.

Dit doet twijfel rijzen over de betrouwbaarheid van deze bevinding en suggereert eerder willekeurige variatie dan een echt verband. Het onderzoek was veelomvattend en volgde de baby's longitudinaal op meerdere allergische aandoeningen, waardoor de conclusies werden versterkt.

Deze resultaten zijn in tegenspraak met eerdere onderzoekers en wijzen op een verhoogd risico op astma, allergische conjunctivitis of rhinitis, eczeem en voedselallergieën. De relatief kleinere steekproefgrootte kan dit verschil verklaren. Een andere factor kan de relatief sterke indicatie voor een keizersnede in Japan zijn vergeleken met westerse landen, wat erop wijst dat de zuigelingen in elk cohort mogelijk al een ander risicoprofiel voor allergische aandoeningen hebben.

Sociaal-culturele, genetische en immunologische factoren kunnen ook de aanleg van het kind voor allergieën beïnvloeden. “In Japan heeft de bezorgmethode mogelijk geen sterke directe invloed op de ontwikkeling van allergieën. “”

Dit onderzoek kent echter een aantal beperkende factoren. De studie was gebaseerd op de diagnose door ouders van allergische ziekten bij kinderen zonder bevestigende klinische tests of medische dossiers. Deze kunnen leiden tot verkeerde classificatie of rapportagebias, met name voor voedselallergieën en astma bij jonge kinderen.

De onderzoekers konden ook geen rekening houden met enkele belangrijke verstorende factoren, zoals:

Diploma

Deze studie toonde niet aan dat een keizersnede geassocieerd was met een hoger risico op allergie bij kinderen, wat in tegenspraak was met eerdere systematische reviews.

Toekomstige studies zouden meer erkenning moeten geven aan de waargenomen associaties of het gebrek daaraan.

Download nu uw PDF-exemplaar!

Bronnen: