Den japanske studien viser at keisersnitt ikke øker risikoen for allergi hos barn

Den japanske studien viser at keisersnitt ikke øker risikoen for allergi hos barn

Ny forskning fra Japan utfordrer globale antakelser om at barn født ved keisersnitt er mer sannsynlig å utvikle allergi enn vaginalt.

Studere:Sammenheng mellom keisersnitt og barndomsallergiske sykdommer i en langsgående populasjonsbasert fødselskohort fra Japan.Bildekreditt: Leeeee77/Shutterstock.com

En fersk studiepublisert i tidsskriftetVitenskapelige rapporterJapan klarte ikke å fastslå en sammenheng mellom keisersnitt og risikoen for barneallergi hos japanske barn.

introduksjon

Allergiske sykdommer fortsetter å øke over hele verden av uklare årsaker. Den samtidige økningen i fødsler med keisersnitt (CSarean Section) har blitt foreslått som en mulig underliggende årsak eller bidragsyter.

I Japan utgjorde keisersnitt 21,6 % av alle fødsler i 2020, sammenlignet med 18,4 % i 2008. Disse spedbarnene har sannsynligvis et mindre mangfoldig tarmmikrobiom på grunn av mangel på kontaminering av barnet med tarmbakterier hos mødre. Barnets immunsystem er mindre tilpasset til å reagere på antigene stimuli enn de som er født vaginalt.

Likevel har ikke forekomsten av atopisk dermatitt eller bronkial astma økt siden 2000. Faktisk viser data fra den japanske versjonen av International Study of Asthma and Allergies in Childhood nedadgående trender i elveblest og eksem hos barn i alderen 6 til 8. Motsatt har matallergier og allergisk rhinitt økt litt i Japan.

Sammenhengen mellom CS og allergisk sykdom antydes først og fremst fra vestlige data, med begrenset generaliserbarhet på grunn av den store variasjonen i sosiokulturelle, økonomiske og genetiske faktorer sammenlignet med asiatiske eller afrikanske populasjoner. Mens noen anmeldelser har inkludert asiatiske studier, har metodologisk variasjon ført til motstridende resultater.

Dette fremhever behovet for et mer konsistent studiedesign som fokuserer på den asiatiske regionen og minimerer forvirring av genetiske, livsstils- og kulturelle faktorer.

Studieresultater

Keisersnitt var blant førstegangsfødende og babyer var mer sannsynlig å være mindre, premature eller flere. Foreldrene hennes hadde en tendens til å være eldre, utdannet og bodde i byer.

Det er viktig å merke seg at disse demografiske og kliniske forskjellene reflekterer faktorer assosiert med sannsynligheten for keisersnitt og risikoen for allergiske sykdommer i barndommen snarere enn en årsakssammenheng.

Innenfor studiekohorten så det ut til at barn født ved keisersnitt hadde høyere forekomst av astma, allergisk rhinitt og konjunktivitt opp til ca. 9 år. Imidlertid gjenspeiler disse forskjellene sannsynligvis underliggende demografiske faktorer snarere enn en direkte effekt av keisersnitt.

Etter å ha justert for andre kilder til forvirring, inkludert kjønn, alder og utdanning, og drikking under svangerskapet, hadde ikke barn født ved keisersnitt høyere risiko for allergiske sykdommer.

Den eneste allergien som var mer vanlig hos slike barn, var matallergi i 7-8 års alderen, da risikoen var 3,5 ganger større enn for barn født vaginalt. Prøvestørrelsen var imidlertid ekstremt liten, med henholdsvis 10 og 7 barn født ved keisersnitt og vaginal fødsel. Resultatet var ikke statistisk signifikant på noen av de andre 32 vurderingspunktene.

Dette sår tvil om påliteligheten til dette funnet, og antyder tilfeldig variasjon snarere enn en sann assosiasjon. Studien var omfattende og fulgte babyene i lengderetningen for flere allergiske tilstander, noe som styrket konklusjonene.

Disse resultatene motsier tidligere forskere, og indikerer økt risiko for astma, allergisk konjunktivitt eller rhinitt, eksem og matallergi. Den relativt mindre utvalgsstørrelsen kan forklare denne forskjellen. En annen faktor kan være den relativt sterke indikasjonen for keisersnitt i Japan sammenlignet med vestlige land, noe som tyder på at spedbarnene i hver kohort allerede kan ha en annen risikoprofil for allergiske tilstander.

Sosiokulturelle, genetiske og immunologiske faktorer kan også påvirke barnets disposisjon for allergi. "I Japan kan det hende at leveringsmetoden ikke har en sterk direkte innflytelse på utviklingen av allergier. «»

Denne studien har imidlertid flere begrensende faktorer. Studien baserte seg på foreldrenes diagnose av allergiske sykdommer hos barn uten bekreftende kliniske tester eller medisinske journaler. Disse kan føre til feilklassifisering eller rapporteringsskjevhet, spesielt for matallergier og astma hos små barn.

Forskerne var heller ikke i stand til å redegjøre for noen viktige forvirrende faktorer, for eksempel:

Diplom

Denne studien viste ikke at keisersnitt var assosiert med høyere risiko for barneallergi, noe som motsier tidligere systematiske oversikter.

Fremtidige studier bør gi større kreditt til de observerte assosiasjonene eller mangelen på disse.

Last ned PDF-eksemplaret ditt nå!

Kilder: