Studiul japonez arata ca operatiile cezariana nu cresc riscul de alergii la copii

Studiul japonez arata ca operatiile cezariana nu cresc riscul de alergii la copii

Noile cercetări din Japonia contestă ipotezele globale conform cărora copiii născuți prin operație cezariană sunt mai predispuși să dezvolte alergii decât pe cale vaginală.

Studiu:Asocierea dintre operația cezariană și bolile alergice ale copilăriei într-o cohortă longitudinală de nașteri bazată pe populație din Japonia.Credit foto: Leeeee77/Shutterstock.com

Un studiu recentpublicat în jurnalRapoarte științificeJaponia nu a reușit să determine o asociere între nașterea prin cezariană și riscul de alergie în copilărie la copiii japonezi.

introducere

Bolile alergice continuă să crească la nivel mondial din motive neclare. Creșterea concomitentă a nașterilor prin cezariană (CS) a fost sugerată ca o posibilă cauză de bază sau contributor.

În Japonia, nașterile prin cezariană au reprezentat 21,6% din toate nașterile în 2020, comparativ cu 18,4% în 2008. Este posibil ca acești sugari să aibă un microbiom intestinal mai puțin divers din cauza lipsei de contaminare a copilului cu bacterii intestinale la mame. Sistemul imunitar al copilului este mai puțin adaptat să răspundă la stimulii antigenici decât cei născuți vaginal.

Cu toate acestea, incidența dermatitei atopice sau a astmului bronșic nu a crescut din 2000. De fapt, datele din versiunea japoneză a International Study of Asthma and Allergies in Childhood arată tendințe de scădere a urticariei și eczemelor la copiii cu vârste cuprinse între 6 și 8 ani. În schimb, alergiile alimentare și alergiile alergice în Japonia au rinita crescută.

Asocierea dintre SC și boala alergică este sugerată în primul rând din datele occidentale, cu o generalizare limitată datorită variabilității mari a factorilor socioculturali, economici și genetici în comparație cu populațiile asiatice sau africane. În timp ce unele recenzii au inclus studii asiatice, variabilitatea metodologică a condus la rezultate contradictorii.

Acest lucru evidențiază necesitatea unui design de studiu mai consistent, care să se concentreze pe regiunea asiatică și să minimizeze confuzia de factori genetici, de stil de viață și culturali.

Rezultatele studiului

Nașterile prin cezariană au fost printre mamele pentru prima dată, iar bebelușii aveau mai multe șanse să fie mai mici, prematuri sau multipli. Părinții ei aveau tendința de a fi mai în vârstă, educați și trăiau în orașe.

Este important de menționat că aceste diferențe demografice și clinice reflectă factorii asociați cu probabilitatea nașterii prin cezariană și riscul de boli alergice în copilărie, mai degrabă decât o relație cauzală.

În cadrul cohortei de studiu, copiii născuți prin cezariană au părut să aibă rate mai mari de astm bronșic, rinită alergică și conjunctivită până la vârsta de aproximativ 9 ani. Cu toate acestea, aceste diferențe reflectă probabil factorii demografici care stau la baza, mai degrabă decât un efect direct al nașterii prin cezariană.

După ajustarea pentru alte surse de confuzie, inclusiv sexul, vârsta și educația și consumul de alcool în timpul sarcinii, copiii născuți prin cezariană nu au avut un risc mai mare de boli alergice.

Singura alergie care a fost mai frecventă la astfel de copii a fost alergia alimentară la vârsta de 7 până la 8 ani, când riscul era de 3,5 ori mai mare decât al copiilor născuți vaginal. Cu toate acestea, dimensiunea eșantionului a fost extrem de mică, cu 10 și 7 copii născuți prin cezariană și, respectiv, prin naștere vaginală. Rezultatul nu a fost semnificativ statistic la niciunul dintre celelalte 32 de puncte de evaluare.

Acest lucru pune la îndoială fiabilitatea acestei descoperiri, sugerând mai degrabă o variație aleatorie decât o asociere adevărată. Studiul a fost cuprinzător și a urmărit bebelușii longitudinal pentru afecțiuni alergice multiple, întărindu-și concluziile.

Aceste rezultate contrazic cercetătorii anteriori, indicând un risc crescut de astm, conjunctivită sau rinită alergică, eczeme și alergii alimentare. Dimensiunea relativ mai mică a eșantionului poate explica această diferență. Un alt factor poate fi indicația relativ puternică pentru operația cezariană în Japonia în comparație cu țările occidentale, sugerând că sugarii din fiecare cohortă ar putea avea deja un profil de risc diferit pentru afecțiunile alergice.

Factorii socioculturali, genetici si imunologici pot influenta si predispozitia copilului la alergii. „În Japonia, este posibil ca metoda de livrare să nu aibă o influență directă puternică asupra dezvoltării alergiilor. „”

Cu toate acestea, acest studiu are mai mulți factori limitativi. Studiul s-a bazat pe diagnosticul parental al bolilor alergice la copii fără teste clinice de confirmare sau fișe medicale. Acestea ar putea duce la o clasificare greșită sau părtinire de raportare, în special pentru alergiile alimentare și astmul la copiii mici.

Cercetătorii nu au putut, de asemenea, să țină seama de unii factori de confuzie importanți, cum ar fi:

Diplomă

Acest studiu nu a arătat că nașterea prin cezariană a fost asociată cu un risc mai mare de alergie în copilărie, contrazicând recenziile sistematice anterioare.

Studiile viitoare ar trebui să acorde mai mult credit asociațiilor observate sau lipsei acestora.

Descărcați copia dvs. PDF acum!

Surse: