Japonská štúdia ukazuje, že cisárske rezy nezvyšujú riziko alergií u detí

Japonská štúdia ukazuje, že cisárske rezy nezvyšujú riziko alergií u detí

Nový výskum z Japonska spochybňuje globálne predpoklady, že deti narodené cisárskym rezom majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku alergií ako vaginálne.

štúdium:Asociácia medzi cisárskym rezom a detskými alergickými ochoreniami v longitudinálnej populačnej kohorte narodení z Japonska.Fotografický kredit: Leeeee77/Shutterstock.com

Nedávna štúdiauverejnené v časopiseVedecké správyJaponsku sa nepodarilo určiť súvislosť medzi pôrodom cisárskym rezom a rizikom detskej alergie u japonských detí.

úvod

Alergické ochorenia z nejasných dôvodov celosvetovo stále pribúdajú. Súbežný nárast pôrodov cisárskym rezom (CS) bol navrhnutý ako možná základná príčina alebo prispievateľ.

V Japonsku predstavovali pôrody cisárskym rezom 21,6 % všetkých pôrodov v roku 2020 v porovnaní s 18,4 % v roku 2008. Tieto dojčatá majú pravdepodobne menej rôznorodý črevný mikrobióm v dôsledku nedostatku kontaminácie dieťaťa črevnými baktériami matiek. Imunitný systém dieťaťa je menej prispôsobený reagovať na antigénne podnety ako ten, ktorý sa narodil vaginálne.

Napriek tomu sa výskyt atopickej dermatitídy alebo bronchiálnej astmy od roku 2000 nezvýšil. V skutočnosti údaje z japonskej verzie Medzinárodnej štúdie o astme a alergiách v detstve ukazujú klesajúci trend žihľavky a ekzému u detí vo veku 6 až 8 rokov. Naopak, potravinové alergie a alergická rinitída sa v Japonsku mierne zvýšili.

Súvislosť medzi CS a alergickým ochorením je navrhnutá predovšetkým zo západných údajov s obmedzenou zovšeobecniteľnosťou v dôsledku veľkej variability sociokultúrnych, ekonomických a genetických faktorov v porovnaní s ázijskými alebo africkými populáciami. Zatiaľ čo niektoré prehľady zahŕňali ázijské štúdie, metodologická variabilita viedla k protichodným výsledkom.

To zdôrazňuje potrebu dôslednejšieho dizajnu štúdie, ktorý sa zameriava na ázijský región a minimalizuje zmätok genetickými, životným štýlom a kultúrnymi faktormi.

Výsledky štúdie

Cisársky rez patril medzi prvorodičky a deti boli skôr menšie, predčasné alebo viacpočetné. Jej rodičia boli skôr starší, vzdelaní a žili v mestách.

Je dôležité poznamenať, že tieto demografické a klinické rozdiely odrážajú skôr faktory spojené s pravdepodobnosťou pôrodu cisárskym rezom a rizikom detských alergických ochorení než kauzálny vzťah.

V rámci sledovanej kohorty sa u detí narodených cisárskym rezom javil vyšší výskyt astmy, alergickej rinitídy a konjunktivitídy približne do 9 rokov. Tieto rozdiely však pravdepodobne odrážajú skôr základné demografické faktory než priamy účinok pôrodu cisárskym rezom.

Po úprave o ďalšie zdroje zmätenia, vrátane pohlavia, veku a vzdelania a pitia počas tehotenstva, deti narodené cisárskym rezom nemali vyššie riziko alergických ochorení.

Jedinou alergiou, ktorá bola u takýchto detí častejšia, bola potravinová alergia vo veku 7 až 8 rokov, kedy bolo riziko 3,5-krát vyššie ako u detí narodených vaginálne. Veľkosť vzorky však bola extrémne malá, pričom 10 a 7 detí sa narodilo cisárskym rezom a vaginálnym pôrodom. Výsledok nebol štatisticky významný v žiadnom z ďalších 32 bodov hodnotenia.

To spochybňuje spoľahlivosť tohto zistenia, čo naznačuje skôr náhodné variácie než skutočnú asociáciu. Štúdia bola komplexná a sledovala deti pozdĺžne pre viaceré alergické stavy, čím sa posilnili jej závery.

Tieto výsledky sú v rozpore s predchádzajúcimi výskumníkmi, čo naznačuje zvýšené riziko astmy, alergickej konjunktivitídy alebo rinitídy, ekzému a potravinových alergií. Tento rozdiel môže zodpovedať relatívne menšej veľkosti vzorky. Ďalším faktorom môže byť relatívne silná indikácia cisárskeho rezu v Japonsku v porovnaní so západnými krajinami, čo naznačuje, že dojčatá v každej kohorte už môžu mať iný rizikový profil alergických stavov.

Predispozíciu dieťaťa k alergii môžu ovplyvniť aj sociokultúrne, genetické a imunologické faktory. “V Japonsku nemusí mať spôsob podávania silný priamy vplyv na vznik alergií. ""

Táto štúdia má však niekoľko limitujúcich faktorov. Štúdia sa opierala o rodičovskú diagnostiku alergických ochorení u detí bez potvrdzujúcich klinických testov alebo lekárskych záznamov. Mohlo by to viesť k nesprávnej klasifikácii alebo skresleniu hlásení, najmä pokiaľ ide o potravinové alergie a astmu u malých detí.

Výskumníci tiež nedokázali zohľadniť niektoré dôležité mätúce faktory, ako napríklad:

Diplom

Táto štúdia nepreukázala, že by pôrod cisárskym rezom bol spojený s vyšším rizikom detskej alergie, čo je v rozpore s predchádzajúcimi systematickými prehľadmi.

Budúce štúdie by mali poskytnúť väčší kredit pozorovaným asociáciám alebo ich nedostatku.

Stiahnite si svoju kópiu PDF teraz!

Zdroje: